Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №684901

Что вас беспокоит?

Боли во время месячных отдающие в задний проход

Эти боли появляются только в месячные, болит в первый день живот, боль сильная, отдаёт в задний проход. Узи сделала есть параовал. Киста 9мм и расширены Вены 8мм. Не могу ходить встаю боль в проход, не могу ходить в туалет. Когда лежу боли нет. Помогите от чего это? Я уже не могу плакать

24 Ноября 2021·Просмотров: 42702·Юля

Принятый ответ

Здравствуйте! а прикрепите пожалуйста результат УЗИ
вы чем-то обезболиваете?

Светлана, ибупрофен, но но не помогает

Светлана, прикрепила узи два, в разное время

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего у вас есть трубно-перетонеальный рефлюкс - это заброс менструальной крови в брюшную полость. Кровь раздражает кишечник и вызывает спазм сигмовидной и прямой кишки. А когда вы ложитесь, она растекается равномерно и болевой синдром уменьшается

Валерия, а что в таком случае делать? А может ли такая боль от расширенных вен?

Нет, вены не болят. Как вариант - начать прием КОК, чтобы минимизировать толщину эндометрия и объем менструальной крови. Тогда возможно удастся полностью профилактировать заброс крови в брюшную полость

Валерия, а какие можно КОК принимать?

Какой у вас рост и вес?
Сколько вам лет?
Как с либидо?
Нет ли акне, избыточного оволосения?
Давление не поднимается?
Инсультов, инфарктов не было? У родственников?
Мигрени с аурой нет?

Валерия, рост 156. Вес 47. Нет ничего такого

Вам подойдёт любой микродозированный КОК. Если либидо у вас как у горячей женщины, тогда можно типа Джес, Видора микро, Лея или Димиа. Если с ним все спокойно, тогда лучше гестарелла, Линдинет-20,новинет или минизистон

Валерия, а при варикозном расширении вен можно принимать КОК?

Да. Это не является противопоказанием

Валерия, Варикозное расширение тазовых вен
Варикоз может возникать не только на ногах. Расширение вен таза приводит к болезненности, которая усиливается, когда женщина сидит или стоит. В положении лежа симптомы уменьшаются или исчезают. Варикозное расширение тазовых вен лечится хирургическим путем.

Это откуда такая информация?
Тогда бы на боли жаловались 90% женщин за 30+
Потому что варикоз встречается чаще, чем у каждой второй. К тому же, он бы болел постоянно. И день, и ночь. Без перерыва. И ощущался бы давящими жгучими болями

Принятый ответ

Здравствуйте! Мазки сдавали? Нет ли воспаления по результатам?

Араксия, прикрепила мазки

По мазкам все хорошо.
По узи признаки аднексита писали, Вы лечились чем то?

Араксия, нет, не лечилась

А как давно боли появились?
Не рожали?

Араксия, боли появились уже влечении года, то они не сильно болят, то болят аж на стенку готова лезть, особенно боль отдающая в задний проход. Роды естестевенные 1.

А роды когда были? Сколько лет назад? Сами рожали?

Араксия, роды были 4 года назад. Да, сама

Юля, я рекомендую сделать ещё МРТ малого таза с контрастированием, может быть есть спаечная болезнь, может быть эндометриоз, что не видят по УЗИ, МРТ же показать может.

Принятый ответ

дравствуйте, Юля. Воспалительные заболевания матки и придатков, беременности, роды были?

Лейла, роды были 4 года назад. Одна беременность. Сейчас беременность не наступает

А как давно менструации имеют такой болезненный характер? До родов тоже были такими? Как проходили роды? естественно? послеродовой период протекал без осложнений?

Лейла, такая боль идёт около года, иногда боль тише болит, но сегодня я просто лежу и не могу встать, встаю и все начинает болеть. Такое ощущение что живот воспалён, и отдаёт проколы будто иглой в задний проход. Роды естественные.

Лейла, боли даже схваткообразующие пронзающие

скажите, а когда делали УЗИ в сентябре, боли были такими же? или сейчас сильнее? температура не повышалась? Желательно, сделать узи именно сейчас, во время менструации, чтобы посмотреть, есть ли жидкость в малом тазу. Вы можете это сделать в ближайшее время? ибупрофен в какой дозировке пьете, 400 мг?

Лейла, да, боли были такие. Температуры нет. Только когда встаю будто тошнит, и охото сразу лечь. Когда встаю то загибаюсь от боли. Сейчас сделать узи пока не смогу

судя по последнему УЗИ, было подозрение на двустороннее воспаление придатков. Возможно, оно прогрессировало. У Вас нет аллергии на препараты? Я бы рекомендовала Вам сейчас начать прием Доксициклина по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Также совместно с антибиотиками принимать Боксет Форте по две капсулы 1 раз в день (в обед) во время еды. На третий день приема антибиотиков - выпить однократно Флуконазол 150 мг внутрь. Также в прямую кишку ставить свечи Лонгидаза 3000МЕ через каждые 2 дня на ночь - всего 10 введений.
Если после данного лечения боль все равно будет беспокоить, в идеале желательно сделать диагностическую лапароскопию. Возможно, в малом тазу есть очаги эндометриоза, либо спайки, которые нужно рассечь. Если обнаружатся очаги эндометриоза, необходимо будет принимать гормональную контрацепцию в лечебных целях.

Лейла, аллергии нет. Но болей после месячных нет ни каких.

Лейла, на узи надавливали на каждый яичник и была неприятная боль

тогда, либо это спайки - при менструации матка сокращается и натягивает прямую кишку и соседние органы, вызывая боль, либо это очаги эндометриоза в малом тазу, и при каждой менструации кровь вытекает из этих очагов в брюшную полость, раздражая ее стенки и вызывая боль. К сожалению, поставить точный диагноз можно только при лапароскопии.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Менструации обильные?
Боли между пенструациями, во время полового акта не беспокоят?
Мажущие выделения до менструации, в середине цикла не наблюдали?

Анна, нет менструации не обильная, средняя. Боли при ПА нет, после месячных все нормально.

Юлия, могут такие боли давать мелкие очаги эндометриоза в полости таза. По узи их увидит нальзя, во время менструации эти очаги кровят так же как и эндометрий в матке, что и даёт боль.
Может очагов эндометриоза и не быть - и это просто дисменорея - то есть болезненная менструация.
В любом случае можно конечно понимать Наврас, если даёт эффект. Но длительно из месяца в месяц - это чревато осложнениями со стороны слизистой жкт.
Как вариант попробовать КОК с диеногестом. Если есть очаги эндометриоза - они будут подавляться. При дисменорее так же приоритетное лечение - это кок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.