Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №679561

Что вас беспокоит?

Болезнь Грейвса, как лечиться консервативно или оперативно?

Девушка 31л, замужем больше года, хотят планировать беременность, не знают что выбрать, лечится консервативно или всё равно придётся оперировать . Впервые (с её слов) в августе 2021г обнаружили ТТГ-0,01мЕд/л(,ч/з неделю пересдали: 30 августа ТТГ < 0,0085, Т3-10,9пмоль/л (N 3-5,6), Т4-23,01 пмоль/л (N 9-15) Ат-ТГ19,5МЕмл(N<18), Ат-ТПО 142,9МЕмл(N<56), Ат к рецепт ТТГ-10,9 Объём щитовидной железы до15 см3 Диагноз б-нь Грейвса 20сентября Ат к рецепт ТТГ-14, Т3- 7,2пмоль/л,Т4- 17пмоль/л, 18ноября Ат к рецепт ТТГ-19, Т3- 2,4пмоль/л,Т4-6,28пмоль/л, Ат-ТГ11,7МЕмл(N<18), Ат-ТПО 96,8МЕмл(N<56),

19 Ноября 2021·Просмотров: 172·Лаура

Добрый вечер. ТТГ последний раз смотрели в августе? В анализах смотрели свТ4 или общий?

Здравствуйте! Какой уровень ТТГ сейчас? Принимает тирозол? АТ к рецепторам ТТГ, АТ к ТПО сдавать не нужно так часто. Эти показатели говорят только об активности процесса. АТ к рецепторам ТТГ контролируют на фоне лечения 1 раз в 6 месяцев, чтобы посмотреть на эффективность. АТ к ТПО вообще сдавать не нужно при болезни Грейвса. В этом случае нужно сдавать кровь на ТТГ и Т4св

Здравствуйте. При таких высоких антителах и планировании беременности лучшим выходом будет удаление щитовидной железы, т.к. лечение очень длительное - не менее 2 лет и наступление ремиссии сомнительно с таким уровнем антител. если планировать радиойодтерапию, тогда придется отложить планирование на 1 год. если удалить, то через пару месяцев уже можно планировать. Сейчас нужно контролировать только ТТГ и св.Т4 и подбирать дозу тирозола по их уровню.

Наталия, спасибо большое за консультацию, но остались вопросы.Как полноценно чувствуют себя без щитовидной железы( понимаю принимают препарат тироксина), будут ли трудности наступления беременности и при самой беременности .

Здравствуйте при адекватной заместительной терапии хорошо себя чувствуют и с беременностью проблем не бывает. 1 таб тироксина в день - вся терапия.

Наталия, Ещё раз Спасибо большое,очень помогли с вопросом, хотелось бы консультироваться с Вами.Вы хороший, отличный доктор.Могу ли как то связываться с вами.

Спасибо за добрые слова. Конечно, обращайтесь, буду рада помочь.

Наталия, если удобно могу свой или Вы дайте номер, чтоб иметь контакт. Очень буду благодарна.

Принятый ответ

Консультации возможны только в рамках этого сайта. такие правила.

Наталия, спасибо.

Здравствуйте. При планировании беременности лечением болезни Грейвса является удаление щитовидной железы. Если начинать лечить тирозолом то придётся отложить беременность и принимать препарат долго, антитела высокие шанс на выздоровление тирозолом низкий. Ещё есть радиойодтерапия, тогда тоже необходимо откладывать беременность. Лучшим вариантом для них будет удаление щитовидной железы, подбор заместительной гормональной терапии и после чего планировать

Здравствуйте, если для вас важно начать планировать беременность как можно скорее, то это удаление щитовидной железы. Если другие методы лечения, то планирование беременности откладывается на 2 года.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.