Консультация врача кдл /

Цитомегаловирус — вопрос №677934

8759 просмотров

Здравствуйте! Прохожу обследование у гинеколога, методом ПЦР в мазке обнаружили цитомегаловирус. Доктор сказала, что в этом нет ничего особенного, он у многих и пройдет сам, и что возможно это связано с истощением иммунитета после ковида (болела в июле 2021). Выписала свечи генферон и более я ничего не просила на этот счет.
Уже потом сопоставила, что у меня на протяжении уже более года точно, держится температура 37.0-37.2, постоянная слабость, быстрая утомляемость, ощущение, что практически всегда простывшая. Это состояние уже более года, возможно и больше. Т.е еще до перенесенного коронавируса. -Можно ли делать выводы, что цитомегаловирус давно хронический, а не на фоне ковида?
-нужно ли с этим что-то делать и сдавать доп.анализы
-не опасно ли беременеть в дальнейшем, если он так и будет обнаруживаться?
Прикрепляю анализ крови от 4.11.21

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Екатерина!
В норме ЦМВ не должен обнаруживаться в соскобе из шейки матки. Этот вирус попав к нам в организм, действительно, может долго персистировать и быть на слизистой ротовой полости. У вас по крови - лимфоцитоз - это как раз указывает на наличие хронической вирусной инфекции и может приводить к субфебрильной температуре. Часто вместе с ЦМВ присутствует вирус Эпштейна-Барр, это оба вируса из семейства герпес-вирусов, ослабляющих работу иммунной системы и приводящие к частым простудным заболеваниям.
Генферон должен вам помочь в ликвидации ЦМВ со слизистой женской репродуктивной системы.
Для того, чтобы оценить,есть ли активное размножение вируса в организме в целом нужно сдать кровь на выявление ДНК цитомегаловируса (+ вируса Эпштейна-Барр - ВЭБ) методом ПЦР. Если тест будет отрицательным, то это означает, что в данный момент активного размножения вируса нет, а он только "сидит" на слизистых и держит иммунную систему в напряжении.
Факт носительства ВЭБ можно оценить, сдав кровь на антитела к ядерному антигену этого вируса. Острый процесс позволяют диагностировать IgM к капсидному антигену ВЭБ, а недавно перенесенную инфекцию IgG к капсидному и раннему антигенам ВЭБ.
Наличие антител к вирусам и их присутствие на слизистой в ротовой полости - не опасно для беременности, а вот в мазке из влагалища желательно, чтобы был отрицательный результат. Хотя исследования подтверждают, что встреча с ЦМВ до беременности формирует защитный титр антител и тогда женщина в течение беременности уже не заболеет. Опаснее ситуация, когда встреча с ЦМВ происходит во время беременности первично, это может привести к врожденным порокам развития плода.
Также в аспекте длительной температуры желательно проверить состояние щитовидной железы - сдать анализы на ТТГ и Т4 своб - это гормоны, отражающие ее функцию.
Также отмечу, что прием оральных контрацептивов может приводить к температуре 37-37,2, это связано с прямым действием гормонов на центр терморегуляции, но обычно это не сопровождается плохим самочувствием.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за подробный ответ! Подскажите пожалуйста, т.е мне проставить свечи генферон и возможно он устранит цмв со слизистой? И так же сдать анализы крови на цмв и вэб. Вопрос, если то и другое обнаружится, с этим нужно что-то делать или оставлять на самотек?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Екатерина, свечи Генферон обязательно нужно проставить, препарат обладает прямым противовирусным действием.
Повторный ПЦР анализ на ЦМВ из цервикального канала нужно сдавать не ранее, чем через 3-4 недели после лечения, нужно время, чтобы обновился эпителий.
В крови наличие ДНК вирусов лучше проверить через 1-2 недели после лечения Генфероном. Если будет положительный результат, то это требует лечения у инфекциониста.
Без связи с Генфероном можно сдать кровь на антитела к ВЭБ: IgG к раннему и IgG к ядерному антигену ВЭБ, чтобы оценить факт, был ли контакт иммунной системы с этим вирусом.
Врач КДЛ
Екатерина, здравствуйте! По Вашей основной жалобе и выявленному возбудителю выше доктор все прекрасно рассказал, даже добавить нечего. Лишь кратко прокомментирую результаты общего анализа крови:

- уровень тромбоцитов в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует хорошо;

- общее количество лейкоцитов (WBC) (клеток крови, играющих важнейшую роль в защите организма от инфекционных и других агентов) в норме; то есть острого воспаления на момент сдачи анализа нет; при хронической вирусном инфицировании общее количество лейкоцитов редко повышается;

- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) как в абсолютных (то что на 10 в 9 степени, со знаком #), так и в относительных значениях (то что в %) подверглась некоторым изменениям - повышение лимфоцитов как раз и характерно для хронической вирусной инфекции; нейтрофилы же снизились по закону пропорциональности из-за повышения лимфоцитов;

- У Вас нормальный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). То есть данный показатель, по такому же принципу как и лейкоциты, не повысился.

- Не видно показателей красного ростка костного мозга (гемоглобин, эритроциты и т.д.). Если в анализе эти показатели были измерены, и они в норме, то лабораторных признаков анемии у Вас нет.
___________________
С уважением, Евгений!


Принятый ответ
Клиент
Евгений, благодарю за ответ! Еще такой вопрос, если у меня цмв и возможно вэб, означает ли это, что у мужа тоже есть эти вирусы? Нужно ли ему так же лечение перед планированием беременности?
Врач КДЛ
Екатерина, здравствуйте! Данные вирусы (как и все семейство Герпесвирусов в целом, к которым они относятся) передаются воздушно-капельным, контактным, половым путями. Как у женщин, так и у мужчин могут пожизненно персистировать в клетках организма, при снижении иммунореактивности организма проявлять себя. У мужчин при активизации могут приводить к воспалительным процессам репродуктивной системы, снижая при этом мужскую фертильность. Поэтому мужа тоже целесообразно проверить на данные инфекции, так как, допустим, Вы успешно пролечитесь, а у супруга этот вирус будет сохранен, то Вы можете повторно заразиться. И самая главная опасность, если заражение произойдет во время беременности. Также, при планировании беременности у мужчин желательно исследовать спермограмму (желательно с MAR-тестом). Это исследование позволяет оценить фертильность мужчины в целом, выявить ИППП, выявить наличие тератозооспермии и других патологий (это состояние может приводить к врожденным аномалиям плода, замершей беременности, выкидышам)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус
2 сентября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Анализы на Цитомегаловирус
10 мая 2022
Александр
Вопрос закрыт
Лихорадка неясного генеза
18 апреля 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Вирус герпеса 7 типа
18 июня 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус
4 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенок 3.5 года сипит после орви
4 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь