СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Герпес под вопросом

Здравствуйте. 35 нед беременности, сегодня обнаружила под губой пару небольших прыщиков, зудят. Переживаю, что это может быть герпес. Никогда ранее с ним не сталкивалась, антител G к нему нет. Начиталась, что первичный герпес очень опасен при беременности. Так ли это? Подскажите, если сегодня сдать ig M покажутся ли они в случае инфицирования или ещё рано? Что сейчас следует сделать сразу?

22 Ноября 2021·Просмотров: 454·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Ничего страшного нет.
Опасен генитальный герпес перед родами.
Сейчас можно мазать ацикловиром, если это действительно герпес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алексей, читала, что через герпес на губах легко можно зарегиться и генитального. Это возможно при гигиенических процедурах?

Нет, это разные виды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алексей, подскажите, а стоит ли промерить также цмв? Эти высыпания могут его симптомом? Общего ухудшения самочувствия нет

Можно проверить , но маловероятно что это его проявления

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алексей, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?

Ирина, здравствуйте!
Да, сдать на иммуноглобулина уже можно, покажет результат.
Первичный эпизод герпеса опасен для плода в первом триместре, на более поздних сроках опасность этот эпизод уже практически не представляет.
Сейчас наружно начинайте мазать ацикловир и ацикловир по 400 мг х 3 раза в сутки 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна, не слишком ли рискованно принимать сразу и внутрь и сказать? Все же не самый безобидный препарат при неподтвержденном результате…

Ирина, если первичный эпизод по результатам будет подтверждён, нужно принимать. Ацикловир в Вашем сроке разрешён, и пролечить герпес нужно обязательно. Местного лечения при первичном эпизоде недостаточно
Сейчас, пока результата нет, можно мазь использовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна, при подтверждённом - понятно дело. Для подтверждения нужен анализ на ig M G по крови или что-то ещё?
И пока анализ готовится(1-2дня) время не теряется? У герпеса есть ли такой момент, что лечить надо скорее?

Да, иммуноглобулины M и G, отдельно к 1 и 2 типам. С пузырька так же можно взять ПЦР на герпес.
Пока ждёте результата - можно начинать лечение местно мазью

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?

Ирина, пцр на момент высыпаний уже должен вывалять днк вируса.
Иммуноглобулины сдали? Что по результатам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна, сдала. М пока жду G отрицательные, как в общем-то и было.

Вот думаю М если придут отрицательные, это же ещё не факт, что вируса нет? Они же тоже не сразу прям появляются…

М появляются довольно быстро, если будет отрицательный- скорее всего это не герпес у Вас

Здравствуйте, Ирина.
Когда Вы сдавали последний раз антитела на герпес?
Вы можете сдать и M и G - чтобы отследить потом их изменение в динамике.
Сейчас сразу рекомендуется использовать Ацикловир местно до 5 раз в сутки
Других жалоб нет, температуры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, m и g сдавала в 1 триместре только. Там были результаты 10 (реф 0-30), т.е отрицательно.
Переживаю, что сейчас ещё М не покажет…
Для профилактики принимать ацикловир не слишком рискованно? Все же не самый безобидный препарат…

Это не профилактика - это лечение - и это крем - и он действует местно
Ацикловир в таблетках не назначается - так как действительно не самый безобидный препарат, а местное лечение кремом никакого влияния на беременность и малыша не окажет - но поможет быстро купировать проявления герпеса
Можете добавить фото высыпаний?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, прикрепила, но его очень плохо видно на фото, так как участок совсем маленький. Но зудит

Маленький и действительно похоже на дебют герпеса.
Достаточно местного лечения, ЦМВ проверять не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, это опасно для плода на таком сроке?

Вы правы - герпес незадолго до родов - после 34 недели - имеет больше риска, нежели в первом триместре, но этот риск составляет 30%, вообще вирус простого герпеса крайне редко проникает через плаценту, на малыша уже никаким образом не повлияет, повышается риск преждевременных родов - но это опять таки только риск.
Своевременное лечение и устранение очага инфекции сводит этот риск к минимуму

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, а герпес на губе может стать причиной кс?

Ирина - ни в коем случае.
Только активный генитальный герпес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?

Принятый ответ

Да, в момент сдачи крови вируса в крови нет - раз ПЦР отрицательный.
В идеале ПЦР нужно сдавать не с крови - а с высыпаний.
Скажите, как в динамике Ваше самочувствие, есть какие то изменения?

Здравствуйте, начните использовать маль с ацикловиром местно, антитела сдайте, чтобы точно понимать , состоялось ли первичное заражение. В плане родов переживать не стоит, за ребёночка тоже, уже все критические моменты развития прошли, тогда то вирус и очень опасен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Везде пишут, что самый опасный период - это как раз 3 триместр и первичное заражение ?

Самое опасное, когда органы ещё только формируются, любое негативное воздействие нарушает именно формирование их и возникают тяжёлые пороки развития, потому именно начало беременность очень и очень важно! Чем раньше формируется порок, тем он тяжелее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?

А момент поражения клетки и ее гибели, да, если отрицательный, то значит нет. Но лучше сдавать на антитела.

Здравствуйте! Уже можете сдать антитела к ВПГ Ig M, G не надо, рано, но по фото не похоже на герпетические высыпания, возможно просто раздражение какое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Араксия, возможно, т.к я вчера съела грейпфрут и губы щипали. Но На фото очень плохо видно все же (
G хочу сдать чтобы перепроверить тот результат, что был в 1 трим. На всякий случай. А ещё есть какой-то соскоб. Его может тоже сдать?

Вот сдайте соскоб на вирус герпеса тогда и достаточно этого, скорее всего раздражение на грейпфрут, обычно первое столкновение с вирусом даёт повышение температуры, ухудшение общего состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Араксия, подскажите, а стоит ли промерить также цмв? Эти высыпания могут его симптомом? Общего ухудшения самочувствия нет

Нет, не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Араксия, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Араксия, я сдала и М и G сразу вчера. G отрицательные, это понятно. М жду. Но если придут отрицательные, может быть такое, что они кле не успели появился просто…

Нет, М должны быть уже, если это герпетические высыпания.

Здравствуйте Ирина.
Для подтверждения герпеса вам необходимо:
- ПЦР из пузырьков на ВПГ 1 и 2 типа
- Кровь на Ig M и G к ВПГ 1 и 2 типа.
Пока местно мазь Ацикловир. Системно (внутрь) пока ацикловир применять не нужно, поскольку инфекция не подтверждена. К тому же по фото трудно на 100% быть уверенным, что это именно герпес.
По результатам анализов - дальнейшая тактика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, подскажите, а стоит ли промерить также цмв? Эти высыпания могут его симптомом? Общего ухудшения самочувствия нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?

Ирина.
Иммуноглобулины М (IgM) появляются в крови в течение первых 1-3 недель после заражения герпесом, белки А (IgA) — через месяц после него, и только на четвертой неделе — G (IgG) .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.