Анализы на ковид — вопрос №673566

Дарья, чтобы подтвердить факт коронавирусной инфекции сейчас, нужно через неделю-две сдать повторно анализ на IgM, IgG в этой же лаборатории, если количество увеличится, то это подтвердит активный процесс.
Чтобы взять медотвод нужно иметь достаточно веские основания сейчас. Если бы у вас был высокий титр иммуноглобулинов класса G, то в этом случае можно поговорить с врачом о медотводе. Хотя сейчас идет установка, чтобы ставить вакцину независимо от уровня антител. У вас уровень IgM и IgG не высокий, обычно после перенесенного заболевания цифры выше. После полного выздоровления от текущей болезни можно прививаться Спутником Лайт.
В динамике анализов видны позитивные изменения: от 5.11 по картине крови видны признаки вирусной инфекции (увеличение лимфоцитов и моноцитов с пропорциональным снижением нейтрофилов, увеличение тромбоцитов), затем лейкоцитарная формула нормализовалась и тромбоциты пришли в норму (норма от 150 до 400 Г/л). Активного воспалительного процесса по анализам нет - СОЭ и С-реактивный белок в норме.
Поэтому вам сейчас показано симптоматическое лечение: полоскайте горло раствором фурацилина, либо обрабатывайте антисептическими спреями, больше употребляйте жидкости (чай, морс, компот, сок). Головная боль может быть также связана с заложенностью носа, если таковая имеется.
Состояние щитовидной железы сейчас у вас в норме.
Выздоравливайте!

Дарья, доброе утро! По результатам Ваших анализов получается так:

1) В блоке биохимических исследований от 3.11.21 все хорошо, суммарные иммуноглобулины в нормальных пределах, что говорит об отсутствии обострения аутоиммунного заболевания (в Вашем случае АИТ), и в целом гуморальный иммунитет функционирует нормально; также в норме показатели, характеризующие нормальную работу печени и почек. Т3, Т4 и ТТГ в этом анализе тоже в норме - компенсация гипотиреоза L-тироксином происходит нормально, дозировка подобрана правильно; по компенсации недостатка витамина Д доктора Вам уже пояснили, поэтому попринимать Аквадетрим стоит;

2) Касаемо блока "общий анализ крови":
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT) в анализе от 5.11.21 и повышение эритроцитов в свежем анализе скорее всего связано с курением (посмотрел, что Вы курите электронную сигарету). То что соблюдаете питьевой режим - это очень правильное решение! Таким образом и нужно корректировать данные параметры. Далее, в обоих ОАК эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, ЦП) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. В целом эритроцитарный росток функционирует нормально!
- в ОАК от 5 ноября и в свежем анализе тромбоциты в норме (общепринятая норма 150-400), несмотря на то, что претерпели такие колебания. Такое могло спровоцировать текущее у Вас в настоящий момент инфекционное заболевание.
- в обоих ОАК уровень лейкоцитов, СОЭ в пределах нормы, а значит инфекционный процесс легко протекает, организм справляется;
- в лейкоцитарной формуле от 5.11.21 имеются незначительные отклонения, характерные для ОРВИ (повышены лимфоциты и моноциты, и пропорционально снижены нейтрофилы сегментоядерные); в свежем анализе лейкоцитарная формула отличная; также обратите внимание, что в обоих анализах незрелых гранулоцитов (например, таких как бласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих огромную клиническую значимость) у Вас тоже не обнаружено. Это хорошо!

3) С-реактивный белок в свежем анализе у Вас в норме. Это маркер тяжести течения воспалительного процесса. А так как он в норме, то инфекционный процесс у Вас легкий, ничего страшного.

4) Тромбиновое время в норме, поэтому можно предполагать, что проблем с коагуляционным звеном свертывающей системы крови нет. В идеале бы посмотреть всю коагулограмму и уровень Д-димера. И тогда уже точно можно сказать, требуются антикоагулянты или нет. Предварительно по тромбиновому времени можно сказать, что риска тромбоза нет. Но повторюсь, лучше бы подтвердить это, проверив уровень Д-димера;

5) Уровень антител говорит о том, что коронавирусной инфекцией Вы болели, либо недавно, либо сейчас (такое бывает, что вирус неидентифицирован методом ПЦР, но "корона" все равно протекает). Конечно в идеале посмотреть динамику, как в дальнейшем поведут себя антитела.
Касаемо медотвода: сейчас всех обязали пользоваться временными методическими рекомендациями по проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19. Там сказано, что наличие антител не является противопоказанием к вакцинации. Да, пока Вы на больничном листе, Вам противопоказано вакцинироваться. И потом еще придется ждать пару недель. Наличие у Вас патологии со стороны щитовидной железы на данный момент не является причиной медотвода от прививки, так как функция ЩЖ компенсирована принимаемым Вами препаратом (медотвод дают в стадии декомпенсации её функции, у Вас же стадия компенсации). Также в рекомендациях сказано, что при наличии аутоиммунной патологии применять вакцину необходимо "с осторожностью". То есть доктор, который будет Вас смотреть, должен обратить на это внимание и просчитать все риски и последствия. Возможно Вам предложат в последствии "Спутник Лайт".
___________________
С уважением, Евгений!