Консультация ревматолога /

Что делать, если нет клиники заболевания — вопрос №688535

249 просмотров

Здравствуйте? Надо ли лечить СКВ и Шегрена, если нет ни одного признака этих недугов. Только анализы.От преднизолона масса проблем, "" анализы не лечат. "Это же сами врачи говорят. Как быть? Спасибо за ответ.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. А соло конкретно в анализах. Доклинический формы системных заболеваний предпочтительно лечить. Но надо чётко доказать заболевание.
Клиент
Екатерина, я рада, что откликнулись именно Вы. Спасибо. Я постараюсь максимально коротко. В 2019 случайной находкой был АНФ 20480.Последовало обследование в дневном стационаре в Питере. Картина:АНФ тот же,АНА :SS-A 170,00,SS-B 90,50.Все остальное (6 параметров) норма. рф 350,с4 комплимент 0,070, с3-0,730.Тест Ширмера:тяжёлая степень сухости, слюна в норме. От биопсии я отказалась(дура). Вся остальная иммунология в норме, даже LE-клетки и розетки. Клиники никакой. По сей день рыдаю, как белуга, глядя на себя в зеркало. Диагноз:неуточненное, болезнь Шегрена? Лечение :5(ПЯТЬ) таблеток метипреда. Я считаю это коллосальной ошибкой врача!! Думаю, 2 максимум надо. было. Далее через 3 месяца на амбулаторно посещении находят криоглобулины, АТ к лейкоцитам(3,7) и АФС АТ к кардиолипину М 35,7, G-норма. Пью(сама) 3 таб. метипреда. А дальше длинный перерыв из-за ковида. Преднизолон сама свела к 1/2.В марте2021на амбулаторно приёме АНФ 160тысяч с чем-то, АТ к 2 сп. ДНК 33,5(n0-25), АТ к кардиолипину М 85,8(0-7).Врач абсолютно спокойно сказала продолжать 1/2 метипреда и добавила иммард 200 на ночь Про 2 сп. ДНК сказала, что это от простуды может быть. А сентябре 2021 очередное обследование. АНФ 2.500!!,АТ к кардиолипину по-прежнему, РФ 150,SS-A и SS-B остаются. С4 комплемента, 0,080(0,09-0,36)В-норма, АТ к бета-2-гликопротеину М и g норма, криоглобулины исчезли, как и АТ к лейкоцитам. Но АТ к 2 сп. ДНК 50(n25)Меня уговаривают на биопсию, это после 2-х лет приёма преднизолона. Разве это корректно? По результату:синдром Шёгрена! И тут же я получаю в довесок СКВ! Перекрёстный синдром. Клиники ни того, ни другого нет. 3 таб. преднизолона плюс продолжать иммард. Цитостатики нельзя, т. к. лейкоциты 3,6.Я считаю, что мне помог иммард снизить даже АНФ, убрать криоглобулины и АТ к лейкоцитам. Считаю, что метипреда мне не помогает, он только лейкоциты поднял до 8 мл. плюс 15 кг, плюс одутловатое лицо, плюс холестерин, а теперь ещё и гликированный гемоглобин. Если поставить на польза_вред, вреда гораздо больше. Спасибо, доктор, что прочитали всю эту галиматью, спасибо, что откликнулись.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Скв нет у вас. Может синдром Шарпа будет со временем, время покажет. Если клиники нет, то иммард 200мг+2мг метилпреднизолона в день. Принимать надо. Если клиника Шегрена вылезет, её очень сложно контролировать. Лучше не допустить.
Ревматолог
Может и на одном иммарде можно потянуть, если от гормона успели побочные получить...
Клиент
Екатерина, спасибо! А всегда ли доклиническая стадия переходит в клиническую? Каковы критерии активности заболевания? А как быть с холестерин ом и сахаром? А лицо? Всегда ли присутствуют ЦИК? А куда деть увеличенный в 2 раза АТ к 2 сп. ДНК? А можно после Нового года приехать к Вам в Гомель на консультацию?
Ревматолог
А давайте вы приедете и все вопросы зададите очно)
Клиент
А, давайте! Ещё раз огромное спасибо! С Наступающим! ?
Ревматолог
Откуда вы?
Клиент
Екатерина, Москва! Рядом, практически. Уже и город на картинках посмотрела, и билеты. Я не шучу. Я ищу своего врача. Если надо, то и в Сибирь поеду. Только прочный тандем врач - пациент может творить чудеса, а я в них верю, несмотря на возраст. Спасибо ещё раз.
Ревматолог
Гм... я не думаю, что я лучший специалист, чем доктора в НИИ Ревматологии. Это не я их учу, а НИИ меня, они у нас законодатели моды)) . Чудес творить я, увы, не умею. Без лечения клиника рано или поздно появляется, но потом с этим делом бороться намного сложнее. Мы плохо конролируем Шегрена. Лучше не дать клинике появиться. Анти днк не всегда. Холестерин, это вообще тема отдельная. говорят о волчанке. Чем старше пациент, тем больше вероятность не волчанки, а синдрома Шарпа. А может ещё и исчезнут, ковид всякое умеет. Цики мы не особо смотрим, это устаревший анализ. Если на гормоне сахара неконтролируемо скачут, стоит пробовать приримать только иммард.
Клиент
Екатерина, в Питере тоже серьёзное заведение:Северо-Западный ревматологических центр, обслуживает Карелию и всю Арктику. Там тоже Мазуров сидит, серьёзный дядя, однако их методы мне не подходят, три кляксы-это много. 1)биопсия после 2-х лет преднизолона, 2)Назначение 5!!!таблеток человеку в до клинической стадии. 3)беспардонное подтягивания результатов исследований под диагноз. Насоновский центо я постоянно мониторю.. Мне не нравится текучка кадров постоянная и потом, они наверное там больше исследуют, чем лечат. Дадут бесплатные препараты для эксперимента, а мне потом, что делать? А в Гродно я с удовольствием приеду, там есть, что посмотреть, отдохну, проконсультируюсь.
Ревматолог
Ну смотрите сами)
Клиент
Екатерина, спасибо!
Ревматолог
Гомель. Не Гродно.
Клиент
Екатерина, да, конечно, родственники есть в Гродно, перепутала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в суставах
1 час назад
800.00 р.
Алла, Нижний Новгород
Болезнь Рейно
3 часа назад
700.00 р.
Дмитрий, Москва
Боли в пальцах рук
7 часов назад
800.00 р.
Елена, Москва
Сильная боль в ступне
вчера, 21:41
800.00 р.
Лина
Подагра или нет
вчера, 20:24
800.00 р.
Андрей, Орёл
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
понравилось отношение врача, не безразразличное буду придерживаться данной рекомендации Да...
— Виктория, г. Донецк
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Хорошее, добродушно отнеслась Ответы чёткие,оперативные Рекомендую. Мама довольна...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Вера Владимировна внимательный врач. Исчерпывающе ответила на вопросы консультацией довольна...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Понравился диалог с врачем, есть ощущение внимания, неравнодушия. По ощущениям получила дельные...
— Анонимнус, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Внимательная Грамотное назначение лекарств и обследования Однозначно советую
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательная! Я бы даже сказала сопереживательная) Болела 3 недели сильно нога после...
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Спасибо за быстрый, понятный и подробный ответ и рекомендации. Полезно. Оперативно. Да...
— Виктория, г. Санкт-Петербург