Что вас беспокоит?
Что делать, очень много высоких показателей в ОАК
Здравствуйте. Только что пришли результаты анализа ОАК, мы на лечении у инфекциониста. Пьём ацикловир и капли тонзилгон н. Ребёнок до этого пропил 2 курса антибиотиков, ставили ангину, из мазка высмеяли грибкову инфекцию. До лечения ацикловиром результаты анализа были лучше чем при лечении. Уже не знаем куда бежать, и что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте, уверенны, что выселяли грибок? Потому грибковая инфекция не лечится ацикловиром. Ацикловир применяется для лечения герпеса.
Сколько лет ребенку?
Маргарита, да, пришёл резутьтам мазка высеяли Canada parapsilosis, возможно с ошибкой написала.... Назначили обрабатывать кандидом. После этого инфекционист посмотрел горло сказал что есть пузырьки... У нас держалась очень высокая температура. Исчезла после приёма ацикловир на вторые сутки
Маргарита, ребёнку год и 4
Маргарита, я ещё прикрепила нашу всю предисторию, до этого уже обращалась сюда за помощью
а про лимфоузы Вам никто ничего не говорил?
Грибковая инфекция лечится противогрибковыми препаратами, например флуконазолом.
Маргарита, нет, про это ни слова никто не сказал, не педиатр, лор, инфекционист. Нам сказали так как титр маленький, обойтись можем обработкой рта
Сейчас ребенок не спит? можете потрогать за ушками, под нижней челюстью нет шариков-уплотнений?
Маргарита, спит... Но мы до этого проверяли, ничего не нашли.
Хорошо.
Смотрите, ваш анализ крови, правда плохой, но кровь реагирует дольше на изменения. Если ребенок чувствует себя хорошо, то паниковать не надо. Продолжайте лечение и всё, только без ацикловира.
Маргарита, ребёнок чувствует себя отлично, у него ничего не болит, обычный здоровый ребёнок... Могут ли результаты ещё быть плохими из за того что он за полтора часа до этого грудь сосал?
Нет, грудь на это никак не влияет. Он плохой, потом кровь так среагировала на вашу болезнь, представьте, что она соответствует тому состоянию, когда ребенку было очень плохо. Крови нужно время, чтобы обновиться. Не переживайте, Вы молодец.
Здоровья Вам и терпения, берегите свою кроху
Маргарита, спасибо огромное. Вы меня очень успокоили. Может через какое то время нужно снова сдать ОАК?
Через месяц от начала лечения железом, чтобы заодно проверить эффективность лечение анемии.
Маргарита, спасибо вам. Огромное человеческое спасибо.
Обращайтесь, если ещё будут вопросы?
Маргарита, здравствуйте. Сегодня отправила результаты анализа нашему инфекционисту, она отправляет на рентген. Ей не нравиться наш соэ. До этого когда только заболели сдали анализ показатель был 36, сейчас он 66... Я просто в замешательстве. В интернете что, только уже не начиталась... Предлагала ложиться в стационар, но ребёнок чувствует себя хорошо, никаких показателей кроме лёгкого насморка, который в основном проявляется когда ребёнок спит нет. Что можете сказать по этому поводу?
СОЭ - это скорость оседания эритроцитов, он может быть показателем воспаления, а может так реагировать на анемию. если эритроцитов мало, то и оседают они быстрее.
пусть сначала послушает легкие, а потом отправляет на рентген, если возникнут какие-нибудь сомнения. Пневмония в очень редких случая может протекать бессимптомно
Маргарита, спасибо вам большое??. Мы завтра к ней на приём надеюсь что все хорошо.
Мы тоже надеемся, пусть так и будет)
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови
1. Снижены эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы - у ребенка анемия, необходим прием препаратов железа.
2. Тромбоциты у детей в норме до 500, у вас норма
3. Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены, моноциты повышены - показатели вирусной инфекции.
4. Увеличены атипичные мононуклеары - можно предположить, что у ребенка инфекционный мононуклеоз, обвчно ставится при показателе свыше 10, но при условии наличия налетов в горле, такой диагноз имеет место быть.
Нос заложен?
Дарья, нет, нос не заложен... Был небольшой насморк, после того как исчезла t, нос постоянно промывали, ночью по носоглотке сопли при дыхании ходили туда сюда, но явной заложенности не было... Пожалуйста скажите что слово мононуклеоз не на столько страшно, как звучит.
Дарья, нам инфекционист сказал пропиваем 5-7 дней ацикловир (4 р по 100), далее 10 дней на ночь виферон, и пьём тонзилгон 5 р в д по 10, 5 дней и потом 2 р в д по 10 до одного месяца
Дарья, и про налёт. У ребёнка высеяли Canada parapsilosis, налёт был грибковый на горле
Это не страшно, это заболевание часто переносят дети
Оно вызывается чаще всего вирусом Эпштейн Барр (на него вам желательно сдать анализ- иммуноглобулин м).
При нем часто держится долгая температура, болит горло, характерно длительное течение болезни.
Зачем вам назначили ацикловир я обосновать не могу, ацикловир это прекрасный препарат при борьбе с герпесом, у вас не он, поэтому толку от приема ацикловира не будет.
Виферон вообще препарат пустышка, смысла его давать малышу нет.
Тонзилгон можно оставить.
Раз высеяна кандида парапсилозис, а другими словами, это молочница, что не удивительно после приема антибиотиков, необходимо начать обработку ротовой полости малыша и всех сосок раствором кандид.
Дарья, мы получается вчера закончили 5ти дневный курс обработки рта. Может ещё пару дней пообрабатывать? Просто столько знаков!!! Мне аж плохо стало... Железо нам назначили, начали принимать уже как пару дней. Ребёнок чувствует себя как обычный не больной ребёнок... Подскажите пожалуйста какие дальше нам предпринимать действия... Кроме сдачи анализов. Просто до этого наш педиатр нам сказал что с такими результатами только в инфекционные отделение, а они до этого были лучше, но ребёнок был прям больной.
В первую очередь мы ориентируемся на самочувствие самого ребёнка, лечим по жалобам. Анализы используются только как вспомогательный элемент, не основной.
Несмотря ес много выделенных показателей ничего страшного нет, и показаний для госпитализации в том числе.
Можно пообрабатывать кандидом ещё 2-3 дня, больше не нужно
Железо принимаете, через 1 мес пересдать анализ, чтобы проконтролировать гемоглобин и другие показатели
Витамин д3 по 1500ме ежедневно
Дарья, спасибо вам большое, вы меня очень сильно успокоили. Пусть это будет звучать как от старенькой бабушки, Но, дай вам бог здоровья.? Думаю что вы сдесь многих мамочек успокоили, особенно таких как я.
Самое главное, чтобы малыш поправлялся! Не болейте! ?
Спасибо за добрые слова!
Дарья, здравствуйте. Сегодня показала результаты анализов инфекционисту, из за того что очень большой показатель соэ она нас хочет отправить на рентген лёгких. Завтра идём к ней на приём. У ребёнка вообще никаких признаков болезни нет
Добрый день!
Не знаю, зачем доктор так хочет
По анализу остатосные явления, если кашля нет, ребёнок активный (а это самое важное) , то пневмонии нет, зачем делать рентген непонятно
Дарья, мы до этого сдавали анализ, 12.11, когда начинали болеть, показатель соэ был 36, вчера пришёл результат 66.
Соэ это самый неострофазовый показатель
Он дольше всего нарастает и дольше всего снижается
Вы можете сходить и сделать снимок, современное оборудование безвредно, доктор вас ведёт и лучше знает ребенка, видел его и слушал.
Принятый ответ
Добрый вечер
По анализам: имеет место анемия средней степени тяжести, необходим прием препаратов железа длительный, под контролем анализов крови (через месяц и через 3 месяца). Я так поняла вы начали прием. Если что - могут быть побочные эффекты в виде запора или поноса, черного стула, так что этого не пугайтесь.
Именно по воспалительному процессу: в крови не так уж все и плохо, главное, лейкоциты в норме, есть конечно изменения в лейкоцитарной формуле, объясняемые вирусной инфекцией.
Что касается кандидоза - на фоне приема антибиотика - это частое явление.
- По поводу диагноза: я склоняюсь к тому, что ребенок перенес инфекцию, она вызванную вирусом Эпштейна-Барр (по клинической картине похоже, плюс в крови есть атипичные мононуклеары)
Ацикловир при этой инфекции не нужен. Виферон не эффективен.
Александра, огромное вам спасибо за такой развёрнутый ответ. Ребёнок чувствует себя здоровым, никаких слава богу признаков болезни нет, наши действия? Живём спокойной жизнью, и принимаем препарат железа, конролируем это кровью?
Да, все верно
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202413 ответов
- 30 Августа 20245 ответов
- 12 Января 20252 ответа
- 25 Ноября 202527 ответов