Консультация инфекциониста /

Лихорадка неясного генеза — вопрос №2060218

111 просмотров

Добрый день! Мужчина 32 г, хронических заболеваний нет. С 11.03 каждый день после 15:00 поднимается температура без других симптомов. Самый мах 39,5. 30.03 сдаёт анализы СРБ 37 (ОАК, ОАМ в норме). Следующие анализы отрицательно: сифилис, аланинаминотрансфераза, АСЛО, аспартатаминотраснфераза, креатинин, мочевина, ревматоидный фактор, ковид, грип А, В, ТТГ, антитела к ВИЧ 1/2, гепатит С, В. Делал рентген, КТ- всё в норме. Вопросов со стороны ЛОРа и проктолога нет. С 30.03 начал приём Таваника (на 10 дней) С 3.04 по 13.04 температура пришла в норму. Но с 14.04 температура также начинает подниматься каждый день после 15:00 выше 38 градусов. В январе/феврале всей семьёй, кроме мужа переболели ангиной. (Скорей всего была герпес ангина, но так как кровь была бактериальная, принимали Амоксиклав, Панцеф).
Повторюсь, поднимается температура выше 38 каждый день после 15:00 без других симптомов. Может ли это быть Цитомегаловирус, Эпштейн Барр, или где «копать»?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Лариса, здравствуйте! Да, острая ВЭБ- или ЦМВ-инфекция могут проявляться длительной (2-4 недели) лихорадкой, но обычно при этом есть типичные изменения в крови. Имеет смысл сдать кровь на IgM и IgG к ЦМВ и ВЭБ (весь спектр из 4 антител).
В целом же при ЛНГ, если амбулаторно причину не удалось обнаружить, требуется более углублённое обследование в условиях терапевтического стационара.
Как ощущается температура тела (озноб, жар, потливость)?
Были ли в последние годы зарубежные поездки? Контакты с животными? Присасывания клещей?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, температура ощущается и жаром и ознобом и потливостью. Контактов с животными не было. Укусов клещей также не было. Поездок не было. Igg Эпштейн бар нужен к капсидному, ядерному или раннему?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Весь спектр антител, ко всем антигенам, чтобы видеть полную картину.
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сделать ФГДС с биопсией на хеликобактер. На течение ВЭБ или ЦМВ не похоже. В крови нет изменений, свойственных хроническим инфекциям.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При лихорадке неясного генеза в первую очередь сдаем:
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: антинуклеарные антитела,

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

Узи обп и почек, эхоКГ
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору, анализ кала на патогенную флору, дизгруппу, копрограмму, анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, герпес 1/2 типа, токсоплазмоз, боррелиоз, мазок на иппп
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекции гинекологические
15 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Гимнастика после ВЭБ и цитомегаловируса
11 февраля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария