Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №2178573

209 просмотров

Здравствуйте. Беспокоит анализ крови: низкий гемоглобин и повышенная СОЭ. Постоянно слабость, усталость,
чувство тревоги и беспокойства, перебои сердца. Из лекарств принимаю 9 лет мистрал (антидепрессант) и сотакор. 2 дня назад начала принимать феррум-лек по 1 таблетке 1 раз в день. Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать препарат железа, если гемоглобин повысился?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, сколько сейчас гемоглобин и ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, на ферритин сегодня сдала пока не готов. но в том году был низкий (фото 2)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гемоглобин сейчас в норме, но ферритин не думаю, что высокий.
Даже при нормальном гемоглобине, если ферритин низкий - нужен прием препаратов железа (лечить латентный железодефицит).

Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Можно и феррум лек, я его просто не очень люблю и не назначаю)

по поводу соэ -нельзя однозначно сказать, потому что показатель вообще не специфичный. лейкоциты в норме, лейкоформула в норме. Не воспалительная история. Может и на железодефицит такое соэ. Чтобы исключить именно воспалительную причину - срб проверьте.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо. СРБ сейчас не сдавала, но в 22 году (на фото) видно, что повышен, может и сейчас так
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я поэтому вам и написала, я увидела - что ранее был повышен и больше нет контроля.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо, проверю срб
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если и ферритин без срб проверяли, а срб высокий сейчас -то ферритин ложно завышен даже может быть.
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила
Терапевт
По общему анализу крови есть нарушения питьевого режима . необходимо увеличить его до 2-х литров в сутки , приёма чистой воды.

Гемоглобин у Вас 129 , это является нормой , есть снижение MCV и увеличение СОЭ , может говорить о железодефиците , нужно дополнительно сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую начать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо
Терапевт
Рад был Вам помочь ❤️?
Онколог, Терапевт
Добрый день .
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. С результатами обследований ознакомилась.
В общем анализе крови небольшое повышение уровня эритроцитов-косвенный признак гемоконцентрации-сгущения крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.
Гемоглобин на нижней границе нормы.
Ускорение СОЭ в совокупности со снижением среднего объёма эритроцитов может свидетельствовать в пользу латентного железодефицита.
С целью уточнения ,рекомендую сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС.
В случае выявления дефицита, решить вопрос о начале приёма железосодержащих препаратов.
Сейчас для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы.
Уровень ферритина проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила. на ферритин тоже сегодня сдала, но в том году был 7,1
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат,гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск