Резко падает сатурщ — вопрос №671466

Question

Резко падает сатурщ — вопрос №671466

Андрей

1741 просмотр

13 ноября 2021

61 год. Попал в больницу 25-30% на КТ. Шторм купировали. СРБ понизили 150-90-30-12. Авифалор, дексометазон,кроворазжижающие. 15% кислород в маске. Прибор показывает 90-92 или 95-96 и падает до 77-78.

Вопрос закрыт

сатурация

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 13 ноября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! И потом держится на показателях 78? Или опять повышается?

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2021

Клиент

Екатерина,
Может держаться на этом уровне, может повышаться до 86.
Но медбратья и врачи долго не ждут. Охают и говорят, что подойдут позже.
В принципе такая картина практически с первого дня в больнице. Сегодня 9й и 15 день болезни. Все время думали что это глюки приборов. Приборы действительно ведут себя нестабильно. Иногда на всех так реагируют иногда не у всех. Субъективно чувствую себя лучше. Частота дыхания 20-22. Но могу глубоко вдохнуть и выдохнуть. Пару дней назад были проблемы с выдохом.
Конечно каждое действие типа встать и поесть приводит к потере сил.
Но больше всего пугает сатурация. Вдруг это реальные цифры при три что лечение закончено. Остались только уколы в живот и кислород 15%

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 13 ноября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Сатурация может колебаться, это нормально. Как правило если спокойно сидеть 2-3 минуты , то она останавливается примерно на какой то более менее стабильной цифре, это и стоит считать за ваш показатель. Если вы начнёте двигаться , то сатурация вновь упадёт, она падает при физических нагрузках.
У вас уже положительная динамика, это главное, то есть вы пик заболевания прошли. Организму нужно время на восстановление , много времени, одышка при физических нагрузках будет ещё долго. Делайте дыхательную гимнастику обязательно

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Такие проседания возможны,если сатурация тут же поднимается до более высоких значений. Плохо если она падает и не повышается вообще.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Какой поток кислорода на маске?

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2021

Клиент

Может держаться на этом уровне, может повышаться до 86.
Но медбратья и врачи долго не ждут. Охают и говорят, что подойдут позже.
В принципе такая картина практически с первого дня в больнице. Сегодня 9й и 15 день болезни. Все время думали что это глюки приборов. Приборы действительно ведут себя нестабильно. Иногда на всех так реагируют иногда не у всех. Субъективно чувствую себя лучше. Частота дыхания 20-22. Но могу глубоко вдохнуть и выдохнуть. Пару дней назад были проблемы с выдохом.
Конечно каждое действие типа встать и поесть приводит к потере сил.
Но больше всего пугает сатурация. Вдруг это реальные цифры при три что лечение закончено. Остались только уколы в живот и кислород 15%

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Бояться не надо, основная терапия сейчас для вас - это кислород, лежание на животе не менее 12-16 часов и дыхательная гимнастика, насколько позволяют силы.
Процесс нормализации уровня сатурации занимает достаточно длительное время, вплоть до нескольких месяцев после выписки

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2021

Клиент

Анна,
А какую гимнастику посоветуйте. Врач говорит никакой гимнастики , сделаете хуже и потеряете сознание. Стращает перевести в интенсивную терапию.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой! Вовсе не обязательно делать весь комплекс, в полную силу, все в меру возможности организма. Даже если вы 2-5 минуток будете делать - это уже подмога вашим легким

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2021

Клиент

Анна,
А пить действительно много надо?
У меня более 0,5-1 л в сутки чистой воды не получается. Плюс супы и соки.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Даже без болезни надо выпивать не менее 30 мл на кг чистой воды, вот и считайте) А когда человек болеет желательно побольше, организму надо выводить токсины с жидкостью

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2021

Клиент

Анна,
Последняя сатурация 88-89
Может имеет смысл попроситься на интенсивную терапию и подышать 30-60% кислорода. Или оттуда не возвращаются?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Низко, а поток какой на аппарате у вас сейчас?

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2021

Клиент

Анна,
15%

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Оптимальные цифры более 93%, обсудите с врачом ,может быть и правда есть смысл хотя бы несколько суток побыть на высокопоточной подаче

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2021

Клиент

Анна,
Врачи тут отдыхают в выходные, а дежурный всегда занят и не возьмёт на себя.
4-7 был без врача и теперь опять.
Ладно подожду до понедельника.
Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Лежите на животе больше, так сатурация будет выше

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2021

Клиент

Анна,
На животе примерно 23 часа в сутки 4й день. Ранее частично на боку.
Начитался в интернете свежих Ноябрьских историй. Ну копии мои. Как понял 30%-60%-90% кислорода, ивл- это путь в морг. Некоторые вообще рекомендуют маску с 15% почаще снимать и дышать самостоятельно. Паника.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Так, вот не надо читать всякие истории, пациенты не всегда адекватно оценивают свое самочувствие и ситуацию.
Мы опираемся не только на уровень сатурации, а еще и на ряд остальных факторов - температура, общее самочувствие, динамика по анализам, динамика по РКТ. По тому, что описываете вы - никакого ИВЛ вам не светит, а тем более какой то морг.
Сатурация это очень нестабильный показатель и очень долго приходит в норму. До ИВЛ еще есть этап НИВЛ ( высокопоточный кислород) - большая часть пациентов у которых отрицательная динамика (у вас ситуация стабильная - это уже важно) обходятся НИВЛ!
По поводу снимать маску и дышать без нее - если сатурация менее 93%, то это черевато дыхательной недостаточностью и ухудшением общего самочувствия.Мозг при кислородном дефиците сильно страдает

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2021

Клиент

Анна,
А гимнастику Стрельниковой делать в маске или без неё.
Когда я дышу на животе в маске, есть ли смысл или нельзя делать переодически глубокие вдохи как у Стрельниковой? Или отслоняться маску и делать несколько глубоких вдоха без неё?
Сейчас например лежал на животе смотрел тв минут 40 без маски и чувствую себя не хуже чем было.
Но вопросы именно про глубокие вдохи.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Пока делайте в маске, лучше не торопиться

Пожаловаться

Андрей, 14 ноября 2021

Клиент

Анна,
Вспомнил что могу посмотреть свои анализы в электронной карте и пришёл в ужас.
D-диммер был повышен с самого начала 510 900, а в пятницу 3098!
Что делать, звать дежурного или ждать до понедельника?
И ещё врач говорил что дексаметазон они капают пока не начнут подниматься лейкоциты. Они поднялись. 2 дня не капали а сегодня приносят капельницу и говорят что у вас сегодня последняя процедура.
Что делать?!

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 14 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

А антикоагулянты вам что перестали делать?
По поводу Дексаметазона не переживайте, чем быстрее вы с него уйдете, тем лучше для вас

Пожаловаться

Андрей, 14 ноября 2021

Клиент

Анна,

Только уколы в живот
Все.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 14 ноября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Так это они и есть! По анализам есть динамика в положительную сторону, сначала будут колоть в стационаре, а потом ещё дома в таблетках до нормализации показателя, не переживайте

Пожаловаться

Андрей, 14 ноября 2021

Клиент

Анна,
Два врача дежурных хотят перевести меня на интенсив с кислородом 30-60% поскольку сатурация падает при любых минимальна усилиях до 80. Пока сопротивляюсь. Они ушли видимо ждать пока там место освободится. Смогу ли там пользоваться телефоном не знаю.
Мне уже надо закрыть вам вопрос. Можно ли будет как-то и далее с вами общаться?
Мой телефон 89104666955
Мейл nandreao@yandex.ru
Или только новый вопрос тут выкладывать?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 13 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, падает на сколько время? Или сразу повышается?

Пожаловаться

Андрей, 13 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек,
Может держаться на этом уровне, может повышаться до 86.
Но медбратья и врачи долго не ждут. Охают и говорят, что подойдут позже.
В принципе такая картина практически с первого дня в больнице. Сегодня 9й и 15 день болезни. Все время думали что это глюки приборов. Приборы действительно ведут себя нестабильно. Иногда на всех так реагируют иногда не у всех. Субъективно чувствую себя лучше. Частота дыхания 20-22. Но могу глубоко вдохнуть и выдохнуть. Пару дней назад были проблемы с выдохом.
Конечно каждое действие типа встать и поесть приводит к потере сил.
Но больше всего пугает сатурация. Вдруг это реальные цифры при том что лечение закончено. Остались только уколы в живот и кислород 15%

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 13 ноября 2021

Терапевт

После цитокинового шторма такое может быть.
Лечение адекватное, продолжайте кислород.
Восстановление лёгкого займёт некоторое время, поэтому остаётся только ждать. Для ускорения восстановления рекомендую дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 13 ноября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, это характерно да и тем более при цитокиновом шторме, сейчас главное лечение это кислород

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Основа лечения сейчас - это кислородотерапия. Организм восстанавливается длительно, необходимо время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Папа лежит в госпитале, помогите советом

6 ответов

17 мая 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Температура 38, сатурация 93-95

7 ответов

15 октября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Кислородный концентратор

5 ответов

27 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Мама в реанимации

4 ответа

14 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Падает сатурация у новорождённого

7 ответов

9 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос