Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №666579

Что вас беспокоит?

Беспокоит постоянный кашель в течение более 5 лет

Постоянный кашель с мокротой особенно по ночам чаще приступообразно. Рекомендации врачй амброксол АЦЦ На КТ Солидные очаги левого легкого в междолевой плевре 3мм субплевральный очаг 4х6,5мм булла 13х9мм

9 Ноября 2021·Просмотров: 566·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте, при влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Бронхолитин. Увлажнение помещения, проветривание. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Больше бывать на свежем воздухе. Сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, по результатам медикаментозное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Постоянный кашель может быть причиной многих недомоганий, рекомендую выполнить дообследование :
ОАК,СРБ, иммуноглобулин Е, ТТГ, спирография легких, ФГДС, общий анализ мокроты, осмотр лор врача. Далее будет понятна тактика ведения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы понять причину кашля- сдайте общий анализ крови + лейкоформула, кровь на общий ИГЕ, кровь на антитела к антигена хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ФГДС для исключения ГЭРБ, ГПОД, ФВД с бронхолитиком.

Подышите небулайзером с Беродуалом 20 капель+2 мл Лазолвана+2 мл физ. р- ра, 2 р в день дот 10 дней.

Принятый ответ

Галина ,добрый день!
Солидные очаги в плевре и субплевральный очаг по данным КТ поддерживают хронического воспаление ( Плеврит ) что и проявляется постоянным кашлем.
Необходимо узнать активность этого воспаления : общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,кровь на Прокальцитонин.
Кроме этого всем пациентам с очагами назначаем кровь на онкомаркеры ( Cyfra 21-1 ,РЭА, NSE) ,с результатами консультация Онколога.
С уважением, Ольга.

Здравствуйте, солидные очаги и субплевральные очаг вряд-ли могут дать такой длительный приступообразный кашель. Галина, кроме лёгких, Вам надо проверить и бронхи - диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов, а также исключить бронхиальную астму. А также анализ мокроты на флору. Вы проверяли персистирующие инфекции: кровь на ВЭБ ЦМВ ВПГ токсоплазму хламидии микоплазмы методом ИФА иммуноглобулины М и G?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам стоит пройти спирографию с пробой с бронхолитиком. Учитывая приступообразный кашель, особенно по ночам, нужно исключить астму

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.