Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №688535

Что вас беспокоит?

Что делать, если нет клиники заболевания

Здравствуйте? Надо ли лечить СКВ и Шегрена, если нет ни одного признака этих недугов. Только анализы.От преднизолона масса проблем, "" анализы не лечат. "Это же сами врачи говорят. Как быть? Спасибо за ответ.

28 Ноября 2021·Просмотров: 283·Наталия

Здравствуйте. А соло конкретно в анализах. Доклинический формы системных заболеваний предпочтительно лечить. Но надо чётко доказать заболевание.

Екатерина, я рада, что откликнулись именно Вы. Спасибо. Я постараюсь максимально коротко. В 2019 случайной находкой был АНФ 20480.Последовало обследование в дневном стационаре в Питере. Картина:АНФ тот же,АНА :SS-A 170,00,SS-B 90,50.Все остальное (6 параметров) норма. рф 350,с4 комплимент 0,070, с3-0,730.Тест Ширмера:тяжёлая степень сухости, слюна в норме. От биопсии я отказалась(дура). Вся остальная иммунология в норме, даже LE-клетки и розетки. Клиники никакой. По сей день рыдаю, как белуга, глядя на себя в зеркало. Диагноз:неуточненное, болезнь Шегрена? Лечение :5(ПЯТЬ) таблеток метипреда. Я считаю это коллосальной ошибкой врача!! Думаю, 2 максимум надо. было. Далее через 3 месяца на амбулаторно посещении находят криоглобулины, АТ к лейкоцитам(3,7) и АФС АТ к кардиолипину М 35,7, G-норма. Пью(сама) 3 таб. метипреда. А дальше длинный перерыв из-за ковида. Преднизолон сама свела к 1/2.В марте2021на амбулаторно приёме АНФ 160тысяч с чем-то, АТ к 2 сп. ДНК 33,5(n0-25), АТ к кардиолипину М 85,8(0-7).Врач абсолютно спокойно сказала продолжать 1/2 метипреда и добавила иммард 200 на ночь Про 2 сп. ДНК сказала, что это от простуды может быть. А сентябре 2021 очередное обследование. АНФ 2.500!!,АТ к кардиолипину по-прежнему, РФ 150,SS-A и SS-B остаются. С4 комплемента, 0,080(0,09-0,36)В-норма, АТ к бета-2-гликопротеину М и g норма, криоглобулины исчезли, как и АТ к лейкоцитам. Но АТ к 2 сп. ДНК 50(n25)Меня уговаривают на биопсию, это после 2-х лет приёма преднизолона. Разве это корректно? По результату:синдром Шёгрена! И тут же я получаю в довесок СКВ! Перекрёстный синдром. Клиники ни того, ни другого нет. 3 таб. преднизолона плюс продолжать иммард. Цитостатики нельзя, т. к. лейкоциты 3,6.Я считаю, что мне помог иммард снизить даже АНФ, убрать криоглобулины и АТ к лейкоцитам. Считаю, что метипреда мне не помогает, он только лейкоциты поднял до 8 мл. плюс 15 кг, плюс одутловатое лицо, плюс холестерин, а теперь ещё и гликированный гемоглобин. Если поставить на польза_вред, вреда гораздо больше. Спасибо, доктор, что прочитали всю эту галиматью, спасибо, что откликнулись.

Скв нет у вас. Может синдром Шарпа будет со временем, время покажет. Если клиники нет, то иммард 200мг+2мг метилпреднизолона в день. Принимать надо. Если клиника Шегрена вылезет, её очень сложно контролировать. Лучше не допустить.

Может и на одном иммарде можно потянуть, если от гормона успели побочные получить...

Екатерина, спасибо! А всегда ли доклиническая стадия переходит в клиническую? Каковы критерии активности заболевания? А как быть с холестерин ом и сахаром? А лицо? Всегда ли присутствуют ЦИК? А куда деть увеличенный в 2 раза АТ к 2 сп. ДНК? А можно после Нового года приехать к Вам в Гомель на консультацию?

А давайте вы приедете и все вопросы зададите очно)

А, давайте! Ещё раз огромное спасибо! С Наступающим! ?

Откуда вы?

Екатерина, Москва! Рядом, практически. Уже и город на картинках посмотрела, и билеты. Я не шучу. Я ищу своего врача. Если надо, то и в Сибирь поеду. Только прочный тандем врач - пациент может творить чудеса, а я в них верю, несмотря на возраст. Спасибо ещё раз.

Гм... я не думаю, что я лучший специалист, чем доктора в НИИ Ревматологии. Это не я их учу, а НИИ меня, они у нас законодатели моды)) . Чудес творить я, увы, не умею. Без лечения клиника рано или поздно появляется, но потом с этим делом бороться намного сложнее. Мы плохо конролируем Шегрена. Лучше не дать клинике появиться. Анти днк не всегда. Холестерин, это вообще тема отдельная. говорят о волчанке. Чем старше пациент, тем больше вероятность не волчанки, а синдрома Шарпа. А может ещё и исчезнут, ковид всякое умеет. Цики мы не особо смотрим, это устаревший анализ. Если на гормоне сахара неконтролируемо скачут, стоит пробовать приримать только иммард.

Екатерина, в Питере тоже серьёзное заведение:Северо-Западный ревматологических центр, обслуживает Карелию и всю Арктику. Там тоже Мазуров сидит, серьёзный дядя, однако их методы мне не подходят, три кляксы-это много. 1)биопсия после 2-х лет преднизолона, 2)Назначение 5!!!таблеток человеку в до клинической стадии. 3)беспардонное подтягивания результатов исследований под диагноз. Насоновский центо я постоянно мониторю.. Мне не нравится текучка кадров постоянная и потом, они наверное там больше исследуют, чем лечат. Дадут бесплатные препараты для эксперимента, а мне потом, что делать? А в Гродно я с удовольствием приеду, там есть, что посмотреть, отдохну, проконсультируюсь.

Ну смотрите сами)

Екатерина, спасибо!

Гомель. Не Гродно.

Екатерина, да, конечно, родственники есть в Гродно, перепутала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.