СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рефлюкс-эзофагит

Какое лечение должно быть назначено с такими анализами (прилагаю). Адекватно ли назначенное лечение. Изжога и отрыжка сохранились, спустя почти 2 года после лечения. Тест на хеликобактер отрицательный.

10 Мая 2018·Просмотров: 3538·Анжелика, Орёл

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Если на данный момент тест на Нр отрицат. То того лечение которое вам прописали должно хватить, только я бы еще добавила если сильные боли на ночь ранитидин 20 мг по 1 табл 5 дней. И конечно де строгая диета. И можно семена льна пить.

Добрый день! Соблюдается ли диета?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Виктория, сын живет в другом городе, думаю всилу возраста, не всегда соблюдается диета. Но алкоголь и курение исключены.

Дело в том, что гастродуоденит- это воспаление слизистой желудка и 12-п.кишки. Чтобы была понятна роль диеты, я так говорю пациентам: "Если в глаз перец попадет, глазу больно? Если горячего в рот набрать, рту больно? Вот также и в желудке слизистой больно от неправильной пищи." Еда должна быть вареной либо тушеной, не острой и не перченой, порции дробные, 5-6 раз в день. Лечение назначено адекватное, но без диеты (т.е. пока есть раздражающий и повреждающий слизистую фактор), увы, совсем не поможет.

Здравствуйте! Я бы продлила прием нольпазы еще недели на 3 и добавила капсулы ПепсанР по 1 на ночь на 1 месяц. Диета-обязательна для успеха лечения!Абсолютно противопоказаны красные борщи свекольник, кислые щи, супы из всех видов бобовых, грибные супы-как с перловкой ,картофелем. Такая еда является очень тяжёлой для пищевода и желудка. Не рекомендованы супы и борщи, приготовленные на крепком мясном бульоне, сваренном из косточек. Не рекомендуется прием жирной и жареной пищи, а также продуктов, которые вызывают метеоризм, поскольку это провоцирует забросы в пищевод.

Принцип работы препаратов для лечения гастрита- снижение секреции соляной кислоты, чтобы слизистая могла восстановиться. По сути, это "ломает" нормальное пищеварение. Лечебным курсом это допустимо, но не постоянно. Тем более, в молодом возрасте. Потому и делаю акцент на диете. При изжоге можно принять Ренни.

Добавлю:нужно прекратить прием еще и таких продуктов-провокаторов рефлюкса - шоколада и чрезмерного количества алкоголя, лука и чеснока, кофе, газированные напитки(кола!) и препаратов с низким рН (апельсиновый и ананасный соки, красное вино. Также в памятке с ГЭР пациентов должно быть следующее: избегать использования по тем или иным поводам препаратов:эуфиллин , нитраты, спазмолитики, снотворные, седативные,некоторые препараты для снижения артериального давления( бета-блокаторы, антагонисты кальция),нестероидные противовоспалительные средства.

Здравствуйте! К назначенному лечению и диете добавьте из фитотерапии корень лопуха, курсом 2месяца. Заваривать так: 1чайная ложка на стакан кипятка, час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день за 15-20мин до еды. Здоровья Вам и Вашим близким!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анжелика. Не хватает одной обязательной части лечения- препарата,нормализующего моторику пищевода. Это может быть мотилиум или тримедат. Пока не прекратилось обострение- антацид,в вашем случае наиболее подходящий- гевискон. Итого,нужные лекарства: нольпаза( омепразол) дозу можно даже меньше, 20мг 2 раза в день до еды; мотилиум 1т 3 раза в день до еды+ 1т на ночь( или тримедат 1т 3 раза в день), гевискон 1т 3раза в день после еды; всё это на 1 месяц. Затем омез-д 1 т вечером неопределённо долго, считается,лучше таким образом проводить профилактику обострений, чем лечить уже возникшее ухудшение. Диета 1, не передать,не принимать горизонтальное положение раньше,чем через 1,5часа после еды. Нежелательна работа внаклон и с напряжением пресса.

Добрый вечер! Лечение было назначено адекватное. Если тест на хеликобактер сейчас отрицательный, а жалобы сохраняются. Можно ещё раз пропить курсом 14 дней: Нольпазу 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, мотилиум- по 1 таб за 20 минут до еды 3 раза в день и , возможно, жалобы связаны частично и с дисфункцией поджелудочной железы. Конечно, лучше было бы, если пациента посмотрел гастроэнтеролог очно, нужно сделать УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Я бы назначила ещё на неделю Креон 10 тыс 1-2 раза в день во время приема обильной пищи . Питание желательно малыми порциями 5-6 раз в день, исключить острое, жареное, это понятно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.