Гипервитаминоз витамина Д в организме ребенка,запоры, хруст суставов, беспокойство, хрипота, утолщение почки — вопрос №688444

Question

Гипервитаминоз витамина Д в организме ребенка,запоры, хруст суставов, беспокойство, хрипота, утолщение почки — вопрос №688444

Ирина, Смоленск

2658 просмотров

27 ноября 2021

Здравствуйте! Дочке 1 год 4 месяца, вес 12 кг, рост 83 см.Около месяца-полутора назад ее стали мучать запоры,очень болезненные и мучительные, несколько раз даже со следами крови и очень твердый кал комками, появились покраснения и высыпания на щечках, но питание не меняли, только домашнего приготовления, продукты в основном домашние, без сахара и соли, ничего нового не вводили. В июле переболела Ковид в течение 10 дней, антибиотики не назначались. Появилась потливость, стала очень беспокойная. В 4 месяца ей поставили диагноз дисплазия правого тазобедренного сустава, и в связи с подозрением на рахит педиатр назначала дочке принимать 4 капли витамина Д ежедневно, позже появился хруст в суставах, сейчас назначено 2 капли, дисплазию пролечили. От запоров назначил врач Дюфалак 5 мл ежедневно, но ситуация изменилась не сильно, запоры есть. Сделали УЗИ органов брюшной полости и почек, заключение - диффузные изменения в поджелудочной железе и печени реактивного характера, и диффузные изменения стенок правой почки и ее увеличение в размерах (после рождения УЗИ было в норме), узист предположил пиелонефрит, так как на тот момент была температура, но диагноз не подтвердился, моча в норме, белка нет, лейкоцитов нет, только кетоновые тела 1.0, но дочь сейчас стала мало пить. Кровь, по словам педиатра, тоже в норме, лейкоциты 5,22, эритроциты 4,2, тромбоциты 270, гемоглобин 118, соэ 4. Дочь стала очень беспокойная, плохо засыпает, беспокойно спит, часто плачет, меня беспокоит ее хруст в суставах, позвоночнике, стала хуже кушать, часто сглатывает слюну, как будто отрыжка слюной и проглатывает ее, либо сухость во рту, хрипота по утрам, запоры. Сначала связывала с последствиями Ковида, а сейчас возникли опасения по поводу переизбытка витамина Д, очень беспокоюсь за ее хруст в суставах, и с чем связаны запоры? Подскажите, пожалуйста, какое провести дополнительное обследование по поводу указанных жалоб и какие еще анализы нужно сдать ребенку и как сдать анализ для определения витамина Д в организме ребенка 1 год 4 месяца, чтобы установить, есть ли гипервитаминоз витамина Д и определить его последствия? Как обследовать хруст суставов и с чем связаны запоры?

Вопрос закрыт

гипервитаминоз витамина д в организме ребенка

утолщение почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2021

Клиент

Дарья, запоры начались месяц-полтора назад, не знаю, с чем связать, поэтому и обратилась с вопросом, интуитивно предполагаю переизбыток витамина Д или последствия Ковид в виде нарушений ЖКТ, но я не уверена, однозначно, что-то ее сильно беспокоит или болит. Раньше кушала лучше, но таких запоров не было. Питание - 1 - смесь Кабрита, 2- домашние кашки без сахара с добавлением смеси, детский чай, фрукты, 3- овощной супчик с мясом (домашний кролик, индюшка, говядина) или рыбой, сырые овощи, 4- творожок или йогурт или кефир, детское печеньице или блинок, изредка детская вермишелька, протертая морковь и т.п., 5 - смесь Кабрита.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2021

Клиент

Дарья, стул бывает и раз в 2 дня, и раз в 3 дня (это реже), бывает и каждый день

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 27 ноября 2021

Педиатр

Дюфалак как давно даете?

По поводу суставов - поведение ребенка изменилось? Стала менее активная? Не подает виду что у нее болят суставы?

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2021

Клиент

Дарья, Дюфалак даю вторую неделю по утрам. По поводу суставов - утром как - будто тугоподвижность или скованность у нее, но она не так давно начала ходить, может, из-за неуверенности, делали массаж в течение месяца по укреплению спины и ножек. Когда одеваю, пищит, или не нравится, или болезненно.

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 27 ноября 2021

Педиатр

Замените дюфалак на форлакс. Форлакс более адаптирован для детского возраста, дюфалак в основном вызывает усиленное газообразование, а на сам стул влияет мало. Форлакс дозировка подбирается индивидуально, начинаем по 1 пакетику, если консистенция недосаточно мягкая, то добавляем еще пол пакетика, если не хватает то еще 0,5. И доводим консистенцию стула до мягкой, слабооформленной. Курс лечения месяц, за это время меняем пищевые привычки ребенка - обогащаем рацион клетчаткой, фруктами, овощами, убираем сдобу, крепящие продукты.

Что касается обследований ребенка. Необходимо:
1. Сдать биохимический анализ крови - оценить ферменты поджелудочное - панкреаза, липаза. Щелочную фосфатазу. Ионы - калий, магний, кальций, фосфор сыворотки.
2. Сдать анализ крови на с реактивный белок и асло. Первый показывает наличие воспаления. Второй для исключения ранее перенесенной стрептококковой инфекции (при ревматоидном артрите может развиваться скованность и болезненность в суставах).
3. Витамин д3 - 25-OH витамин D суммарный.
4. Подавайте ребенку нурофен при скованности суставов, если лучше не станет, обратитесь на консультацию к ревматологу.

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2021

Клиент

Ангелина, запоры начались месяц-полтора назад, бывает не ходит в туалет 2 дня, случается 3, иногда ходит каждый день. Принимали Аквадетрим 4 капли, сейчас 2. С рождения до 8 месяцев была на смешанном вскармливании, 1-й месяц после рождения были запоры, тогда же была аллергия на смесь, пока не перешли на смесь Кабрита, потом запоры были крайне редко. Питание - 1 - смесь Кабрита, 2- домашние кашки без сахара с добавлением смеси, детский чай, фрукты, 3- овощной супчик с мясом (домашний кролик, индюшка, говядина) или рыбой, сырые овощи, 4- творожок или йогурт или кефир, детское печеньице или блинок, изредка детская вермишелька, протертая морковь и т.п., 5 - смесь Кабрита. Суставы визуально не изменены, по поводу болезненности не могу сказать однозначно, болезненность это, или страх и неуверенность, она начала ходить поздно и еще ходит с опаской, либо эта опаска как раз и связана с дискомфортом в костной системе. По моим наблюдениям, какой-то дискоморт в теле у нее все-таки есть.

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2021

Клиент

Ангелина, копрограмму сдали, результат еще не знаем, биохимию нет

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 28 ноября 2021

Педиатр

Запоры и сыпь могут быть проявлением аллергии на БКМ. Попробуйте исключить из питания на 2 недели молочные продукты и говядину.

Нужно обязательно сдать биохимию крови( глюкоза, АЛТ, АСТ, амилаза, биллирубин, АСЛо, СРБ, РФ, фосфор, кальций)
Если ребенок поздно пошел, вероятно имеет место быть мышечная гипотония, при которой как раз таки и может быть хруст в суставах. Невролог или ортопед не рекомендовали курсы массажа?

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 27 ноября 2021

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, нужно сдать анализ крови на витамин Д.

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2021

Клиент

Аида, ребенок в памперсе, потому что на горшке не сидит долго, а когда запор, вообще очень беспокоится, кричит, с ручек не сходит

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 ноября 2021

Педиатр, Врач УЗД

Спасибо за ответ! Каким образом отходит стул: помогаете и чем? Какая консистенция стула после "помощи" в отхождении? Сколько дней может не быть стула?

Пожаловаться

Ирина, 27 ноября 2021

Клиент

Аида, ходит в туалет то 1 раз в 2 дня, то в 3, то каждый день, сейчас даю ДЮФАЛАК 5 мл утром, до этого ставила МИКРОЛАКС, стул твердый, комками, бывает с кровью, делаю массаж животика, даю побольше водички. но она отказывается.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 ноября 2021

Педиатр, Врач УЗД

К сожалению Дюфалак без воды "не работает". И Форлакс тоже. Если любит чай, давайте воду в виде чая. Но так чтобы обь'ем жидкости составлял примерно 50мл/кг/сут. Также рекомендую подавать Нарине по 1 саше 1-2раза в сутки. 2 недели подавайте с пищей Креон 10000ед по 1/2 капсуле(капсклу раскрываете и делите гранулы на глаз) 3р/д во время еды, отменяйте постепенно по 1 приему в сутки каждые 3 дня. Каши ограничивайте по кратности в 2 раза. Замените овощами, км. Печенье смените детскими хлебцами. К овощам добавляйте овощи+ нерафинированное оливковое масло. И утром натощак даайте 1ч.л. вазелинового или любого растительного масла. Все это с целью помочь избавиться от запоров.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

5 ответов

7 июня 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Урчание в животе у ребенка 3 месяца

6 ответов

12 июля 2024

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Отвечай кал у взрослых

4 ответа

7 августа 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Запоры у ребенка 2х лет

6 ответов

20 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плёнкина Дарья Александровна, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T19:39:48+03:00

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 27 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте
По поводу витамина д3 необходимо сдать 25-OH витамин D суммарный.
По поводу запоров - когда они начались? С чем связываете? Раз в сколько дней у ребенка стул? Какой рацион питания?

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T19:41:02+03:00

Здравствуйте, можно сдать кровь на содержание витамина Д.
Какой препарат витамина Д принимаете?
Когда появились запоры и по сколько дней ребенок не ходит в туалет, как питается ребенок?
На первом году жизни были проблемы с животом, проявления аллергии, на каком вскармливании был ребенок?
В суставах есть болезненность, внешне не изменены?
Копрограмму сдавали? Биохимический анализ крови?

Карабекян Аида Георгиевна, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T20:10:30+03:00

Здравствуйте! Возможен не только гипервитаминоз Д, но и нарушенние функции щитовидной и паращитовидной желез. А также симптомы характерные для ГЭРБ. Поэтому из анализов рекомендую сдать кровь на ТТГ, Т4св, Т3св, вит.Д, ферритин, паратгормон и прокальцитонин, кальций и фосфор, гликозилированный гемоглобин. Это так прояснит также причину хруста в суставах. По поводу ГЭРБ. Необходимо сделать узи желудка. Соблюдать режим как при гэрб.

Пр поводу запоров. Каким образом разрешается ситуация после их возникновения. Ребенок в памперсе или уже ходит на горшок?

Каюшникова Елена Владимировна, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T22:24:36+03:00

Здравствуйте. Хруст суставов бывает и вариантом нормы, но при условии что ребёнка ничего не беспокоит. Не было ли такого что ребёнок прихрамывал или не вставал на ножку?
Вызывал ли дюфалак повышенное газообразование? Был ли эффект послабления в первые дни?
Алая кровь в стуле может быть из за тугого стула, появились трещинки. Не жаловался ли ребёнок на боли после дефекации?
Сыпь на щеках как давно? Шершавости нет нигде?
Из обследований, я бы рекомендовала сдать кровь (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, щф, липаза, амилаза, срб, АСЛО, общее количество витамина д3 и IgE) и сдать копрограмму.

Ходырев Евгений Владимирович, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T23:18:26+03:00

1) Сдать кровь на содержание витамина Д (25-OH витамин D)
2) Сдать С-реактивный белок, АСЛ-О, Ревматоидный фактор) - это по поводу суставов, и далее консультация ревматолога
3) По поводу запоров, в 90% случаев это функциональное, увеличить дозу дюфалака и давать минимум месяц