Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №682006

Что вас беспокоит?

НСГ в 3 месяца

Ребёнку 3 месяца, волнуют результаты узи головки, это гидроцефалия? Опасны ли эти расширения?роды были на 40 неделе, асфиксия средней тяжести... На уи ШОП увеличена слева клчично-сосцевидная мышца на 4мм, при норме 1 мм, что с этим делать? Еще тонус тазобедренных суставов

22 Ноября 2021·Просмотров: 1230·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте. расширения есть желудочковой системы но совсем не критичное, у деток первого года жизни частое явление, не опасное, нужен осмотр невролога и контроль в динамике каждые 1-2 месяца узи головки. а так по размерам совсем не большие отклонения.
То что утолщение грудинно-ключично-сосцевидной мышц ы- это может быть признаком - нужно обязательно грамотного массажиста,мышцу нужно расслаблять массажем,то же и тонуса мышц касается- качественный массаж хорошим массажистом.
Как аппетит? срыгиваний нет обильных посл еды, рвоты? Сильного беспокойства?

Яна, кушает с рождения по 3-5 минут,интервал 2 часа, срыгивания есть не значительные пару раз в день, к рукам привык и теперь когда ложишь на спину начинает плакать, дневной сон по 30-40 минут, ночью спит хорошо 10-12часов...

Хорошо, признаков внутричерепной гипертензии у Вас нет по жалобам.

Яна, утолшения могут быть признаком чего вы написали?

Простите почему то не дописала. Признаком формирующейся кривошеи. По этому сейчас как раз тот период когда весьма эффективен массаж.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На УЗИ мозга изменения есть, но они незначительные. При отсутствии жалоб ( обильных срыгиваний, рвоты, беспокойства) лечение не требует. Повторите УЗИ мозга в 6 месяцев.
По поводу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, возможно она увеличена из-за спазма. Есть ли у ребенка кривошея, поворот головы в одну сторону, в вашем случае влево?
ТОнус в ножках может быть, это физиологический тонус, к 3-4 месяцам постепенно проходит. УЗИ тазобедренных суставов делали, чтобы исключить дисплазию ТБС?

Анастасия, кривошею не ставят, но спит всегда на левую сторону головой, подкладывания валиков не помогают, во время бодровсвования крутит голову в разные стороны, срыгивания бывают, и кушает только на левую сторону лёжа

Если у ребенка кривошея, рекомендую следующее:
1. Правильная укладка: кладите ребенка чаще на правую сторону, валик можно еще под спину положить. Повесьте на правую сторону игрушки, чтобы привлечь внимание. Чаще выкладывайте на живот.
Носите на разных руках. Кормите с обеих сторон, если ей тяжело голову поворачивать вправо, поворачивайте ее совсем на бок, чтобы она ела на правом боку без поворота головы.
2. Массаж с коррекцией кривошеи.
3. Физиопроцедуры ( нужен осмотр).
4. Покажите ребенка ортопеду, чтобы исключить дисплазию ТБС.и кривошею надо показать.
5. Очень хорошо нормализует мышечный тонус занятия в воде. В вашем случае только после осмотра и разрешения невролога и со специалистом по грудничковому плаванию.

Анастасия, спасибо, дисплазия можно увидеть только по узи?

Да. УЗИ ТБС делают в первый скриниг ( в 1 месяц). Если не делали, пройдите. Если все было хорошо на УЗИ ТБС, далее повторяют по решению невролога или ортопеда, если у них возникает подозрение на дисплазию.

Анастасия, спасибо! Желали узи тбс в 1 месяц все было хорошо, может ли появится дисплазия если её не было в 1 месяц? Родничок почти совсем закрылся, это плохо? Как потом узи головки можно сделать если родничок закроется?

Родничок может закрыться и в 3 месяца, в этом нет ничего страшного. Надо следить за приростом головы ( 1 раз в месяц ребенка взвешивают, измеряют у педиатра). Если родничок закроется, УЗИ мозга можно сделать через височную кость, но это уже не так информативно. Если УЗИ ТБС в 1 месяц было нормально, у врачей нет никакой настороженности, то все хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По НСГ отклонения незначительные. Обычно всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Для повышения внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство и нарушение сна, частые обильные срыгивания, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы. При их отсутствии лечить такие изменения не нужно. Повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
Утолщение ГКС мышцы скорее всего связано с ее спазмом. Обычно это бывает при установочной кривошее.
Тонус в ножках может быть физиологическим, но без осмотра трудно сказать.
УЗИ тазобедренных суставов проходили? Невролог, ортопед осматривали ребенка?

Алина, это утолщение возможно выправить?

Да, конечно, это корректируется массажем, ЛФК, правильной укладкой ребенка.

Алина, как правильно укладывать? На правую сторону всегда? Он даже кушать не хочет на правой стороне...

Правильно - чередовать стороны. Нужен очный осмотр невролога и ортопеда.
Пройдите курс профессионального массажа, затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно.

Алина, благодарю, а то что родничок почти совсем зарос плохо? После закрытия информативно елать узи через виски?

Нормы закрытия родничка 3-24 месяца. Если родничок закроется, УЗИ сделать не получится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.