Консультация педиатра /

Что делать, очень много высоких показателей в ОАК — вопрос №683961

371 просмотр

Здравствуйте. Только что пришли результаты анализа ОАК, мы на лечении у инфекциониста. Пьём ацикловир и капли тонзилгон н. Ребёнок до этого пропил 2 курса антибиотиков, ставили ангину, из мазка высмеяли грибкову инфекцию. До лечения ацикловиром результаты анализа были лучше чем при лечении. Уже не знаем куда бежать, и что делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, уверенны, что выселяли грибок? Потому грибковая инфекция не лечится ацикловиром. Ацикловир применяется для лечения герпеса.
Сколько лет ребенку?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, да, пришёл резутьтам мазка высеяли Canada parapsilosis, возможно с ошибкой написала.... Назначили обрабатывать кандидом. После этого инфекционист посмотрел горло сказал что есть пузырьки... У нас держалась очень высокая температура. Исчезла после приёма ацикловир на вторые сутки

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита, ребёнку год и 4
Клиент
Маргарита, я ещё прикрепила нашу всю предисторию, до этого уже обращалась сюда за помощью
Педиатр
а про лимфоузы Вам никто ничего не говорил?
Грибковая инфекция лечится противогрибковыми препаратами, например флуконазолом.
Клиент
Маргарита, нет, про это ни слова никто не сказал, не педиатр, лор, инфекционист. Нам сказали так как титр маленький, обойтись можем обработкой рта
Педиатр
Сейчас ребенок не спит? можете потрогать за ушками, под нижней челюстью нет шариков-уплотнений?
Клиент
Маргарита, спит... Но мы до этого проверяли, ничего не нашли.
Педиатр
Хорошо.
Смотрите, ваш анализ крови, правда плохой, но кровь реагирует дольше на изменения. Если ребенок чувствует себя хорошо, то паниковать не надо. Продолжайте лечение и всё, только без ацикловира.
Клиент
Маргарита, ребёнок чувствует себя отлично, у него ничего не болит, обычный здоровый ребёнок... Могут ли результаты ещё быть плохими из за того что он за полтора часа до этого грудь сосал?
Педиатр
Нет, грудь на это никак не влияет. Он плохой, потом кровь так среагировала на вашу болезнь, представьте, что она соответствует тому состоянию, когда ребенку было очень плохо. Крови нужно время, чтобы обновиться. Не переживайте, Вы молодец.
Здоровья Вам и терпения, берегите свою кроху
Клиент
Маргарита, спасибо огромное. Вы меня очень успокоили. Может через какое то время нужно снова сдать ОАК?
Педиатр
Через месяц от начала лечения железом, чтобы заодно проверить эффективность лечение анемии.
Клиент
Маргарита, спасибо вам. Огромное человеческое спасибо.
Педиатр
Обращайтесь, если ещё будут вопросы?
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Сегодня отправила результаты анализа нашему инфекционисту, она отправляет на рентген. Ей не нравиться наш соэ. До этого когда только заболели сдали анализ показатель был 36, сейчас он 66... Я просто в замешательстве. В интернете что, только уже не начиталась... Предлагала ложиться в стационар, но ребёнок чувствует себя хорошо, никаких показателей кроме лёгкого насморка, который в основном проявляется когда ребёнок спит нет. Что можете сказать по этому поводу?
Педиатр
СОЭ - это скорость оседания эритроцитов, он может быть показателем воспаления, а может так реагировать на анемию. если эритроцитов мало, то и оседают они быстрее.
пусть сначала послушает легкие, а потом отправляет на рентген, если возникнут какие-нибудь сомнения. Пневмония в очень редких случая может протекать бессимптомно
Клиент
Маргарита, спасибо вам большое??. Мы завтра к ней на приём надеюсь что все хорошо.
Педиатр
Мы тоже надеемся, пусть так и будет)
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови
1. Снижены эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы - у ребенка анемия, необходим прием препаратов железа.
2. Тромбоциты у детей в норме до 500, у вас норма
3. Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены, моноциты повышены - показатели вирусной инфекции.
4. Увеличены атипичные мононуклеары - можно предположить, что у ребенка инфекционный мононуклеоз, обвчно ставится при показателе свыше 10, но при условии наличия налетов в горле, такой диагноз имеет место быть.
Нос заложен?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, нет, нос не заложен... Был небольшой насморк, после того как исчезла t, нос постоянно промывали, ночью по носоглотке сопли при дыхании ходили туда сюда, но явной заложенности не было... Пожалуйста скажите что слово мононуклеоз не на столько страшно, как звучит.
Клиент
Дарья, нам инфекционист сказал пропиваем 5-7 дней ацикловир (4 р по 100), далее 10 дней на ночь виферон, и пьём тонзилгон 5 р в д по 10, 5 дней и потом 2 р в д по 10 до одного месяца
Клиент
Дарья, и про налёт. У ребёнка высеяли Canada parapsilosis, налёт был грибковый на горле
Педиатр
Это не страшно, это заболевание часто переносят дети
Оно вызывается чаще всего вирусом Эпштейн Барр (на него вам желательно сдать анализ- иммуноглобулин м).
При нем часто держится долгая температура, болит горло, характерно длительное течение болезни.
Зачем вам назначили ацикловир я обосновать не могу, ацикловир это прекрасный препарат при борьбе с герпесом, у вас не он, поэтому толку от приема ацикловира не будет.
Виферон вообще препарат пустышка, смысла его давать малышу нет.
Тонзилгон можно оставить.
Раз высеяна кандида парапсилозис, а другими словами, это молочница, что не удивительно после приема антибиотиков, необходимо начать обработку ротовой полости малыша и всех сосок раствором кандид.
Клиент
Дарья, мы получается вчера закончили 5ти дневный курс обработки рта. Может ещё пару дней пообрабатывать? Просто столько знаков!!! Мне аж плохо стало... Железо нам назначили, начали принимать уже как пару дней. Ребёнок чувствует себя как обычный не больной ребёнок... Подскажите пожалуйста какие дальше нам предпринимать действия... Кроме сдачи анализов. Просто до этого наш педиатр нам сказал что с такими результатами только в инфекционные отделение, а они до этого были лучше, но ребёнок был прям больной.
Педиатр
В первую очередь мы ориентируемся на самочувствие самого ребёнка, лечим по жалобам. Анализы используются только как вспомогательный элемент, не основной.
Несмотря ес много выделенных показателей ничего страшного нет, и показаний для госпитализации в том числе.
Можно пообрабатывать кандидом ещё 2-3 дня, больше не нужно
Железо принимаете, через 1 мес пересдать анализ, чтобы проконтролировать гемоглобин и другие показатели
Витамин д3 по 1500ме ежедневно
Клиент
Дарья, спасибо вам большое, вы меня очень сильно успокоили. Пусть это будет звучать как от старенькой бабушки, Но, дай вам бог здоровья.? Думаю что вы сдесь многих мамочек успокоили, особенно таких как я.
Педиатр
Самое главное, чтобы малыш поправлялся! Не болейте! ?
Спасибо за добрые слова!
Клиент
Дарья, здравствуйте. Сегодня показала результаты анализов инфекционисту, из за того что очень большой показатель соэ она нас хочет отправить на рентген лёгких. Завтра идём к ней на приём. У ребёнка вообще никаких признаков болезни нет
Педиатр
Добрый день!
Не знаю, зачем доктор так хочет
По анализу остатосные явления, если кашля нет, ребёнок активный (а это самое важное) , то пневмонии нет, зачем делать рентген непонятно
Клиент
Дарья, мы до этого сдавали анализ, 12.11, когда начинали болеть, показатель соэ был 36, вчера пришёл результат 66.
Педиатр
Соэ это самый неострофазовый показатель
Он дольше всего нарастает и дольше всего снижается
Вы можете сходить и сделать снимок, современное оборудование безвредно, доктор вас ведёт и лучше знает ребенка, видел его и слушал.
Педиатр
Добрый вечер
По анализам: имеет место анемия средней степени тяжести, необходим прием препаратов железа длительный, под контролем анализов крови (через месяц и через 3 месяца). Я так поняла вы начали прием. Если что - могут быть побочные эффекты в виде запора или поноса, черного стула, так что этого не пугайтесь.
Именно по воспалительному процессу: в крови не так уж все и плохо, главное, лейкоциты в норме, есть конечно изменения в лейкоцитарной формуле, объясняемые вирусной инфекцией.
Что касается кандидоза - на фоне приема антибиотика - это частое явление.
- По поводу диагноза: я склоняюсь к тому, что ребенок перенес инфекцию, она вызванную вирусом Эпштейна-Барр (по клинической картине похоже, плюс в крови есть атипичные мононуклеары)
Ацикловир при этой инфекции не нужен. Виферон не эффективен.

Принятый ответ
Клиент
Александра, огромное вам спасибо за такой развёрнутый ответ. Ребёнок чувствует себя здоровым, никаких слава богу признаков болезни нет, наши действия? Живём спокойной жизнью, и принимаем препарат железа, конролируем это кровью?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это значит?
2 мая 2022
Эльмира
Вопрос закрыт
Ангина или онколгия
22 апреля 2023
Валентина Владимировна
Вопрос закрыт
Плохие анализы
9 июня 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Вопросы по печени
12 декабря 2024
Ирина, Уфа
Вопрос закрыт
Плохие анализы у кота
24 января
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск