Что вас беспокоит?
Результат мазка ASCUS
Добрый вечер! Здала цитологию результат ASCUS, после зделали кольпоскопию-норма, ожидаю результат ВПЧ! Подскажите,на сколько опасна ситуация и мои дальнейшие действия при положительном или отрицательном результате ВПЧ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – требуется дообследование. Имеется метаплазия клеток. В подавляющем большинстве случаев, свидетельствующих о том, что имел место воспалительный процесс. Есть о сейчас или был раньше по этому мазку мы не скажем – необходимо дообследование. Это как надпись на стене «Здесь был Вася». Вася разрисовал стенку – но вчера или двумя неделями ранее точно сказать мы не можем.
Вы сдавали фемофлор 16?
Валерия, была давно ( лет 7 назад уреоплазма)
такой анализ не здавала, можно подробнее об этом анализе?
Это ПЦР. Отражает состав влагалищной флоры. Часто такой результат цитологии приходит, если нарушено соотношение условно-патогенной флоры и лактофлоры
Валерия, спасибо! Если будет нарушено это соотношение , после лечение, мазок на цитологию может быть в норме?
Да, конечно. Только повторно цитологию имеет смысл сдавать не ранее, чем через 2 месяца
Валерия, поняла, а в случае хорошего результата анализа на фемофлор, если у меня всё в норме, какие мои дальнейшие действия?
Поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
И через 2 месяца контроль цитологии
Валерия, спасибо огромное за ваши ответы?
Принятый ответ
Будьте здоровы ?
Добрый день.
Это значит что есть клетки неясной этиологии.
В таком случае необходимо сдать биопсию шейки матки
Алексей, биопсию берут если что-то не нравится врачу на кольпоскопии, а у меня норма. Или я что-то не правильно понимаю?
Оксана, здравствуйте!
ASCUS - может говорить как о дисплазии шейки матки, так и о воспалении.
Сейчас, если не сдавали ещё, нужно сдать мазок на флору и Фемофлор. По результатам, если будут отклонения - пролечиться.
И пересдать онкоцитологию, желательно жидкостную, уже не на фоне воспаления.
Анна, а дисплазию не видно на кольпоскопии? Для чего она тогда делается?
Нет, не всегда видно. Кольпоскопия и онкоцитология - это два взаимодополняющих метода. Может быть так, что по кольпоскопии все хорошо, по онкоцитологии - изменения. Может быть и наоборот, по кольпоскопии есть изменения - цитология при этом хорошая.
Поэтому нужно комплексно оценивать.
В Вашем случае исключить возможную воспалительную картину по результату цитологиии и повторить после лечения
Анна, а если у меня норма будет в анализах на флору и фемофлор какие мои дальнейшие действия?
Оксана, тогда дальнейшие действия - ждать результата ВПЧ.
Если ВПЧ отрицательный - повторная онкоцитология жидкостная и кольпоскопия через год.
Если выявлен ВПЧ - через пол года контроль.
Как вариант сдать имуноцитохимию на белок р16. При положительном результате риск дисплазии высок - это уже показание у биопсии
Анна, спасибо вам за консультацию?
Принятый ответ
На здоровье!
Добрый день, Оксана! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности
В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток). При отсутствии ВПЧ, повторный пап-тест сдать через 1 год. При наличие ВПЧ надо сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Олег, спасибо
Кольпоскопию уже зделала, анализы прикрепила! Там норма
Принятый ответ
Да, я видел анализы и кс. В Вашем случае независимо от впч, надо повторить через год пап тест (можно жидкостным методом- он более информативен, но дороже стоит), впч и кс. Можно пап тест повторить и раньше, например через 6 месяцев.
Олег, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад6 ответов