Что вас беспокоит?
На ивл смерть от респираторной недостаточности
Здравствуйте! Вопрос заключается в теме письма. Детали: Папе был 61 год. Хронических болезней не было. Не толстый, не худой, рост 173 см, вес 85 Держалась температура, 22 октября пошёл к врачу, выписали таблеток и направили на пцр тест 27 октября 2021 года папа сделал кт: ЭЭД 1,3м3в Объём лёгких сохранен; легочные поля симметричные; множественные участки уплотнения лёгочной паренхимы по типу ма-тового стекла в субплевральных и перибронхиальных отделах всех долей обоих лёгких. Объём выявленных изменений в правом легком 25%, в левом легком 25% Бронхо-сосудистый рисунок не изменён. Средостение структурно, не смещено. Трахея - без особенностей. Бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированы. Сердце обычно расположено, конфигурация его не изменена. Грудной отдел аорты не изменён. Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, чёткие. В превральных полостях свободная жидкость не определяется. Лимфатические узлы не увеличены. Мягкие ткани грудной клетки не изменены. Дегенеративно-дистрофические изменения со стороны грудного отдела позвоноч-ника. Заключение: Двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония. Высокая вероятность пневмонии Covid-19. Минимальный объём выявленных изменений (КТ-1). 28 октября получили результат теста, положительный После получения результатов кв (27 октября) не дожидаясь результатов теста было назначено лечение антибиотиками, уколы, курс на 5 дней по 2 укола в день. 31 октября в обед стало плохо, начали покидать силы, вызвали скорую, на тот момент уже было поставлено 8 уколов из 10. Приехала скорая, измерили сатурацию, запищал датчик, сразу решили госпитализировать, в машине дали кислород. По приезду в больницу назначили в реанимацию, там сразу начали терапию, кислородная маска. Через сутки (01.11) приняли решение переводить на ивл. 03.11 подняли сатурацию до 94%. 04.11 в 15:35 папы не стало. Как возможно такое, что на ивл наступила смерть от респираторной недостаточности, при том, что показания сатурации увеличивались с каждым днём? (Звонили каждый день: утром, в обед и вечером Ниже данные, которые предоставляли врачи: Сатурация 01.11 была 89% Сатурация 02.11 была 92% Сатурация 03.11 была 94% 04.11 утром не ответили на наш звонок, 04.11 в обед нам сообщили об этой трагедии)
Принятый ответ
Здравствуйте, ИВЛ это же не легкие, это искусственная вентиляция легких. А при ковиде порвдабися лёгкими и наступает такой момент, что уже проще говоря, вентилировать нечего. Тканям не хватает кислорода, он извне в легкие подаётся, а легкие свою физиологическую функцию не выполняют
Принятый ответ
Здравствуйте, вы немного путаете ИВЛ и экстракорпоральную мембранную оксигенацию, проще говоря искусственное лёгкое. ИВЛ подаёт кислород в лёгкие, то есть дышит за человека, делает дыхательные движения, его используют когда человек не идёт сам дышать, в случае ковида, то часто бывает, что человек может сам дышать, но за счёт большого поражения лёгких идёт недостаток газообмена и тогда подсоединять можно ИВЛ для подачи кислорода под давлением, чтобы облегчить газообмен между легкими , кровью и внешней средой. Когда идёт большое поражение лёгких, то выходит так, что ИВЛ делает дыхательные движения,подаёт кислород под давлением, но самой функциональной единицы, то есть ткани лёгкого, нет и газообмен между внутренней средой организма и внешней среды уже нечем осуществлять и это как раз называется респираторный дистресс-, синдром. И именно от этого умирают большинство пациентов. А метод ЭКМО, это аппарат, корорый обеспечивает газообмен минуя лёгкие, это как гемодиализ заменяет почку, так и ЭКМО заменяет лёгкие, таких аппаратов нет почти нигде. Единицы по всей стране
Принятый ответ
Здравствуйте. Примите мои соболезнования, сама 10 дней назад потеряла близкого.
Это тяжело. Но в этом коварность вируса, что ухудшение может произойти и объем поражения легких увеличивается и тем самым вся легочная ткань поражена и дышать просто нечем, а ивл даёт кислород, но этот кислород лёгкие не усваивают.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20202 ответа
- 29 Июля 202016 ответов
- 18 Сентября 202017 ответов
- 10 Ноября 202025 ответов