Консультация гастроэнтеролога /

Что делать? Хронический холецистопанкреатит — вопрос №677979

5085 просмотров

Диагностировали хронический холецистопанкреатит. МРТ показало в желочном наличие сладжа, поджелулудочнач дифузные изменения (альфа амилаза в биохимии 90-110), на сегодня размеры ПЖ нормальные.

Жаловался ранее на вздутие живота, покалывания и боли справа, плохой стул. Периодически ощущал жжение слева, очень не приятное и расходилось по груди, ощущалось как на поверхности (я думал это моя грыжа пищевода, а теперь думаю, возможно желочь попадает в ПЖ…)

Как мне все это лечить? Пил недавно на ночь УРСОСАН 1 таб., на ночь (вес 62 кг). Деспоталин пропил курс, креон пил (когда был реактивный панкреатит), пропил нексиум, а МРТ я уже делал после этих курсов и сладж в желочном остался…

Последний раз врач прописал:
1) хофитол (2 т. * 3 р.д.)
2) ганатон
3) пепсан

Вопросы:
1) В интернете прочитал, что УРСОСАН пьют до растворения сладжа, продолжать мне его пить и в каком кол-ве?
2) принимать ли ХОФИТОЛ с УРСОСАН одновременно?
3) на сколько все плохо? Дифузные изменения в ПЖ, альфа-амилаза в биохимии всегда на верхней границе нормы 90-110… переживаю. Диету соблюдаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Урсосана 1 капс мало
Расчёт- 10 мг/ кг
На Ваш вес нужно 2 капсулы:
1 прсле ужина
и 1- на ночь
Курс- 3 месяца
А хофитол курс - 2 недели
Если уже 2 недели пропили- достаточно
Вам больше не нужно ничено принимать- диета
Урсосан
Этого достаточно
Клиент
Елена, окей, УРСОСАН пить продолжу, ХОФИТОЛ только сегодня начал пить. Можно совместно их принимать? ХОФИТОЛ до приема еды по 2 таблетки *3 раза в день + УРСОСАН после ужина 1 + 1 на ночь 250 мг. верно?

и пожалуйста ответьте еще на 3-й вопрос в моем описании...

и как понять, жжение которое я описал - это ПЖ или грыжа пищевода так сказывается с рефлюксом?
Врач УЗД, Хирург
Хофитол можно принимать совместно с урсосана
Все верно- по этой схеме
Ничено страшного с Вами не происходит - все лечится
Как понять от чего жжение
Да, собственно никак
Как это поймёшь?
Лечитесь, жжение от чего бы ни было- пройдет
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Стоит пить урсосан и хофитол вместе принимать. Соблюдать строгую диету исключая острое копченое жареное жирное алкоголь. Избегать стрессов при необходимости принимать легкие седативные средства типа тенотен. Так же дюспатолин можно длительно принимать для нормализации моторики ЖКТ и желчного в частности с его путями. А по поводу грыжи стоит делать рентгеноскопию пищевода и ФГДС смотреть картин начать стоит с ФГДС. Будьте здоровы
Хирург
Не так все и критично на самом деле. Пройдёте адекватный курс лечение уйдет все в ремиссию и будет все хорошо. Только диету придется постоянно держать.
Клиент
Данил, спасибо. ФГДС есть - сейчас загружу во вложение. Можно подытожить тогда?
1) УРСОСАН - 3 мес.
2) ХОФИТОЛ - 2 нед.

Какой потом контроль? повторно сделать МРТ проверить растворился ли сладж?

в инете еще пишут, для нормализации стула принимать пребиотики и пробиотики... если будут проблемы, можно их пить?

а деспоталин в каких случаях тогда нужно принимать?
Хирург
Да я его бы советовал принимать на период лечения. Нормализует перистальтику кишечника и желчных путей и желчного пузыря. Спазмы убирает. По поводу контроля можно и узи делать контроль смотреть прицельно желчный пузырь. А пробиотики и пребиотики неерное не стоит.
Клиент
Данил, удивительно, но на УЗИ сладж не видели) Вообще на УЗИ всегда писали что все хорошо, кроме того, что ПЖ повышенная эхогенность - почему кстати? А естественно я себя не важно чувствовал и пошел уже на МРТ... и тут вот... холецистопанкреатит еще и хронический.

ОК пью деспоталин - сколько по времени можно?
Хирург
Продолжительность приема препарата не ограничена.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый вечер,Антон!Хофитол не стоит пить вместе с урсосаном.Урсосан 500 мг 1 раз в день вечером после ужина через 2часа до 3 мес+ ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1час 8 Нед+ 3.гемикромон 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Стоит продолжать прием -урсосан не менее 3 месяцев 250 мг (2 капсулы ) на ночь, с последующим контролем узи органов брюшной полости!
Продолжайте:
-ганатон 50 мг*3 раза в день до еды 4 недели
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Что сейчас со стулом?
Сдавали ли вы -копрограмму, если нет, то стоит выполнить, исключить сибр!
Если сибр подтвердится -провести санацию кишечника!
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучает изжога и рези в желудке
6 часов назад
800.00 р.
Наталья
Гастрит, эзофагит
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов кала
6 часов назад
800.00 р.
Юлия, Волгоград
Сильная тошнота,распирание желудка
7 часов назад
700.00 р.
Дарья, Нижний Новгород
Боль в правом боку, подреберье
7 часов назад
800.00 р.
Надежда, Мирный
Почему болит живот и кишечник
7 часов назад
700.00 р.
Алексей
Высокий холестерин
7 часов назад
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург