Консультация акушера /

Герпес под вопросом — вопрос №681851

176 просмотров

Здравствуйте. 35 нед беременности, сегодня обнаружила под губой пару небольших прыщиков, зудят. Переживаю, что это может быть герпес. Никогда ранее с ним не сталкивалась, антител G к нему нет. Начиталась, что первичный герпес очень опасен при беременности. Так ли это? Подскажите, если сегодня сдать ig M покажутся ли они в случае инфицирования или ещё рано? Что сейчас следует сделать сразу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ничего страшного нет.
Опасен генитальный герпес перед родами.
Сейчас можно мазать ацикловиром, если это действительно герпес.
Клиент
Алексей, читала, что через герпес на губах легко можно зарегиться и генитального. Это возможно при гигиенических процедурах?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, это разные виды.
Клиент
Алексей, подскажите, а стоит ли промерить также цмв? Эти высыпания могут его симптомом? Общего ухудшения самочувствия нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно проверить , но маловероятно что это его проявления
Клиент
Алексей, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, здравствуйте!
Да, сдать на иммуноглобулина уже можно, покажет результат.
Первичный эпизод герпеса опасен для плода в первом триместре, на более поздних сроках опасность этот эпизод уже практически не представляет.
Сейчас наружно начинайте мазать ацикловир и ацикловир по 400 мг х 3 раза в сутки 10 дней
Клиент
Анна, не слишком ли рискованно принимать сразу и внутрь и сказать? Все же не самый безобидный препарат при неподтвержденном результате…
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, если первичный эпизод по результатам будет подтверждён, нужно принимать. Ацикловир в Вашем сроке разрешён, и пролечить герпес нужно обязательно. Местного лечения при первичном эпизоде недостаточно
Сейчас, пока результата нет, можно мазь использовать
Клиент
Анна, при подтверждённом - понятно дело. Для подтверждения нужен анализ на ig M G по крови или что-то ещё?
И пока анализ готовится(1-2дня) время не теряется? У герпеса есть ли такой момент, что лечить надо скорее?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Да, иммуноглобулины M и G, отдельно к 1 и 2 типам. С пузырька так же можно взять ПЦР на герпес.
Пока ждёте результата - можно начинать лечение местно мазью
Клиент
Анна, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, пцр на момент высыпаний уже должен вывалять днк вируса.
Иммуноглобулины сдали? Что по результатам?
Клиент
Анна, сдала. М пока жду G отрицательные, как в общем-то и было.

Вот думаю М если придут отрицательные, это же ещё не факт, что вируса нет? Они же тоже не сразу прям появляются…
Гинеколог, Сексолог, Акушер
М появляются довольно быстро, если будет отрицательный- скорее всего это не герпес у Вас
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ирина.
Когда Вы сдавали последний раз антитела на герпес?
Вы можете сдать и M и G - чтобы отследить потом их изменение в динамике.
Сейчас сразу рекомендуется использовать Ацикловир местно до 5 раз в сутки
Других жалоб нет, температуры?
Клиент
Адэль, m и g сдавала в 1 триместре только. Там были результаты 10 (реф 0-30), т.е отрицательно.
Переживаю, что сейчас ещё М не покажет…
Для профилактики принимать ацикловир не слишком рискованно? Все же не самый безобидный препарат…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не профилактика - это лечение - и это крем - и он действует местно
Ацикловир в таблетках не назначается - так как действительно не самый безобидный препарат, а местное лечение кремом никакого влияния на беременность и малыша не окажет - но поможет быстро купировать проявления герпеса
Можете добавить фото высыпаний?
Клиент
Адэль, прикрепила, но его очень плохо видно на фото, так как участок совсем маленький. Но зудит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Маленький и действительно похоже на дебют герпеса.
Достаточно местного лечения, ЦМВ проверять не нужно.
Клиент
Адэль, это опасно для плода на таком сроке?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы правы - герпес незадолго до родов - после 34 недели - имеет больше риска, нежели в первом триместре, но этот риск составляет 30%, вообще вирус простого герпеса крайне редко проникает через плаценту, на малыша уже никаким образом не повлияет, повышается риск преждевременных родов - но это опять таки только риск.
Своевременное лечение и устранение очага инфекции сводит этот риск к минимуму
Клиент
Адэль, а герпес на губе может стать причиной кс?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина - ни в коем случае.
Только активный генитальный герпес.
Клиент
Адэль, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, в момент сдачи крови вируса в крови нет - раз ПЦР отрицательный.
В идеале ПЦР нужно сдавать не с крови - а с высыпаний.
Скажите, как в динамике Ваше самочувствие, есть какие то изменения?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, начните использовать маль с ацикловиром местно, антитела сдайте, чтобы точно понимать , состоялось ли первичное заражение. В плане родов переживать не стоит, за ребёночка тоже, уже все критические моменты развития прошли, тогда то вирус и очень опасен.
Клиент
Везде пишут, что самый опасный период - это как раз 3 триместр и первичное заражение ?
Акушер, Гинеколог
Самое опасное, когда органы ещё только формируются, любое негативное воздействие нарушает именно формирование их и возникают тяжёлые пороки развития, потому именно начало беременность очень и очень важно! Чем раньше формируется порок, тем он тяжелее.
Клиент
Любовь, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?
Акушер, Гинеколог
А момент поражения клетки и ее гибели, да, если отрицательный, то значит нет. Но лучше сдавать на антитела.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Уже можете сдать антитела к ВПГ Ig M, G не надо, рано, но по фото не похоже на герпетические высыпания, возможно просто раздражение какое.
Клиент
Араксия, возможно, т.к я вчера съела грейпфрут и губы щипали. Но На фото очень плохо видно все же (
G хочу сдать чтобы перепроверить тот результат, что был в 1 трим. На всякий случай. А ещё есть какой-то соскоб. Его может тоже сдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот сдайте соскоб на вирус герпеса тогда и достаточно этого, скорее всего раздражение на грейпфрут, обычно первое столкновение с вирусом даёт повышение температуры, ухудшение общего состояния.
Клиент
Араксия, подскажите, а стоит ли промерить также цмв? Эти высыпания могут его симптомом? Общего ухудшения самочувствия нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не нужно
Клиент
Араксия, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?
Клиент
Араксия, я сдала и М и G сразу вчера. G отрицательные, это понятно. М жду. Но если придут отрицательные, может быть такое, что они кле не успели появился просто…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, М должны быть уже, если это герпетические высыпания.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Ирина.
Для подтверждения герпеса вам необходимо:
- ПЦР из пузырьков на ВПГ 1 и 2 типа
- Кровь на Ig M и G к ВПГ 1 и 2 типа.
Пока местно мазь Ацикловир. Системно (внутрь) пока ацикловир применять не нужно, поскольку инфекция не подтверждена. К тому же по фото трудно на 100% быть уверенным, что это именно герпес.
По результатам анализов - дальнейшая тактика.
Клиент
Юлия, подскажите, а стоит ли промерить также цмв? Эти высыпания могут его симптомом? Общего ухудшения самочувствия нет
Клиент
Юлия, вы не подскажите, днк вируса сразу же в первый день симптомов появляется в крови ? Или ему нужно какое-то время?
Я сдала в первый день, результат методом пцр(кровь) отрицательный. Значит ли это что вируса нет?
Акушер, Гинеколог
Ирина.
Иммуноглобулины М (IgM) появляются в крови в течение первых 1-3 недель после заражения герпесом, белки А (IgA) — через месяц после него, и только на четвертой неделе — G (IgG) .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск зрп и Трисомии18
45 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина, Балаково
Расшифровка УЗИ
1 час назад
800.00 р.
Ирина
Старение плаценты 38 неделя
2 часа назад
800.00 р.
Лада, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты мазка
3 часа назад
800.00 р.
Кристина
Отменила Дюфастон, а на следующий день 2 полоски
3 часа назад
700.00 р.
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган