Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2206887

Что вас беспокоит?

Вирус герпеса 7 типа

Сын 7,5 ЛЕТ Ведем расследование почему он часто болеет. Причин много почему нас отправили к инфекционситу и иммунологу. Здесь все описано https://sprosivracha.com/questions/2082101-b-limfocity-nizhe-normy-chasto-boleyuschiy-rebenok На данный момент сдали почти все анализы , которые дал инфекционист. Поэтому и пишу, пришли результаты и до консультации нам еще ждать до 25 , а переживание уже рядом. прикладываю, что пришло и уточняю, что выделен ДНК герпеса 7 типа в кровь, в мазке , я так понимаю высокие показатели. Также определяется цитомегаловирус, о которомо мы давно в курсе. Антитела igg igm она не з назначила, но их и найти не могу ни в одной лаборатории Москвы, почему так? Как понять какая форма у ребенка активная или латентная. Нужно ли срочно предпринимать меры о лечении, из клинической картины сейчас иногда заложенность носа, иногда говорит что будто сопли свисают. Также еще осталось сдать пцр мочи на 7 тип, 6 тип (который не нашли).

Миопиятяжелой степени, неуточненная лимфааденопатия, удалены аденоиды
7 лет
18 Июня 2024·Просмотров: 2586·Мария, Москва

Здравствуйте!
Да, определяется герпес 7 типа
Учитывая клинику можно пролечить
Из противовирусных в амбулаторных условиях можно принимать только ацикловир (препарат слабоват, но другие только в стационаре), пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг разовая доза) 4 раза/сут 10 дней

Цмв вероятно не активный, активность определяем по М или пцр крови количество

Ирина Владимировна, то есть можно судить что сейчас активная ситуация по герпесу 7 типа? возможно ли сдать антитела к нему? или такого анализа не существует? на сколько опасно состояние присуствия днк вируса именно в крови? нужно ли форсировать события и ехать в стационар? с учетом того, что лейкоциты ниже нормы в общем анализе крови , также ждем иммуностатус повторный после провденной терапии в начале мая полиоксидонием?

Такой анализ конечно есть, но в частных лабораториях я его не видела, думаю достаточно пцр
Учитывая жалобы, можно рассмотреть амбулаторное лечение
Вируса в крови не много на самом деле, но он там есть
Да, можно дождаться анализ

Ирина Владимировна, а чем лечат амбулаторно? Вы имеете в виду лечь в больницу?И в стационаре делается анализа на антитела к этому герпесу?
Лечение в больницы с герпесом это инфекция ? Или иммунология?
Пр вашему опыту , есть ли у вас такие маленькие пациенты с вирусом 7 типа? Сниженные бета лимфоциты это из-за него?
Каковы шансы уйти в ремиссию?
Спасибо

Ирина Владимировна, пришел наш анализ на иммуностатус. Он стал хуже, снизились т-лимфоциты абсолютные , бета-лимфоциты абсолютные остались на прежнем уровнем (в 2 раза ниже нормы)и добавилось увеличение небольшое относительное лимфоциты с фенотипом. Добавила полносью готовые анализы от 17.06.24 и от 25.04.2024 анализы в прикрепленном, подписаны

ВИЧ также отрицательный

Здравствуйте!
В целом иммунограмма без сильных отклонений. Но давайте разберём каждый пункт.

Причины снижения этой популяции т-лимфоцитов:
• Некоторые виды инфекций;
• иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания;
• другие причины, которые нам не подходят: прием иммуносупрессивных препаратов, карцинома печени, алкогольный цирроз печени;

Причины понижения этой популяции В-лимфоцитов:
• Гипореактивность, перераспределение в очаги воспаления;
• общий вариабельный иммунодефицит;
• другие причины, которые нам не подходят: наследственный иммунодефицит, внутривенное введение иммуноглобулинов, алкогольный цирроз печени.

Лимфоциты с фенотипом HLA-DR+ причины повышения:
•Инфекции;
• аутоиммунная патология;
• аллергия;
• Другие причины, которые нам не подходят: онкологические заболевания; алкогольный цирроз печени; беременность.

Вывод: есть или инфекция или аутоиммунная патология

Из инфекций выявлен герпес 7 типа с подозрительной активностью, считаю, что можно попробовать именно его пролечить и проконтролировать анализы

Ацикловир из всех герпесвирусов хуже работает именно на 7 тип
Более менее работает валацикловир, но по инструкции он противопоказан, можно обсудить с врачом очно назначение его вне инструкции под контролем или вариант госпитализации

Ирина Владимировна, а как часто в вашей практике есть больные с подобной ситуацией, наличием герпеса 7 типа? В вашем стационаре вы выявляете антитела к этому вирусу или нет?
И я прочитала что он может вызывать онкологию как раз связанную с лимфоидными органами. Настораживает что у моего сына уже 4,5 года лимфа узлы увеличены и на шее и в брюшной полости. В брюшной вроде пропадали, но все последние узи (ноябрь и май) они есть, размер такой как и был, но до 17 на 5 мм (болел с февраля по середину мая просто через неделю с 4 антибиотиками, 14 дней бактериофагов и 10 дней изопринозин и 10 дней в мае укола полиоксидония).

Ирина Владимировна, и делается ли лечение иммуноглобулин человеческим ?

Принятый ответ

На 7 тип в целом редко обследуют
Я работаю в спид центре и мы не обследуем рутинно на 7 тип
Все герпесвирусы тропны к лимфоидной ткани. При обычном иммунитете они не доставляют проблем

Узлы и созданы для того чтобы задерживать и фильтровать всякие вирусы и бактерии, а то бы у нас сразу сепсис развивался
Поэтому увеличение как ответ на инфекцию это норма. Восстанавливаются они не быстро правда
Иногда герпес имеет затяжное течение, тогда нужно помочь организму справится с ним противовирусными (ацикловир, валацикловир и подобные, на иммуномодуляторы)

Есть нео-цитотек, но он используется для лечения цмв

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.