Консультация невролога /

Обострения при Рс — вопрос №664670

4657 просмотров


6 октября онемела левая сторона тела , плохая моторика , слабость левой руки и покалывание, хромота и слабость левой ногой.
10 октября мрт показало два активных очага при контрасте
Диагноз рассеянный склероз под вопросом (все ещё жду результаты пункции)
После капельниц дексаметазона нога пришла в себя , осталось лишь онемение левой стороны лица и небольшое покалывание при нажиме левой руки

3 ноября немели пальцы под ногтями уже на правой руке
4 ноября прошли
5 ноября в 11:00 снова начали неметь подушечки пальцев на правой руке
В 15:00 онемел мизинец и безымянный полностью ( указательный средний большой прошли)
Онемела правая сторона лица под шеей, скула и висок
В 23:00 прошла правая рука кроме мизинца

6 ноября все также мизинец на правой руке , странные ощущения в руке

7 ноября ночью болела(как будто жгло после холода) правая кисть все пальцы , на утро стало легче , но небольшое жжение кисти даже при покое наблюдается
Плохая чувствительность правой руки до локтя
В 12:30 случилась паническая атака
В 14:00 ладошка и указательный большой средний пальцы прошли. Мизинец и безымянный жжёт.
Лицо и рука до локтя справа все также онемевшее.

Слабость мышц правой стороны тела не наблюдается , моторика не нарушена

Могут ли эти новые симптомы правой руки и лица быть вторым обострением ? Или они относятся к первому и повторная пульс терапия не нужна ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, продолжите прием преднизолона в таблетках 1мг на кг через день с постепенным снижением дозы. Добавьте к лечению октолипен 600мг утром до 3 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Людмила, а подскажите пожалуйста , когда делала мрт 10 октября на нем вот показало два активных очага в Правой лобно-теменной доле и из-за этого онемела только левая часть , сейчас онемела правая из-за того что появился новый очаг в Левой стороне мозга или необязательно очагу там появляться ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Скорее всего, причиной очаг слева
Клиент
Людмила, мой вес 45 кг, тоесть я правильно поняла что мне нужно сейчас принять 45 мг, а через день уже 40 мг ? На 5 мг снижать дозу ?
Невролог
Лучше принимайте 45мг 7раз,затем снижайте дозу
Невролог
Здравствуйте. на самом деле может быть и так и так. но по симптомам больше похоже на продолжение старого, так как после пульс терапии нужно было продолжить преднизолон в таблетках.
4 дня - по 200 мг, 4 дня – по 100 мг, 2 дня - по 50 мг, 2 дня - по 80 мг, 2 дня - по 60 мг, 2 дня - по 40 мг с последующим ежедневным снижением дозы на 5-10 мг и отмена. Принимать препараты в 2 приема в первой половине дня (до 13.00).
Если на фоне терапии лучше не становится – через 2 недели вновь пульс терапию 2 г метилпреднизолона на 500 мл физ раствора – 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Яна, а подскажите пожалуйста , когда делала мрт 10 октября на нем вот показало два активных очага в Правой лобно-теменной доле и из-за этого онемела только левая часть , сейчас онемела правая из-за того что появился новый очаг в Левой стороне мозга?или необязательно очагу там появляться ?
Невролог
Не факт, возможно продолжается старое обострение.
Клиент
Яна, при приеме преднизолона я могу принимать таблетки для желудка ( рабепразол , Линкс)?у меня дуодено гастральный рефлюкс
Невролог
Да, даже нужно обязательно.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, в данном случае это скорее продолжение старого эпизода. Вам стоит продолжить прием гормонов в таблетках с постепенным снижением дозы
Принятый ответ
Невролог
ЗдравсТвуйте!Необходим приём преднизолона после еды Дозу рассчитать по весу Какой вес у вас ?Если не поможет гормонотерапия ,возможна повторная пульстерапия
Принятый ответ
Клиент
Нонна, вес 45 кг
Невролог
1 мг на кг доза преднизолона ,По 45 мг через день 1 мес с последующей отменой ,отменой снижения дозы по 5 мг ежедневно ,и на нет
Клиент
Нонна, при приеме преднизолона я могу принимать таблетки для желудка ( рабепразол , Линекс)? у меня дуодено гастральный рефлюкс
Невролог
Обязательно Влада !нольпаза или рабепразол или омепразоп
Клиент
Нонна, скажите пожалуйста я правильно поняла , приём по 45 мг через день месяц , и только после месяца постепенно снижать дозировку на 5 мг ?
Или в течении этого месяца снижать дозировку каждый раз через день?
Невролог
Да все правильно поняли !
Невролог
После месяца снижать дозу на 5
Невролог
Здравствуйте.
Трудно точно ответить, это может быть как второе обострение, так и продолжение первого.
Прежде всего нужно повторно обратиться к лечащему врачу для осмотра и решать вопрос нужна пульс терапия или можно продолжить приём гормонов в таблетках.
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте, после пульс терапии (5 капельниц дексаметазона) гормонов в таблетках с постепенным понижением дозы не было … Скажите пожалуйста их должны были обязательно назначить?
Невролог
Здравствуйте.
Не обязательно, но рекомендуется назначать гормоны в таблетированной форме для лучшего эффекта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличина шишковидная железа
3 часа назад
800.00 р.
Юлия
Антидепрессанты
4 часа назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Обморок при боли
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Постоянные головные боли
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Защемление нерва в спине
4 часа назад
800.00 р.
Светлана, Серпухов
Часто немеет правая рука
4 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Боли в груди.
5 часов назад
700.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима