Что вас беспокоит?
Тяжелое течение covid19
Болен мой супруг. 34 года, хроники нет. Заболел 13.10., 14.10 поражение 5%, 19.10 - 50%. 20.10 положили в больницу. СРБ при госпитализации 114. Кололи Артлгиа, помогло, но потом опять начал расти. 09.11. переведен в реанимацию,сначала на высокопоточную маску, 13.11 переведен на НИВЛ. также 9.11. укололи Илсиру. Температуры нет, сатурацию на НИВЛ удерживает 93-94%. В сознании, доступен к контакту, адекватен. В анализах скачет СРБ ( если будет необходимо прикреплю результаты всех анализов) 11.11.-156 мг/л, 12.11- 117мг/л, 13.11-68мг/л, 14.11-125мг/л. Что происходит? Помогите пожалуйста понять ситуацию..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вашего супруга осложнения развития «цитокинового шторма» в связи с этим применялись данные препараты, возможно идет присоединение бактериальной инфекции так как на фоне иммуносупрессивной терапии такое бывает. Сейчас необходимо время, основное лечение это кислород, антикоагулянт, гормоны и антибиотики если потребуется.
Вита, это обратимо?? Насколько долго может продолжаться шторм??
После введения данных препаратов должен уменьшится воспалительный процесс, сатурация будет подниматься не сразу по мере восстановления легких.
Вита, я прикрепила анализы в динамике по дням. Можете взглянуть, пожалуйста?
Нарос только СРБ, все остальные показатели не плохие.
Вита, благодарю!!!
Вита, вечером сатурация упала до 89%..интубировали. я в панике..
Это не очень хорошо, видимо увеличилось поражения легких, муж молодой хронических заболеваний нет , должен справится.
Вита, добрый день.
Посмотрите пожалуйста сегодняшние результаты анализов...
15.11.2021
HGB (гемоглобин) 160 г/л
WBC (лейкоциты) 20.00 * 10^9/л
HCT (гематокрит) 44.2 %
PLT (тромбоциты) 152 * 10^9/л
RBC (эритроциты) 5.40 * 10^12/л
LYM (лимфоциты) 2.60 %
NEUT (сегментоядерные нейтрофилы) 92.70 %
MID% (средние клетки) 4.70 %
СОЭ 52 мм/ч
СРБ 81
Это бактериальная инфекция?? ПЦР тест у него давно отрицательный..
Да может быть бактериальная инфекция , но учитывая что супруг получал гормоны общий анализ крови не информативный необходимо смотреть прокальцетонин для подтверждения бактериальной инфекции.
Вита, Такой анализ не брали..
Принятый ответ
Здравствуйте, судя ро описанию, состояние тяжёлое, но стабильное, главное, что он получает всю необходимую терапию, кислород и сатурация хорошо держится га кислороде. Для восстановления нужно время. Скорее всего был чрезмерный иммунный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! У вашего мужа развился "цитокиновый шторм", главное, что его уже преодолели. Теперь нужно время на восстановление, кислород даёт это время. По анализам доктора видят присоединение бактериальной флоры, которое возможно, вовремя дадут антибиотики, если потребуется. Ситуация стабильная по вашему описанию. Также в лечении нужны: антикоагулянты, гормональная терапия. Все обратимо , сейчас он под круглосуточным наблюдением. Восстановление будет долгим , после выписки нужно обязательно делать дыхательную гимнастику для восстановления лёгких.
Екатерина, то что СРБ поднялся опять это разве не говорит о том, что ЦШ не купирован?? Я рассчитывала сегодня увидеть цыфру меньше предыдущей, а она больше в 2 раза..
СРБ может колебаться, это не говорит о том, что ЦШ ещё идёт
Возможно присоединение бактериальной флоры дало подьем срб
Екатерина, как понять что бактериальная инфекция есть?? Какие анализы мне посмотреть или прикрепить??
ОАК, прокальцитонин. Я думаю вы должны довериться лечащему доктору , у него больше данных
Екатерина, я прикрепила результаты анализов по дням. Можете взглянуть, пожалуйста?
А антибиотики получает?
Екатерина, что конкретно не пишут, но пишут так.. Лечение: антибактериальная, противовирусная, муколитическая и симптоматическая терапия.
Ну да, я бы на месте врачей тоже назначила антибиотики , все правильно делают.
Если есть повышение д димера нужна ещё антикоагулянтная терапия
Учитывая отсутствие хронических заболеваний, молодой возраст прогноз благоприятный
Екатерина, на рентгене тотальное поражение лёгких. Был пневмоторакс левого лёгкого, сейчас стоит дренаж по Блюау (кажется).
Д диметр <500..
Я очень переживаю за него.
Рентген не подходит для диагностики поражения лёгких при ковиде.
Все будет хорошо. Тем более СОЭ нормальное, и все показатели тоже не плохие, только СРБ выросло , и то не так уж сильно
Екатерина, благодарю Вас!!
Екатерина, вечером сатурация упала до 89%..интубировали. я в панике..
Нужно верить, что все будет хорошо ?
Екатерина, добрый день.
Посмотрите пожалуйста сегодняшние результаты анализов...
15.11.2021
HGB (гемоглобин) 160 г/л
WBC (лейкоциты) 20.00 * 10^9/л
HCT (гематокрит) 44.2 %
PLT (тромбоциты) 152 * 10^9/л
RBC (эритроциты) 5.40 * 10^12/л
LYM (лимфоциты) 2.60 %
NEUT (сегментоядерные нейтрофилы) 92.70 %
MID% (средние клетки) 4.70 %
СОЭ 52 мм/ч
СРБ 81
Это бактериальная инфекция?? ПЦР тест у него давно отрицательный..
Да, это бактериальная инфекция : повышено соэ, лейкоциты
Екатерина, почему на фоне антибактериальной терапии не удаётся купировать инфекцию? С чем это может быть связано?
С резистентностью бактерий, или не подходит Антибиотик по спектру действия
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201817 ответов
- 7 Сентября 202011 ответов
- 23 Октября 202018 ответов