— по всем вопросам

Консультация психиатра /

Зипрекса и прозак

88 просмотров

Здравствуйте! У меня смешанный Бар. Многое из лекарств уже пробовала, либо не помогает, либо побочка не даёт пить. Например деппкин хроно помогал, но вызвал зуд тела. Ламотриджин вводили постепенно, но опухали уши. Литий не справлялся с депрессией. На сегодняшний день принимаю уже месяц оланзапин (7.5) и флуоксетин (20). Принимаю уже месяц, но депрессия не уходит. Что делать? Нужно повышать оланзапин до 10 мг или повышать флуоксетин?

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте.
Как раз сейчас антидепрессант и начнет своё действие - у этих препаратов есть накопительный период, примерно 3 недели - в это время они не работают.
Подождите неделю - если улучшений не будет - тогда менять антидепрессант.
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Флуоксетин препарат накопительно действия и начинает работать с 3-4 недели приема, пока оставьте все как есть.

Психотерапия была?
Психиатр
(Пишет же человек: месяц принимает - толка нет.....)
одно из самых исследованных сочетаний препаратов в психиатрии. Оланзапин + флуоксетин. Это сочетание входит даже (именно как сочетание) в стандарты лечения БАР.
Если говорим про депрессию - да - наращивать флуоксетин.
Если и после увеличения дозировки флуоксетина до 40 мг в сутки - через 2-3 недели толка нет - менять антидепрессант. Я за венлафаксин (надеюсь , врач ваш в состоянии правильно его назначить.., имеет опыт работы с ним., препарат не простой, но очень эффективный.).
по нормотимикам. Остался карбамазепин (финлепсин-ретард), самый назначаемый мною нормотимик при БАР 2 типа. Назначать можно и только на на ночь (финлепсин-ретард), начинаю с 50 мг, раз в неделю + 50 мг. довожу до 400 мг хотя бы. далее - по эффекту и переносимости.
И получаем : оланзапин, + антидепрессант (флуоксетин и венлафаксин) + финлепсин-ретард.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, спасибо за такой развёрнутый ответ! Подскажите, а какие именно особенности в назначении венлафаксина?
Психиатр
Здравствуйте! Потерпите, эффект через3-4 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
63 отзыва
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак. И.П. Павлова,
Опыт работы: 3 года
Юлия Владимировна Сафронова
58 отзывов
Психиатр, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 23 года
Анастасия Анатольевна Пилипенко
51 отзыв
Психиатр, Психолог
Высшее медицинское и психологическое:пси
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
24 отзыва
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебный факультет, с
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ! Сегодня второй день приема препарата, я ожила..
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Хоменко
Грамотно,понятно полезна. своевременно применима да, посоветую другим
— Мария, г. Тула
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Хоменко
Спасибо за консультацию!Все ясно и по делу!
— евгения, г. Омск