Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №673750

Что вас беспокоит?

Цитобактер френди

Во время антибиотикотерапии от уролога получил жжение в области толстого кишечника и запор. Была нарушена моторика кишечника. Через неделю справился с запорами клизмами и диетой. Во время очистительных клизм кусочки слизи. После еды часто знобило и скачки АД. Поставили СРК, по фгдс гастрит ассоциированный с хеликобактер (сейчас сдал ещё раз кал на хеликобактер для подтверждения), по УЗИ деформация желчного с перегибом и небольшие камушки до 5 мм. По колоноскопии признаки проктита. Кальпротектин в норме -14. В посеве кала обнаружен цитобактер френди 10^6. Снижение лакто и бифидобактерий. Возможно ли что это был энтероколит на фоне цитобактера ? Есть ли фаги для его лечения. В анализе на чувствительности лишь антибиотики. Не хочу снова на антибиотики. Пока на диете + Тримедат и микразим и слабительные принимаю фитомуцил и бифиформ. Есть ли смысл сейчас травить себя антибиотиками снова или может просто Энтерол или хилакфорте добавить? Посев приклепляю

15 Ноября 2021·Просмотров: 3941·Сергей, Арзамас

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!
Цитробактер- это патоген
Конечно может вызывать колит
Я бы не стала в такой ситуации экспериментировать с фагами
Никакой гарантии излечения в таком случае нет

Елена, просто пока ситуация с кишечником улучшилась. Может попробовать просто восстановить флору ? Вроде как пишут про бактерию она у многих есть и условный патоген при дисбактериозе

Пишут то много всего
А я исхожу из своего коинического опыта : цитробактер- патоген
Фаги могут не сработать
Тем более- к ним чувствительность не определялась

Елена, хорошо. А какая тогда схема лечения может быть исходя из чувствительности лучше применять как я понял Ципрофлоксацин?

Елена, или есть более щадящий к микрофлоре антибиотик из представленных в антибиотикограмме

Да конечно
Я же хочу дать Вам развернутую консультацию и полезную
Пр чувствительности выбираем цефалоспорин 3 го поколения
Супракс 400 х 1 р в день- 7 дн
Очень удобно- прем раз в день
Начинаем сразу пробиотики комбинированные
Стимбифид Плюс
по 2х 3 р в день через час после еды
То есть через 7 дней супракс заканчивает, а стимбифид продолжает
Вот по такой схеме- и ЦБ убьем, и кишечник подлечим

Елена, Супракс будет лучше чем Цефтриаксон в уколах ?

Ну я лично боюсь уколов))
А так- если Вам удобнее получать лекарство в иньекциях- ну конечно можно!

Елена, Цефтриаксон просто есть сейчас дома и когда то года 4 назад колол его. А так я спрашивая что лучше, имел ввиду именно по лечебному действию и концентрации в ЖКТ что лучше инъекции или же таблетки супракса.

Елена, и если Цефтриаксон тоже подойдёт то 1гр 2 раза в сутки наверное дозировка?

Нет
1 гр 1 р в сутки
Но если честно- это не лучшая идея

Принятый ответ

Здравствуйте! Бактериофага для лечения цитробактера, насколько я знаю, нет. Рекомендую к лечению так называемый "кишечный антибиотик "широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Либо Альфа-нормикс можно заменить приемом Нифуроксазида. который также действует на цитробактер..

Марина, я пил альфанормикс 6 дней после того как мне проктолог его прописал после первого сильного запора. После лечения им ( назначал на 6 дней) и диеты стул появился самостоятельный уже после окончания курса его. вы считаете снова его нужно в таком случае или лучше второй о котором вы пишите ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показано лечение -альфанормиксом, антибиотик действует непосредственно в кишечнике!

Татьяна, а если я уже его принимал в течении 6 дней и закончил где то неделю назад ? Мне проктолог его назначал вместе со слабительными после первого запора . Вы считает нужно курс повторить или лучше другой использовать?

В какой дозе принимали?
6 дней это мало!

Татьяна, принимал по одной таб. 200 мг 2 раза в день. 6 дней.

Доза маленькая
Необходимо 400 мг*2 раза в день 10 дней

Татьяна, прошло около недели . Может пока экофурил (Нифуроксазид) пропить с энтеролом ? Или альфа нормикс можно будет ещё раз с таким маленьким перерывом пропить ?

Татьяна, хорошо. Тогда пропью его ещё раз в этой дозе как говорите

Принятый ответ

Здравствуйте. Хотите вы этого или нет но по всей видимости придётся пить кишечный антибиотик для выведения цитобактера. Так же помимо назначенного и принимаемого лечения стоит соблюдать диету исключая острое копченое жареное алкоголь и жирное. Избегать стрессов. И колит может быть обусловлен дисбалансом во флоре. Как вариант попробовать пролечиться про и пребиотиками и повторно пересдать кал на дисбактериоз если цитобактер сохранится придется все таки подключать антибиотик. Будьте здоровы

Данил, да я думаю вы правы . Кишечный антибиотик наверное придется пропить в нормальной дозировке как мне советовали тут выше ( я его пил видимо в слабой дозировке 200 мг и всего 6 дней ) вроде как альфа нормикс не вредит нормальной флоре и не вызывает побочек за пределами кишечника.

Вы правы.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.