Результат мазка ASCUS — вопрос №669900

Question

Результат мазка ASCUS — вопрос №669900

Оксана

6063 просмотра

11 ноября 2021

Добрый вечер!
Здала цитологию результат ASCUS, после зделали кольпоскопию-норма, ожидаю результат ВПЧ! Подскажите,на сколько опасна ситуация и мои дальнейшие действия при положительном или отрицательном результате ВПЧ!

Вопрос закрыт

цитология атипичные клетки ascus

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – требуется дообследование. Имеется метаплазия клеток. В подавляющем большинстве случаев, свидетельствующих о том, что имел место воспалительный процесс. Есть о сейчас или был раньше по этому мазку мы не скажем – необходимо дообследование. Это как надпись на стене «Здесь был Вася». Вася разрисовал стенку – но вчера или двумя неделями ранее точно сказать мы не можем.
Вы сдавали фемофлор 16?

Пожаловаться

Оксана, 11 ноября 2021

Клиент

Валерия, была давно ( лет 7 назад уреоплазма)
такой анализ не здавала, можно подробнее об этом анализе?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это ПЦР. Отражает состав влагалищной флоры. Часто такой результат цитологии приходит, если нарушено соотношение условно-патогенной флоры и лактофлоры

Пожаловаться

Оксана, 11 ноября 2021

Клиент

Валерия, спасибо! Если будет нарушено это соотношение , после лечение, мазок на цитологию может быть в норме?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, конечно. Только повторно цитологию имеет смысл сдавать не ранее, чем через 2 месяца

Пожаловаться

Оксана, 11 ноября 2021

Клиент

Валерия, поняла, а в случае хорошего результата анализа на фемофлор, если у меня всё в норме, какие мои дальнейшие действия?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

И через 2 месяца контроль цитологии

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 12 ноября 2021

Клиент

Валерия, спасибо огромное за ваши ответы?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Это значит что есть клетки неясной этиологии.
В таком случае необходимо сдать биопсию шейки матки

Пожаловаться

Оксана, 11 ноября 2021

Клиент

Алексей, биопсию берут если что-то не нравится врачу на кольпоскопии, а у меня норма. Или я что-то не правильно понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 11 ноября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Оксана, здравствуйте!
ASCUS - может говорить как о дисплазии шейки матки, так и о воспалении.
Сейчас, если не сдавали ещё, нужно сдать мазок на флору и Фемофлор. По результатам, если будут отклонения - пролечиться.
И пересдать онкоцитологию, желательно жидкостную, уже не на фоне воспаления.

Пожаловаться

Оксана, 11 ноября 2021

Клиент

Анна, а дисплазию не видно на кольпоскопии? Для чего она тогда делается?

+ 1

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 11 ноября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Нет, не всегда видно. Кольпоскопия и онкоцитология - это два взаимодополняющих метода. Может быть так, что по кольпоскопии все хорошо, по онкоцитологии - изменения. Может быть и наоборот, по кольпоскопии есть изменения - цитология при этом хорошая.
Поэтому нужно комплексно оценивать.

В Вашем случае исключить возможную воспалительную картину по результату цитологиии и повторить после лечения

Пожаловаться

Оксана, 11 ноября 2021

Клиент

Анна, а если у меня норма будет в анализах на флору и фемофлор какие мои дальнейшие действия?

+ 1

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 11 ноября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Оксана, тогда дальнейшие действия - ждать результата ВПЧ.
Если ВПЧ отрицательный - повторная онкоцитология жидкостная и кольпоскопия через год.
Если выявлен ВПЧ - через пол года контроль.
Как вариант сдать имуноцитохимию на белок р16. При положительном результате риск дисплазии высок - это уже показание у биопсии

Пожаловаться

Оксана, 12 ноября 2021

Клиент

Анна, спасибо вам за консультацию?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 12 ноября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Оксана! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности

В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток). При отсутствии ВПЧ, повторный пап-тест сдать через 1 год. При наличие ВПЧ надо сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.

Пожаловаться

Оксана, 12 ноября 2021

Клиент

Олег, спасибо
Кольпоскопию уже зделала, анализы прикрепила! Там норма

Пожаловаться

Оксана, 12 ноября 2021

Клиент

Олег, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка месячных на 10 дней.

3 ответа

вчера, 09:32

800.00 р.

Анонимный пользователь

Кровяные выделения при приеме прегнатона и витажиналь инозит

2 ответа

вчера, 09:28

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Уточнить диагноз

4 ответа

вчера, 09:15

1000.00 р.

Юлия

Выделения при беременности

3 ответа

вчера, 09:35

700.00 р.

Анонимный пользователь

Принимаю джес

4 ответа

вчера, 08:55

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Месячные после чистки

5 ответов

вчера, 08:36

700.00 р.

Саша, Рязань

Схема лечения

4 ответа

вчера, 08:08

1000.00 р.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-12T10:11:59+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 12 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-12T00:57:28+03:00

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 12 ноября 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

На здоровье!

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 12 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-12T10:54:44+03:00

Да, я видел анализы и кс. В Вашем случае независимо от впч, надо повторить через год пап тест (можно жидкостным методом- он более информативен, но дороже стоит), впч и кс. Можно пап тест повторить и раньше, например через 6 месяцев.