Консультация covid-19 /

На ивл смерть от респираторной недостаточности — вопрос №664911

1817 просмотров

Здравствуйте! Вопрос заключается в теме письма.
Детали:
Папе был 61 год. Хронических болезней не было. Не толстый, не худой, рост 173 см, вес 85
Держалась температура, 22 октября пошёл к врачу, выписали таблеток и направили на пцр тест
27 октября 2021 года папа сделал кт: ЭЭД 1,3м3в
Объём лёгких сохранен; легочные поля симметричные; множественные участки уплотнения лёгочной паренхимы по типу ма-тового стекла в субплевральных и перибронхиальных отделах всех долей обоих лёгких.
Объём выявленных изменений в правом легком 25%, в левом легком 25%
Бронхо-сосудистый рисунок не изменён.
Средостение структурно, не смещено. Трахея - без особенностей. Бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированы.
Сердце обычно расположено, конфигурация его не изменена.
Грудной отдел аорты не изменён.
Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, чёткие. В превральных полостях свободная жидкость не определяется. Лимфатические узлы не увеличены. Мягкие ткани грудной клетки не изменены. Дегенеративно-дистрофические изменения со стороны грудного отдела позвоноч-ника.
Заключение:
Двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония. Высокая вероятность пневмонии Covid-19. Минимальный объём выявленных изменений (КТ-1).
28 октября получили результат теста, положительный
После получения результатов кв (27 октября) не дожидаясь результатов теста было назначено лечение антибиотиками, уколы, курс на 5 дней по 2 укола в день.
31 октября в обед стало плохо, начали покидать силы, вызвали скорую, на тот момент уже было поставлено 8 уколов из 10. Приехала скорая, измерили сатурацию, запищал датчик, сразу решили госпитализировать, в машине дали кислород. По приезду в больницу назначили в реанимацию, там сразу начали терапию, кислородная маска. Через сутки (01.11) приняли решение переводить на ивл. 03.11 подняли сатурацию до 94%. 04.11 в 15:35 папы не стало.
Как возможно такое, что на ивл наступила смерть от респираторной недостаточности, при том, что показания сатурации увеличивались с каждым днём? (Звонили каждый день: утром, в обед и вечером
Ниже данные, которые предоставляли врачи:
Сатурация 01.11 была 89%
Сатурация 02.11 была 92%
Сатурация 03.11 была 94%
04.11 утром не ответили на наш звонок, 04.11 в обед нам сообщили об этой трагедии)

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ИВЛ это же не легкие, это искусственная вентиляция легких. А при ковиде порвдабися лёгкими и наступает такой момент, что уже проще говоря, вентилировать нечего. Тканям не хватает кислорода, он извне в легкие подаётся, а легкие свою физиологическую функцию не выполняют
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, вы немного путаете ИВЛ и экстракорпоральную мембранную оксигенацию, проще говоря искусственное лёгкое. ИВЛ подаёт кислород в лёгкие, то есть дышит за человека, делает дыхательные движения, его используют когда человек не идёт сам дышать, в случае ковида, то часто бывает, что человек может сам дышать, но за счёт большого поражения лёгких идёт недостаток газообмена и тогда подсоединять можно ИВЛ для подачи кислорода под давлением, чтобы облегчить газообмен между легкими , кровью и внешней средой. Когда идёт большое поражение лёгких, то выходит так, что ИВЛ делает дыхательные движения,подаёт кислород под давлением, но самой функциональной единицы, то есть ткани лёгкого, нет и газообмен между внутренней средой организма и внешней среды уже нечем осуществлять и это как раз называется респираторный дистресс-, синдром. И именно от этого умирают большинство пациентов. А метод ЭКМО, это аппарат, корорый обеспечивает газообмен минуя лёгкие, это как гемодиализ заменяет почку, так и ЭКМО заменяет лёгкие, таких аппаратов нет почти нигде. Единицы по всей стране
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Примите мои соболезнования, сама 10 дней назад потеряла близкого.
Это тяжело. Но в этом коварность вируса, что ухудшение может произойти и объем поражения легких увеличивается и тем самым вся легочная ткань поражена и дышать просто нечем, а ивл даёт кислород, но этот кислород лёгкие не усваивают.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выписались из больницы после пневмонии
19 января 2021
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Чем заменить Дексилант на более дешевый
23 августа 2021
Григоли
Вопрос закрыт
Какая коррекция лечения ковид?
17 ноября 2021
Наталья, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва