Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №688403

Что вас беспокоит?

Щитовидка, анализы и т.п

Здравствуйте, 25 лет М. Прилагаю анализы старые и новые. До этого, пил 2 месяца л-тироксин 50мг, после того как ТТГ стал ниже, сказали пить 25мг месяц. ( Для закрепления ) Собственно, вы видите анализы, что ТТГ подрос, но в пределах нормы. Ощущение, что организм стал сильно уставать, и чувствуется вялость днём. Собственно, когда пил 50мг было все Вери гуд. Так же, приложил общий анализ крови. Что меня сейчас беспокоит. Из-за чего я пошел сдавать анализы, немеет мизинец и безымянный палец на правой руке, преимущественно вечером, так же, правая рука часто холодная, левая в норме. Тянет предплечье когда немеют пальца. Сухость кожи лица, мажу увлажняющим кремом два раза в день, сухость кожи рук. Болят корни волос на голове, есть небольшая перхоть, она стала намного меньше. Бледность лица и синяки под глазами, как будто трупешник ходит)) шо реально бесит. Все люди на меня смотрят, как будто я клоун.

27 Ноября 2021·Просмотров: 798·Денис

Здравствуйте, вернитесь на дозу 50 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца. Вам необходимо сдать кровь на ферритин для исключения дефицита железа. Необходима консультация невролога, т к. проблемы с онемением скорее нейропатичекого характера.

Дмитрий, здравствуйте, заново прикрепил анализы, сейчас правильно сделал, 3 разных) а кто назначает анализ? Эндокринолог или терапевт?

Дмитрий, ТТГ был 8.2 два месяца пил 50мг, стал 2.9. месяц пил 25 мг, стал 4.7 т4 всегда выше нормы. Был 14.9, стал 17

А в день сдачи вы принимаете таблетку тироксина ?

Дмитрий, нет конечно)

Тогда пока не нужно пить тироксин. Наблюдение только. Контроль ТТГ Т4св через 2 месяца.

Дмитрий, если появятся опять сильная вялость, апатия, что тогда?

Исключить дефицит железа

Дмитрий, т.е, вялость, апатия это не от щитовидки?
Я сдал общий анализ крови, терапевт сказал, нужно сдать чтобы выявить есть ли дефицит. По ним не видно? Я не разбираюсь.
Если нет, то какие именно нужно сдать анализы?

Если ТТГ повышен, но менее 10, то он не должен оказывать влияние на самочувствие. Надо сдать ферритин.

Дмитрий, странно, почему мне тогда сразу не назначили?
Наталия сказала, что это просто из-за тонизирующего эффекта.
Чем можно заменить?) Хочу быть бодрым и весёлым как в детстве. Тироксин нормально подбадривал

Принятый ответ

С целью тонизирующего эффекта можно Нанотропил ново 100 мг 1 таб утром, 1 месяц.

Здравствуйте. Не видно пока анализов. Те жалобы, что Вы описали, не характерны для проблем с щитовидной железой, больше на проблему с позвоночником похоже. Вам нужно к неврологу очно обратиться. "Закрепления" в приеме тироксина не может быть. Тироксин- не лечение, а гормональная заместительная терапия. если синтез тироксина железой недостаточный, то приходится замещать таблетками пожизненно.

Наталия, здравствуйте, заново закрепил. Случайно два одинаковых прикрепил. Со спиной проблем вроде не было, всегда хожу прямо. Занимаюсь спортом.

А почему Вы должны ходить не прямо? Симптомы сдавления нерва не изменять походку. нужен очный осмотр невролога. И не похоже у вас на гипотиреоз. Повышен был ТТГ, но и св.Т4 тоже повышен был. Нужно понаблюдать за уровнем гормонов, сдать кровь на АТТПО и сделать УЗИ щитовидной железы. Нужно исключить тиреотропиному, раз Т4 всегда выше нормы на фоне повышения ТТГ.

Наталия, мне постоянно меняют врачей из-за ковида, уходят в боксы и т.д. и все по разному делают.
Т.е, немеют пальца это одна из причин позвоночника?
Терапевт назначил анализы, чтобы исключить дефицит железа. Но на приеме я ещё не был. По анализам тромбоциты на минималке. Я вообще в этом ничего не понимаю)
Что делать с тироксином? Снова принимать 50 мг? Сейчас я уже не пью пару дней. Так как, не знал анализов. А назначали месяц.

Отменить тироксин и контроль ТТГ, св.т4, св.Т3, АТТПО через 2 месяца. Вы принимаете тироксин, который у вас итак в избытке - св.Т4 это и есть тот тироксин. который вырабатывает щитовидная железа. А ТТГ - гормон гипофиза (такая железа в мозге). И когда повышен и Т4 и Т3 и ТТГ, исключают процесс в гипофизе.

Наталия, т.е, когда пьют большими дозами, то естественные гормоны понижаются? Когда я вообще ещё не знал, не сдавал анализов, я как будто дремал два года. Постоянно была вялость, сетовал что не выспался и т.д. было 8.2 т4, переизбыток. Пил два месяца по 50 мг 2.9 стало. Потом пил по 25мг месяц. Повысился, стал 4.7. лично я думаю, что он подрастет ещё сильнее, так как пить вообще не буду)
И я вообще не хочу всю жизнь пить этот тироксин.

Принятый ответ

Тироксин обладает хорошим тонизирующим эффектом, поэтому после него вам и стало лучше, но это не значит, что вам подобрали лечение. Пока не очень понятна картина с гормонами. Классический вариант гипотиреоза это когда ТТГ повышен, а св.Т4 снижен. А когда они оба повышены, терапию не проводят тироксином, а наблюдают за уровнем гормонов. ТТГ может подрасти, но пока св.Т4 не снижен ( повторяюсь, что это тот гормон. который вырабатывает железа) , тироксином не лечат.

Наталия, зачем тогда мне назначили тироксин, если оба были повышены? Хотя, т4 был почти в норме.
Вообщем, сейчас по щитовидке мне отдыхать два месяца? УЗИ делать нужно?
А по поводу волос, немеют пальца, не каждый день конечно, когда как. Бледность, сухость кожи

Здравствуйте. Вам нужно отменить тироксин и через 2 месяца повторить ТТГ и Т4св, исключить дефицит железа, консультироваться у невролога

У вас в начале было повышение и ТТГ и Т4св что может указывать на патологию гипофиза, при таких гормонах тироксин не назначают или нужно было еще раз пересдать в другой лаборатории

Ленар, здравствуйте, зачем мне тогда назначили? Эндокринолог в больнице некомпетентен?) Тем более, я был у двух разных в одной больнице. Диагноз поставилт диффузный зоб

Высокие ттг и т4св это не гипотиреоз когда назначают тироксин

Ленар, я в этих терминах не разбираюсь. Мне врач говорил, нужно пить тироксин, чтобы понизить гормоны. Как я начал пить, я прям почувствовал себя энергичным, пропала апатия. Как будто вернулся в детство, усталости почти не было, думал, что все правильно) а оказалось, что не нужно было пить. А что делать надо было?)

Как минимум пересдать в другой лаборатории

Ленар, кто же знал... Пойду на прием 3 числа, думаю снова назначат в 50 дозировке ))

Принятый ответ

Скорее всего да, как выше говорилось исключите дефицит железа

Ленар, феритин в городской больнице делается? Или лучше в лаборатории сдавать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.