— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Повышен ттг при удалённой щитовидной железе

3110 просмотров

Здравствуйте!!! Моей знакомой 68 лет. У неё удалена щитовидка. Это было давно. Ттг был в норме последнее время. Держался до 2.00.Недавно перенесла серьёзную операцию на жкт (опухоль фетерового сосочка). Была потеря крови, вливание крови. До операции пила эутирокс 112.У нее сейчас головокружение, гол.боли и скачки давления. То 150 на 70,то 80 на40.Ттг у неё сейчас сильно вырос 11,2., а т4 в норме. Ферритин 29,9.Таблетки от давления пьёт но скорректировать дозу не получается.Сейчас пьёт эутирокс 125.Но состояние не улучшается. Врачи не помогают, да и то в отпуске, то на больничном. Терапевт не смогла ничего подобрать из терапии. Помогите пожалуйста. Мне её жалко очень. Может что то ещё сдать.? Как выйти на нормальное ттг и давление.?

Хронические болезни: Гипертония болезни жкт мерцательная аритмия сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте по поводу чего удаляли щж? Какой у неё вес?
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, вес 60 кг.
Эндокринолог
Она правильно принимает препарат? Строго натощак за 30-40 мин до еды,2-3 ч после приёма не принимать какие-либо препараты,так это все влияет на всасываемость. Вы не ответили,по поводу чего была удалена щж?
Клиент
Сусанна, она сказала что раковые клетки там были. Потом делали после операции гистологию, все в норме.
Эндокринолог
Если рак не подтвердился,то не нужны строгие рамки ттг,но ттг 11 требует повышения дозировки,она может начать приём 150 мкг. Поясните ей по поводу правил приёма препарата
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужны препараты железа. если может принимать в таблетках, то ферретаб по 1 капс 1 р в день через час после обеда или ужина в течение 3 месяцев. с контролем ферритина и ТТГ через 2 месяца. Дозировку тироксина пока оставить 125 мкг. Вес у нее какой?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, вес 60 кг
Эндокринолог
Максимальная доза тироксина 125 мкг. Вероятнее всего нарушено всасывание из-за проблем с ЖКТ не только тироксина, но и таблеток от давления.
Эндокринолог
Какие препараты для снижения давления принимает?
Клиент
Наталия, сейчас пьёт кандесартан утро и вечер. То 4 мг, то 8 мг. Норваск вечер. Оно то резко падает, то опять поднимается резко. И уже просто не знает как их пить. Сегодня ночью у неё 165.И никак не могла сбавить. Нифидипин, корвалол, индапамид. В результате упало немного. Сейчас уже 100 на 60
Клиент
Наталия, нотночью может снова подняться. Хотя пьёт и на ночь норваск 2.5 мг.
Клиент
Наталия, а что может ей для всасывания можно попить?
Эндокринолог
Если повышается давление на постоянной терапии препаратами, то возможно нужно подключить мочегонные. При повышении на плановой терапии снижать можно либо каптоприл, капотен или моксонидин. только эти препараты используются экстренно. Ни корвалол, ни индапамид не снизят быстро давление.
Какой холестерин? Какой возраст?
Клиент
Наталия, холестирин 6,7.Возраст 68
Клиент
Наталия, пьёт розувастатин 10.Сахар ещё, но утром может быть 6.00.и 5,5.Но ничего сейчас не пьёт от сахара. Потому что жкт не в порядке пока
Эндокринолог
Можно объединить препараты отдавления и розувастатин и принимать Эквамер 5/10/10 1 р в день вечером, утром норваск или бисопролол. дозировки подбирать по уровню давления. Что нужно улучшать для всасывания, лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Клиент
Наталия, спасибо большое!!!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо продолжать принимать эутирокс 125 мкг, принимать препарат железа, низкий ферритин, и через 2 месяца повторно сдать кровь на ТТГ, ферритин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, пока оставить тироксин 125 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Одновременно тирокичн с другими лекарствами нельзя принимать, он в таком случае не всосётся полностью! Контроль ТТГ через 3 мес. От давления можно перейти на Телпрес+ или Телсартан Н 80/25 мг 1 таб утром, Норваск 10 мг 1 таб вечером. Обязательно продолжать розувастатин.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, все это от давления пила. Снижается сильно
Эндокринолог
Тогда нужно знать в какое время преимущественно повышается и в какое снижается.
Клиент
Дмитрий, а это когда как. То есть всегда по разному
Эндокринолог
Необходимо вести дневник самоконтроля давления. Утро обед и вечер делать замеры давления, пульса. 2 недели. После этого показать результаты доктору. Только так можно подобрать правильно лечение.
Клиент
Дмитрий, так она ведёт этот лневник
Эндокринолог
Можете прикрепить его фото сюда.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Необходимо увеличить дозу L-тироксина до 150 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы. Так же низкий уровень ферритина. Необходимо начать принимать препарат железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а скачки давления связаны с гипотериозом
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, скачки давления могут быть связаны с некомпенсированным гипотиреозом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
82 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
379 отзывов
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Галина Александровна Акмаева
37 отзывов
Эндокринолог
2006-2012гг, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, л
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
50 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Наталья Владимировна дала очень развернутый ответ на мой вопрос. Все конкретно и понятно, по...
— Татьяна
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ленар - врач знающий свое дело.Всегда разбирается в индивидуальной ситуации. Помогает, не...
— Марсель
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Врач ответил быстро. Ознакомился с анализами, назначил лечение. Все доходчиво объяснил. Сомнений...
— Инесса