ИЦН. Воронкообразный зев — вопрос №667027

Question

ИЦН. Воронкообразный зев — вопрос №667027

Наталия

1719 просмотров

9 ноября 2021

Здравствуйте! Делаю цервикометрию у одного и того же узиста. Шейка матки была 31,6 мм, за 3 недели укоротилась до 27 мм и внутренний зев стал воронкообразный в диаметре - 15 мм. Ставлю до сих пор Утрожестан 200 мг на ночь вагинально. Срок сейчас 27 недель 5 дней (по узи по первому скринингу), от М - 27 недель =.
Завтра на прием по плану. Хотели ставить пессарий до этого, но шейка стабильная была с 20 недели до 27 и поэтому не поставили.
Какой образ жизни? И есть ли возможность у меня доносить Б.? Поможет ли пессарий?
Первые роды были в 2014 году в сроке 38 недель 5 дней. ИЦН не было тогда.

Вопрос закрыт

пессарий. ицн. 2 роды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

8 ответов врачей

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, есть смысл оценивать только длину сомкнутом части шейки матки и только до 24 недель, дальше нет норм шейки, после 24 недель нет диагноза ицн и да, Вы можете и должны спокойно доносить. Шейка готовится к родам не 1-2-3 недели до родов, это долгий процесс. Оснований для пессария нет.
Приложите протокол УЗИ.

Пожаловаться

Наталия, 9 ноября 2021

Клиент

Любовь, протокол узи я описала, сама работаю там и их же печатаю. Поэтому, если вас интересует что-то конкретное, можете спросить. Цервикальный канал и наружный зев сомкнут. Есть в передней губе Наботова киста 9 мм.

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Т.е на данный момент 27 мм сомкнутая часть, зев может быть с расширением, сам канал должен быть мокнут , как он и есть. Это нормальная шейка для Вашего срока. Про ицн нет даже и речи, на самом деле . Очень рекомендую только не делать вагинальных осмотров без показаний, санация инфекции, если она будет выявлено в любой момент гестации. Утрожестан можно оставить до 32-34 недель .

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 9 ноября 2021

Клиент

Любовь, ясно. Спасибо.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 9 ноября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, здравствуйте!
Можете приложить результат УЗИ?
Жалобы на выделения, тянущие боли есть?
Утрожестан продолжайте ставить.
Конечно доносить беременность до доношенного срока Вы можете.

Пожаловаться

Наталия, 9 ноября 2021

Клиент

Анна, выделения периодически бывают, розоватые. Но это очень редко. До беременности лечила эндометриоз ШМ. Два дня утром низ живота как на месячные стал побаливать, но сейчас уже не болит. Бывает тонус.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 9 ноября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Если цервикальный канал не расширен, длина шейки матки более 25 мм данных за ИЦН нет. Приём утрожестана и установка пессария по эффективности сопоставимы, поэтому на данном этапе можно продолжить приём утрожестана.
Что-то кроме утрожестана принимаете? Препараты магния?

Пожаловаться

Наталия, 9 ноября 2021

Клиент

Анна, только витамины для беременных

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 9 ноября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Можно ещё добавить приём препаратов магния, что бы снизить тонус. Магне Б6 либо магнелис - утром и в обед по 1 таблетке, на ночь 2

+ 1

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 9 ноября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Можно увеличит дозу применерич утрожестана до 400 мг в сутки. Обсудите очно со специалистом.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 9 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Какие то жалобы есть у вас? Живот болит, тянет?

Пожаловаться

Наталия, 9 ноября 2021

Клиент

Араксия, периодически тонус бывает. Тянул низ живота, редко бывают розово-бежевые выделения

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Что принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас есть все шансы доносить и без пессария. Достаточно будет Утрожестана 200 мг вагинально на ночь и утром. Живот не болит?

Пожаловаться

Наталия, 9 ноября 2021

Клиент

Валерия, периодически тонус бывает. Тянул низ живота, редко бывают розово-бежевые выделения

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно добавить магнелисВ6 по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет снять тонус

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 9 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталия. Укорочение шейки матки при-это когда длина сомкнутой части шейки матки при трансвагинальном УЗИ менее 25 мм.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 9 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Ыы доносить сможете беременность. Пессарий ставить не нужно. Продолжайте утрожестам 200мг 2р.день вагинально до 35 недель. Половой и физический покой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия у беременной

1 ответ

вчера, 09:14

700.00 р.

Ольга

Результаты Нипт

5 ответов

вчера, 08:05

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оступилась на лестнице

6 ответов

вчера, 07:08

700.00 р.

Аноним

Беременность

1 ответ

вчера, 06:35

Нина

Частые шевеления

1 ответ

вчера, 06:35

Виктория

Слабые пиночки малыша

1 ответ

вчера, 06:22

Анастасия, Минск

33 недели открыт внутренний зев

6 ответов

17 апреля

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Денисенко Юлия Александровна, 9 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-09T17:12:34+03:00

Здравствуйте Наталия. Вам необходимо:
- посев из цервикального канала на флору и чувствительность к а/б
- утрожестан продолжать до срока 34 недели
- установка акушерского пессария. Это совершенно необходимая процедура, поскольку у вас есть ИЦН и ее необходимо коррегировать, иначе высок риск пролабирования плодного пузыря, разрыва оболочек и преждевременных родов.
Что касается образа жизни - ограничение физических и психологических нагрузок, отказ от ПА, горячих ванн и длительных пеших прогулок.