Отклонения в ОАК и Биохимии — вопрос №683930

Question

Отклонения в ОАК и Биохимии — вопрос №683930

Ирина, Краснодар

489 просмотров

23 ноября 2021

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, ребенку 3,2 года назначили МРТ по эпипротоколу с наркозом,для постановки правильного диагноза( у 1 врача по ээг эпилепсия, у 2 врача по своему ээг всё чисто; падений класических нет), но перед мрт сказали сдать данные анализы. Принимает противосудорожный препарат Депакин. Перед сдачей анализа так же дала утром депакин. Можно ли с такими анализами делать наркоз? И что говорят данные отклонения от нормы?
П.С.: на момент сдачи анализов ребенок не болел

Вопрос закрыт

наркоз

норма

анализа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо большое за такой содержательный ответ!!! Подскажите ещё пожалуйста, может ли анемия давать задержку в развитии и аутичные черты( ребенку 3 года- он не понимает обращенную речь)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 ноября 2021

Педиатр

К сожалению, в данном ситуации анемия не причина. Анемия может способствовать бледности кожи, синякам под глазами, ломкости волос, ногтей, снижению аппетиту и другим факторам, но проявлению аутичных всё-таки, тем более анемия легкой степени.
Обращённую речь полностью не понимает?

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, да полностью не понимает. Ходим на занятия со специалистами но толку нет. Вот ждем мрт по эпипротоколу, может мрт прояснит изза чего ребенок с задержкой развития

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 ноября 2021

Педиатр

А остальные признаки РАС присутствуют? А по поводу анемии- это очень частый побочный эффект от приема противоэпилептических препаратов

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, многого нет, но есть самое главное не понимание речи и даже иногда игнорирование речи. Спросишь "хочешь пить?"- даже не отреагирует. В саду в основном сам по себе, иногда когда дети в догонялки играют- он бегает с ними. В памперсе ещё, ложкой не ест, одеваться не умеет. Вроде бы всё. На классический аутизм вроде бы не похоже. Но есть как стимы- он давит себе рот руками когда нервничает или радуется и скрежет зубами днем давно уже. Возможно это не стимы а невроз или навязчивые движения, невролог ничего по этому поводу не говорит(

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо большое что ответили! Подскажите откуда может быть анемия? Он кушает ооочень хорошо, мясо любит и много ест, гречка,фрукты. Может ли быть анемия изза приема противосудорожного препарата? И подскажите пожалуйста если анемия не изза депакина, а сама по себе- может ли она давать задержку в развитии с аутичными чертами( ребенок не понимает обращенную речь а уже 3 года ему)

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 23 ноября 2021

Педиатр

Анемия не обязательно из -за недостаточного питания, возможно есть какие то проблемы с пищеварением. Если искать проблемы в питании то может быть чрезмерное употребление молочных продуктов, из мяса упор на курятину или кролика, к примеру. Нужно конечно искать причину развития анемии и устранять в первую очередь её. В побочных эффектах к препаратам вальпроевой кислоты (в вашем случае это депакин) есть такой эффект как анемия. Но в моей практике я не встречала таких детей. Это нужно проконсультироваться с неврологом, который назначил вам препарат.
Из за анемии таких проблем с развитием быть не может.

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, эх, я поняла, спасибо! Уже понадеялась изза анемии непонимает речь(

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 23 ноября 2021

Педиатр

К сожалению, нет. А ребенок не понимает любую обращенную к нему речь или может он не обращает внимания на обращения когда занят например чем то? Как он контактирует с другими людьми, кроме родителей? У ЛОРа вы проходили обследование?

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, да у лора в год делали аудиограмму слух в норме. Он не понимает всю обращенную речь. На вопросы не отвечает и даже игнорирует, на инструкции не реагирует. С детьми может только в догонялки играть и то не по его инициативе.
Подскажите еще пожалуйста по этим анализам что мы сдали есть ли чтото чтоб заставило сдать кровь на нейроинфекции(ВЭБ,ЦМВ,герпес 1,2,6 типа)? Консультировалась у нутрициолога она дала перечень анализов(для детей с подозрением на аутизм) и среди них вирусы. И ещё гормоны щитовидной железы. Нужные ли эти анализы нам, как вы считаете?

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 23 ноября 2021

Педиатр

По вашему рассказу, ребёнок не похож на аутиста. А давно вообще заметили что он не реагирует на обращение, вопросы и т.д

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 23 ноября 2021

Педиатр

С этими инфекциями ваш ребёнок знаком в той или иной степени, т.к. посещает детский коллектив. Поэтому, лично я, не вижу смысла

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, с года заметили, до года считали что это норма, но к году не отзывался на имя... ну и далее только к 2 годам забили тревогу что это не нормально когда к ребенку обращаешься, допустим пошли кушать,а он вообще не реагирует:(

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо!!!

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 23 ноября 2021

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 ноября 2021

Педиатр

А навязчивых действий никаких? Указательный жест, зрительный контакт присутствуют? Если какие-то предметы показать и спросить что это, то не поймёт?

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, указательного жеста нет, зрительный контакт есть. Навязчивые движения вот рот себе давит когда волнуется и скрежет зубами. Ранее головой мотылял и кружился вокруг своей оси до 2х лет. Новых мест не боится, ну и с питанием нет однообразия, а вот в играх есть- любит цифры и буквы и фигуры, игрой это не назовешь- поднял фигурку назвал букву -откинул и т.д. слов много знает, и алфавит и счет до 20 и на русском и на английском( с мультиков выучил) а так ролевых игр нет:(
Если покажу картинку с изображением животного- ответит кто это, но скорей всего сам себе а не по моей просьбе, имитации нет

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, первый врач невролог который по вээг поставил эпилепсию- сказал аутичные черты изза жпилепсии, но депакин мы пьем уже 8 месяцев...

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 ноября 2021

Педиатр

Депакин, конечно, длительный курс принимаете уже. Контроль анемии ранее не проводили? Чтобы понимать как долго уже она у вас

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, нет ранее не проверяли. Сейчас только первый раз сдавали данные анализы. До этого только на аминокислоты сдавали кровь и мочу, там много отклонению, но в заключении потологий нет(ацидурии я поняла)

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, Подскажите еще пожалуйста по этим анализам что мы сдали есть ли чтото чтоб заставило сдать кровь на нейроинфекции(ВЭБ,ЦМВ,герпес 1,2,6 типа)? Консультировалась у нутрициолога она дала перечень анализов(для детей с подозрением на аутизм) и среди них вирусы. И ещё гормоны щитовидной железы. Нужные ли эти анализы нам, как вы считаете?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 ноября 2021

Педиатр

Я считаю, что анализы не нейроинфекции не нужны, потому что мы с Вами определим наличие IgG к данным вирусам, потому М быть не может, это острый процесс, а наличие G нам абсолютно ничего не даст, только информация о том, что вы ранее встречались с данными вирусами и все, лечить это не нужно, поэтому получится пустая трата денег.
А на счет гормонов щитовидной железы - особой взаимосвязи с РАС нет, но проверить гормоны в целом комплексе обследования организма не будет лишним

Пожаловаться

Ирина, 24 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо большое вам за ответы!!!

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2021

Клиент

Елена, здравствуйте. Подскажите мне еще пожалуйста у ребенка всётаки потекли сопли, и возможно ОАК показывал картину и орви. Как нам можно быстро вылечить сопли(прозрачные) перед мрт которое через 6 дней?(

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 ноября 2021

Педиатр

А навязчивых действий никаких? Указательный жест, зрительный контакт присутствуют? Если какие-то предметы показать и спросить что это, то не поймёт?

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2021

Клиент

Александра, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 ноября 2021

Педиатр

Кровь вирусные изменения не показывает, потому что еще процесс на тот момент не "запустился".
А сопельки лечить активным промыванием полости носа солевым раствором, можно использовать гипертонический раствор, который содержит большую концентрацию хлоридов, поэтому сопли лучше вытягиваются

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2021

Клиент

Елена, ну это не будет противопоказаниям к мрт с наркозу? Просто анестещиолог спрашевал когда в последний раз ребенок болел...

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2021

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста гипертонический раствор это и есть физраствор?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 ноября 2021

Педиатр

Да, но только с большей концентрацией натрия, забыла указать название, например, аквалор протект, либо аналогичные ему препараты.
Вообще, легкое ОРВИ не противопоказание к наркозу, самое главное, чтобы не было температуры, в противном случае процедуру придется перенести

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо большое!!!! может можно на ночь називин если плохо дышать будет?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 ноября 2021

Педиатр

Да-да, конечно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки, что это?

1 ответ

18 января 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Боли между рёбрами

1 ответ

29 января 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Ферритин 823

3 ответа

7 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 23 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-23T21:16:00+03:00

Добрый день.
1. По коагулограмме:
- повышен АЧТВ -это говорит о том, что кровь свертывается дольше обычного, часто бывает из-за недостаточности факторов свертывания.
2. Общий анализ крови:
- есть признаки анемии: снижен гемоглобин, эритроциты, анизоцитоз, гипохромия.
Предположительно анемия железодефицитная, но советую сдать ферритин, чтобы точно убедиться в дефиците железа. Если будет ниже 20, то анемия железодефицитная.
- изменение гранулоцитов и лимфоцитов возрастное - характерная особенность детей до 4-5 лет
- СОЭ чуть повышен, это повышение возникает на фоне анемии, так как нарушен белковый состав крови и уменьшено количество эритроцитов
3. Биохимия: креатинин снижен. Способствовать этому может недостаточное употребление белка в пищу, например
4. Кальций превышен незначительно, может быть при дефиците витамина Д, поэтому данный показатель также по возможности определить.
В целом выявлена анемия. противопоказанием к наркозу не является, но уровень железа нужно понимать железосодержащими препаратами

Каюшникова Елена Владимировна, 23 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-23T21:24:06+03:00

Здравствуйте. По вашим анализам, то что требует лечения- это анемия лёгкой степени тяжести, необходим приём препарата железа. В остальном изменения либо возрастные (то есть для вашего возраста являются нормой) либо требующие просто динамического наблюдения.
Наркоз вам не противопоказан.

Accepted Answer · 2021-11-23T22:31:22+03:00

Здравствуйте
По анализам: есть анемия легкой степени, скорее всего железодефицитная (можно сдать кровь на уровень железа, ферритина), в остальном изменения клинически не значимы, требуют лишь наблюдения.
Анемия не является противопоказанием к наркозу