Повышен показатель соэ

Хуршидбек Эргашев8 Ноября 2021

4.2

Здравствуйте, лейкоциты, срб в норме? Вас ничего не беспокоит?

Татьяна Проценко8 Ноября 2021

3.8

Здравствуйте! СОЭ реагирует, как маркер воспалительного процесса, например при ОРВИ, также его повышение возможно при длительной анемии. В Вашем случае показатель завышен не сильно. Принимайте препараты железа и через месяц повторите общий анализ крови

Ольга Васильева9 Ноября 2021

4.1

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
СОЭ - скорость оседания эритроцитов - это неспецифический параметр воспаления, однако может повышаться и в силу других причин: анемия, нарушение соотношения белковых фракций в крови, интоксикация. Если жалоб у вас нет, то вероятнее всего, увеличение СОЭ связано с анемией. Анемия у вас легкой степени тяжести, при приеме препаратов железа происходит восстановление гемоглобина, сывороточного железа и запасов железа в виде ферритина. При этом уровень ферритина очень важно оценить до и после лечения, обычно его запасы восстанавливаются гораздо дольше, чем гемоглобин, поэтому лечение продолжают иногда до 6 месяцев. Эритроциты имеют срок жизни 90-120 дней, поэтому и обновление их фракции будет идти постепенно и показатель СОЭ с течением времени должен прийти в норму.
Со стороны лейкоцитов и тромбоцитов у вас отклонений нет.
Рекомендовала бы также сдать все же кровь на ферритин и С-реактивный белок - специфический маркер воспалительного процесса, чтобы исключить его.

Евгений Буравлев9 Ноября 2021

4.2

Елена, здравствуйте! По результатам Ваших анализов получается следующее:

- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов (RBC), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы MCV, MCH в норме. Однако имеется снижение гемоглобина и MCHC, повышение RDW, выявлен пойкилоцитоз и гипохромия. Это говорит о том, что у Вас выявлены лабораторные признаки анемии легкой степени тяжести. А судя по тому, что сывороточное железо снижено по анализу, то это железодефицитная анемия;

- общее количество лейкоцитов (WBC) (кровяных клеток, играющих наиважнейшую роль в защите организма от возбудителей инфекционных заболеваний и других агентов) в норме; то есть острого воспаления на момент сдачи анализа нет;

- уровень тромбоцитов (PLT), тромбоцитарные индексы (PDW, MPV, PCT) тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует прекрасно!

- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - гранулоциты (GRA), лимфоциты (LYM), моноциты (MON) как в абсолютных (то что на 10 в 9 степени, со знаком #), так и в относительных значениях (то что в %) в норме; также базофилы, эозинофилы, полочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы в пределах нормальных значений; в Вашем случае лейкоцитарная формула говорит о том, что воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности; также обратите внимание, в лейкоцитарной формуле незрелых клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих огромную клиническую значимость) у Вас тоже не обнаружено. И это очень хорошо;

- У Вас повышен уровень СОЭ, но не критично. Это наиболее вероятно связанно с анемией. Также такое может быть, если, например, месяц или два назад болели каким-то простудным заболеванием, и СОЭ в таком случае может медленно снижаться до нормальных единиц;
____________________
Рекомендации:
- обязательно принимайте назначенный препарат железа;
- контролируйте по возможности раз в месяц ферритин, так как этот показатель более информативен для оценки истинного запаса железа в организме;
- добавьте в ежедневный рацион больше продуктов, богатых природным "натуральным" железом (мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага;
- ну и конечно необходимо искать причину недостатка железа в организме: от чего же возникла железодефицитная анемия, где и в связи с чем теряется железо: может быть это проблемы с желудком (язвенная болезнь?); может быть гинекологические проблемы (обильные месячные? эндометриоз? и т.д.); может быть это геморроидальные кровопотери? Может быть недостаток железа в ежедневном рационе? Если причина не ясна, обсудите это с Вашим лечащим врачом; если же ясна - то необходимо устранять причину железодефицита;
- за СОЭ тоже нужно понаблюдать, поэтому через месяц попробуйте повторить ОАК; из дополнительного можете сдать кровь на С-реактивный белок - маркер тяжести воспалительного процесса.
_________________
С уважением, Евгений!