Консультация covid-19 /

Тяжелое течение covid19 — вопрос №672612

553 просмотра

Болен мой супруг. 34 года, хроники нет.
Заболел 13.10., 14.10 поражение 5%, 19.10 - 50%.
20.10 положили в больницу. СРБ при госпитализации 114. Кололи Артлгиа, помогло, но потом опять начал расти.
09.11. переведен в реанимацию,сначала на высокопоточную маску, 13.11 переведен на НИВЛ. также 9.11. укололи Илсиру. Температуры нет, сатурацию на НИВЛ удерживает 93-94%. В сознании, доступен к контакту, адекватен.
В анализах скачет СРБ ( если будет необходимо прикреплю результаты всех анализов)
11.11.-156 мг/л, 12.11- 117мг/л, 13.11-68мг/л, 14.11-125мг/л.
Что происходит? Помогите пожалуйста понять ситуацию..

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у вашего супруга осложнения развития «цитокинового шторма» в связи с этим применялись данные препараты, возможно идет присоединение бактериальной инфекции так как на фоне иммуносупрессивной терапии такое бывает. Сейчас необходимо время, основное лечение это кислород, антикоагулянт, гормоны и антибиотики если потребуется.
Принятый ответ
Клиент
Вита, это обратимо?? Насколько долго может продолжаться шторм??

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
После введения данных препаратов должен уменьшится воспалительный процесс, сатурация будет подниматься не сразу по мере восстановления легких.
Клиент
Вита, я прикрепила анализы в динамике по дням. Можете взглянуть, пожалуйста?
Терапевт, Функциональный диагност
Нарос только СРБ, все остальные показатели не плохие.
Клиент
Вита, благодарю!!!
Клиент
Вита, вечером сатурация упала до 89%..интубировали. я в панике..
Терапевт, Функциональный диагност
Это не очень хорошо, видимо увеличилось поражения легких, муж молодой хронических заболеваний нет , должен справится.
Клиент
Вита, добрый день.
Посмотрите пожалуйста сегодняшние результаты анализов...
15.11.2021
HGB (гемоглобин) 160 г/л
WBC (лейкоциты) 20.00 * 10^9/л
HCT (гематокрит) 44.2 %
PLT (тромбоциты) 152 * 10^9/л
RBC (эритроциты) 5.40 * 10^12/л
LYM (лимфоциты) 2.60 %
NEUT (сегментоядерные нейтрофилы) 92.70 %
MID% (средние клетки) 4.70 %
СОЭ 52 мм/ч
СРБ 81
Это бактериальная инфекция?? ПЦР тест у него давно отрицательный..
Терапевт, Функциональный диагност
Да может быть бактериальная инфекция , но учитывая что супруг получал гормоны общий анализ крови не информативный необходимо смотреть прокальцетонин для подтверждения бактериальной инфекции.
Клиент
Вита, Такой анализ не брали..
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя ро описанию, состояние тяжёлое, но стабильное, главное, что он получает всю необходимую терапию, кислород и сатурация хорошо держится га кислороде. Для восстановления нужно время. Скорее всего был чрезмерный иммунный ответ
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! У вашего мужа развился "цитокиновый шторм", главное, что его уже преодолели. Теперь нужно время на восстановление, кислород даёт это время. По анализам доктора видят присоединение бактериальной флоры, которое возможно, вовремя дадут антибиотики, если потребуется. Ситуация стабильная по вашему описанию. Также в лечении нужны: антикоагулянты, гормональная терапия. Все обратимо , сейчас он под круглосуточным наблюдением. Восстановление будет долгим , после выписки нужно обязательно делать дыхательную гимнастику для восстановления лёгких.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, то что СРБ поднялся опять это разве не говорит о том, что ЦШ не купирован?? Я рассчитывала сегодня увидеть цыфру меньше предыдущей, а она больше в 2 раза..
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
СРБ может колебаться, это не говорит о том, что ЦШ ещё идёт
Возможно присоединение бактериальной флоры дало подьем срб
Клиент
Екатерина, как понять что бактериальная инфекция есть?? Какие анализы мне посмотреть или прикрепить??
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
ОАК, прокальцитонин. Я думаю вы должны довериться лечащему доктору , у него больше данных
Клиент
Екатерина, я прикрепила результаты анализов по дням. Можете взглянуть, пожалуйста?
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
А антибиотики получает?
Клиент
Екатерина, что конкретно не пишут, но пишут так.. Лечение: антибактериальная, противовирусная, муколитическая и симптоматическая терапия.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Ну да, я бы на месте врачей тоже назначила антибиотики , все правильно делают.
Если есть повышение д димера нужна ещё антикоагулянтная терапия
Учитывая отсутствие хронических заболеваний, молодой возраст прогноз благоприятный
Клиент
Екатерина, на рентгене тотальное поражение лёгких. Был пневмоторакс левого лёгкого, сейчас стоит дренаж по Блюау (кажется).
Д диметр <500..
Я очень переживаю за него.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Рентген не подходит для диагностики поражения лёгких при ковиде.
Все будет хорошо. Тем более СОЭ нормальное, и все показатели тоже не плохие, только СРБ выросло , и то не так уж сильно
Клиент
Екатерина, благодарю Вас!!
Клиент
Екатерина, вечером сатурация упала до 89%..интубировали. я в панике..
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Нужно верить, что все будет хорошо ?
Клиент
Екатерина, добрый день.
Посмотрите пожалуйста сегодняшние результаты анализов...
15.11.2021
HGB (гемоглобин) 160 г/л
WBC (лейкоциты) 20.00 * 10^9/л
HCT (гематокрит) 44.2 %
PLT (тромбоциты) 152 * 10^9/л
RBC (эритроциты) 5.40 * 10^12/л
LYM (лимфоциты) 2.60 %
NEUT (сегментоядерные нейтрофилы) 92.70 %
MID% (средние клетки) 4.70 %
СОЭ 52 мм/ч
СРБ 81
Это бактериальная инфекция?? ПЦР тест у него давно отрицательный..
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Да, это бактериальная инфекция : повышено соэ, лейкоциты
Клиент
Екатерина, почему на фоне антибактериальной терапии не удаётся купировать инфекцию? С чем это может быть связано?
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
С резистентностью бактерий, или не подходит Антибиотик по спектру действия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабые бронхи, частые пневмонии, плохой иммунитет.
3 апреля 2020
Денис, Зеленоград
Вопрос закрыт
Пить ли ксарелто после ковид?
24 августа 2021
Ия, Москва
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты
25 ноября 2021
Хадижа
Вопрос закрыт
Рентген грудной клетки
23 июня 2022
Ксения, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Остаточный кашель или новое заболевание
29 января 2024
Влада, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь