Киста левого яичника

Юлия16 Ноября 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте. Менструация пришла вовремя (у меня каждый раз разный цикл, 28, 30 дней, +-. Ранее узи не делала, но менструация всегда болезненная была, с самого начала, месячные идут по 6 дней, ещё 2-3 дня мажут. Но не все 6 дней обильно, в основном обильные на 2-4 дни.

Адэль Сыздыкова16 Ноября 2021

4.5

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

41 858 консультаций

Важный момент - есть два вида кист - функциональные - которые образуются в результате персистенции фолликула - когда нет овуляции - доминантный фолликул не лопается, а превращается в кисту либо желтое тело заполняется жидксотью. Такие кисты проходят самостоятельно в течение 6 месяцев. И органические - когда киста не фолликулярная, а содержить в себе компонент - эндометриоидная киста, серозная цистаденома и так далее.
Эндометриоидная киста и киста желтого тела могут быть сходны на узи
Первая никуда не денется, вторая рассосется за 2-3, максимум 6 месяцев
На данном этапе можно сделать УЗИ в следующем цикле на 5-7 день - если киста уменьшается или исчезла - она была функциональная
Если растет или такая же - скорее всего эндометриоидная
Если 3 месяца не меняется - можно сдать онкомаркеры (стандартная процедура при кистах) - СА125, НЕ 4 с подсчетом индекса РОМА, и МРТ с контрастированием органов малого таза и определяться с дальнейшей тактикой.

Юлия16 Ноября 2021

Клиент

Адэль, подскажите, если это эндометриоидная киста 4 см, она может повлиять на зачатие? И можно ли вообще делать попытки к беременности или лучше сначала избавиться от кисты?

Адэль Сыздыкова16 Ноября 2021

4.5

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

41 858 консультаций

Больше нет, чем да.
Я бы рекомендовала хотя бы на один цикл отложить - и посмотреть обстановку с кистой через цикл.
Если киста эндометриоидная - в любом случае прерогатива беременность - и сначала Вы будете планировать беременность, потому что удаление кисты неизбежно приведет к снижению овариального резерва - что нам крайне не нужно при планировании беременности.
Главное, чтобы яичник выполнял свою функцию, овулировал.
Если киста функциональная - то есть на следующем узи она исчезнет или значимо уменьшится - планируйте спокойно, вообще ни о чем не думайте
То есть планировать Вы будете в любом случае - просто желательно убедиться в природе кисты, прежде чем это делать

Юлия16 Ноября 2021

Клиент

Анна, добрый день. Вот не могу вспомнить, делали ли я раньше узи, возможно 1 раз делала и ничего такого мне не говорили. Могу прикрепить только один протокол со второго узи, где сказали, что киста функциональная

Анна Шишкина16 Ноября 2021

4.5

Гинеколог, Сексолог, Акушер

25 228 консультаций

Юлия, тогда поступись пока можно так: понаблюдать за кистой в динамике по УЗИ в следующих циклах. Если киста функциональная - она самостоятельно будет рассасываться, как правило с течении пары циклов такие кисты уходят без дополнительного лечения.
На этот период физический покой, тяжести не поднимать, половые акты максимально бережные.
Если киста в размерах через несколько циклов не изменяется - скорее всего она эедомктриоидная. В этом случае сдавать онкомаркеры. И решать вопрос удалять сейчас, или планировать беременность. По протоколам конечно впервые выявленные кисты показано удалять. Но любое вмешательство на яичнике - это снижение резерва. Поэтому как минимум, если будет оперативное лечение, сдать прежде АМГ и оценить резерв на данный момент

Юлия16 Ноября 2021

Клиент

Светлана, добрый вечер. Вот не могу вспомнить, делали ли я раньше узи, возможно 1 раз делала и ничего такого мне не говорили. Прикрепила протокол узи (где обнаружили функциональную кисту)