Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №688557

Что вас беспокоит?

Сухость и жжение во влагалище

Здравствуйте! Обратилась к гинекологу с частым мочеиспусканием и зудом во влагалище. сухость. Узи показала все в норме. Сдала мазок пришел ответ, Слизь умеренное кол-во не обнаружено не обнаружено Фагоцитоз не обнаружено не обнаружено не обнаружено Грам (+/-) смешанная флора небольшое кол-во небольшое кол-во небольшое кол-во Грам (-) диплококки внутриклеточно не обнаружено не обнаружено не обнаружено Грам (-) диплококки внеклеточно не обнаружено не обнаружено не обнаружено Грам (+) диплококки внутриклеточно не обнаружено не обнаружено не обнаружено Грам (+) диплококки внеклеточно не обнаружено не обнаружено не обнаружено Дрожжеподобные грибы: псевдомицелий не обнаружено Дрожжеподобные грибы: бластоспоры не обнаружено Трихомонады не обнаружено Ключевые клетки не обнаружено Грам (+/-) коккобациллярная флора не обнаружено Мобилункусы не обнаружено Лептотрикс не обнаружено

27 Ноября 2021·Просмотров: 13500·Елена

Здравствуйте, Елена! Сколько Вам лет? Какое количество лейкоцитов в мазке?

Здравствуйте! 50 лет, цервикальном 10-20--30, Вагина 0-1-4, уретра 0-0-1

Воспаления нет, жалобы следствие дефицита эстрогенов, рекомендую свечи комплекс лактобактерии+эстроген, триожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, далее ещё по 1 капсуле 14 дней на ночь. Для профилактики триожиналь оставить 1-2 раза в неделю. Если гормональный препарат начинать не хотите можно свечи с гиалуроновой кислотой эстрогиал, тоже хорошо убирает зуд, дискомфорт, симптомы сухости. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки если носите, Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Здоровья Вам!

А я мою, с гелем LACTACYDим уже нельзя пользоваться? А прокладки ношу, потому что чихаю и немножко капает моча..

Принятый ответ

От прокладок желательно отказаться, они создают парниковый эффект и способствуют нарушению микрофлоры. При приеме свечей с эстрогенами стрессовое недержание мочи уменьшиться, делайте упражнение Кегеля, упражнение ножницы, велосипед, способствуют укреплению мышц тазового дна. Подмываться в идеале простой водой, если очень хочется лактацид использовать 1-2 раза в неделю. И ни в коем случае никогда не мыть внутри во влагалище.

Спасибо!

Здравствуйте!
Сколько лет Вам?
Половая жизнь имеется?
Что по результатам мочи?

Здравствуйте! мне 50 лет, да половая жизнь имеется. но редко из-за сухости. Проходила Узи мочеполовой системы норма. Анализ мочи не сдавала.

Здравствуйте! Укажите пожалуйста свой возраст, рост и вес. С чем связываете появлние зуда?

Здравствуйте! Мне 50 лет, рост 158 см, вес 57

Думаю что, пред менопауза .

Скорее всего это признаки урогенитальной атрофии, и для лечения необходимо банально проставить свечи которые в своем составе имеют небольшое количество гормона. Сдавали мазок на онкоцитологию? Есть ли результаты? Что вам назначили и по какой схеме?

Да, мазок сдала. Но результата пока нет, а что это может с этим связано , что-то плохое?

Ничего плохого нет. Признаки урогенитальной атрофии встречаются у каждой второй женщины вступившей в период перименопаузы или непосредственно менопаузы. Как правило это не бактериальный процесс, и не процесс связанный с инфекцией. Это процесс когда слизистые зудят при недостаточности эстрогенов. Если результаты онкоцитологии будут хорошие можете смело 2 недели проставить свечи овипол клио по 1 св на ночь во влагалище. Сейчас зудит больше снаружи? Как дела остоят с менструацие? Идут или уже прекратились?

Зудит больше снаружи и то только с одной стороны слева, справа нормально. Месячные прекратились в ноябре, в октябре еще были...

Снаружи дабы уменьшит чувство зуда можно испольковать крем овестин, раза 2 в неделю смазывать участок где больше зудит. И обязательно обговорите с вашим врачом возможность приема менопаузальной гормональной терапии. К сожалению зуд наружных половых органов это только верхушка айсберга, и при дальнейшем течение менопаузы без гормональной поддержки будут проявляться и другие не приятные симптомы.

Здравствуйте. Сколько вам лет? Не переохлаждались? Цикл регулярный?

Здравствуйте! Мне 50 лет, цикл был регулярным. как стукнуло 50 лет, в ноябре не было, хотя по срокам должны были уже быть...На Узи показало что фолликул нет.

Это признак наступившей менопаузы
Из-за дефицита эстрогенов вы испытываете зуд и сухость. Сейчас начните вставлять триоженаль по 1 капсуле в день в течение 21 дня
Относительно мочеиспускания - скажите пожалуйста, а нет такого, что чихнули, посмеялись и вдруг капелька мочи подтекла?

Было такое, но сейчас нет. Зато вот это появилось очень сухо.

Частые позывы и подтекание могут говорить о развитии опущения органов малого таза. Это также признаки менопаузы

А как с этим бороться, что делать то? Буду засыхай, ужас какой-то..

Здравствуйте, Елена. Сколько полных лет? После чего начались жалобы?

Елена, здравствуйте!
Сколько лет Вам?
Как давно беспокоят такие симптомы?
Жалобы на снижение количества смазки, боли при половом акте не беспокоят?
Сдавали только мазок на флору?

Здравствуйте! Мне 50 лет, вот неделю, был похоже цистит, после как пролечилась, стал вот такой дискомфорт. Сходила к врачу гинекологу , сделала Узи и сдала мазки( на Узи все в норме, но фолликул мало , почти нет) врач поставила пред менопаузу . Также Узи мочевого и почек прошла всё в норме...

Елена, симптомы скорее всего связаны с дефицитом эстрогенов.
О чем и нарушение цикла может говорить, и снижение резерва по узи.
Если гормоны не сдавали: сдайте ФСГ, эстрадиол.
На фоне дефицита эстрогенов эпителий истончается как во влагалище, так и в уретре, мочевом пузыре - становится легко ранимым. Поэтому и беспокоят подобные жалобы. Эпителий нужно подпитать местными препаратами на основе эстриола.
По Мазку признаков воспаления нет, поэтому начать можно сразу с данных препаратов.
Овестин - на ночь в течение 2-3 недель или до прекращения симптомов. И далее на поддерживающую дозировку переходите: 1-2 раза в неделю длительно

А пить что-нибудь надо? Какие травы с эстрогеном? Или только свечи?

Чттто ещё беспокоит Вас: приливы жара, потливость, нарушения сна, апатия, депрессия, боли в мышцах и суставах?

Нет не беспокоит, только ночью стала вставать в туалет...

Елена, тогда сейчас гормональная терапия заместительная не нужна. Достаточно местного лечения
Для поддержания женского здоровья и самочувствия в целом препараты фитоэстрогенов принимать можно: Климадинон, Фемина табс, Феминал - любой можно рассмотреть.
И на 2-5 день цикла сдайте кровь на ФСГ и эстрадиол, лучше в двух циклах

Учитывая перименопаузальный период - скорее всего у Вас начинаются изменения слизистых оболочек из за недостаточности эстрогенов
Вы вопрос о гормональной терапии рассматривали?
По мазку все абсолютно спокойно, без патологии, воспаления нет

А как с этим бороться, ведь сидеть не могу, жжет и шипит. Когда хожу нормально, а как сажусь так начинается....

Елена в таких случаях рекомендуется местное лечение свечами с содержанием эстрогена:
Гинофлор
Триоженаль
Овести
На выбор
По поводу частого моеиспускания - глюкозу крови и общий анализ мочи сдавали?

Проверяла кровь, нет сахарного диабета . Да, когда частое мочеиспускание может и при сахарном диабете, у моего папы так сахарный диабет начинался, поэтому я проверила в первую очередь...

Очень правильно сделали
А вообще при менопаузе есть такое понятие - генитоуринарный синдром, который и проявляется зудом, жжением, сухостью, болью и дискомфортом при половом акте, частыми мочеиспусканиями - больше 8 раз в день и ночными мочеиспусканиями, иногда даже болезненными.
В таких случаях терапия эстрогенами - это золотой стандарт лечения.
Эндометриоза в анамнезе не было?
Варианты местного леченияН
1. Овестин по 1 суппозиторию в сутки с последующим постепенном снижении - после облегчения симптомов, снижение до 1 свечи 2 раза в неделю
2. Гинофлор по 1 вагинальной таблетке 12 дней, затем поддерживающая доза 1-2 раза в неделю одна вагинальная таблетка
3. Триоженаль - если был эндометриоз в анамнезе в том числе - по 2 капсулы 1 раз в сутки 20 дней, затем по 1 капсуле 2 раза в неделю
Выбираете один из перечисленных препаратов, какой Вам больше понравится и по цене, и по другим критериям.
Мочу в любом случае сдайте - чтобы исключить воспалительный процесс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.