Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №690322

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ грудной клетки

Здравствуйте. Обращаюсь с вопросом расшифровки заключения КТ грудной клетки моего папы. В четверг 25 ноября поднялась температура до 38,5. В предыдущий день долгое время был на улице мы подумали что простудился начали приём осельтамивира, при высокой температуре парацетамол. В пятницу начались боли в левой части грудной клетки, были у доктора по ЭКГ проблем с сердцем не выявили , предположили что застудил мышцы. Сегодня сделали КТ , заключение прилагаю. Лечение не назначил , сказали нужно к онкологу и торакальному хирургу. Можно ли по заключению предположить что это онкология? И какое лечение необходимо начать?

29 Ноября 2021·Просмотров: 202·Светлана

Принятый ответ

Добрый вечер! Вам нужно записаться к онкологу в онкодиспансер с целью пересмотра Диска или снимков, если таковые имеются. Так как КТ было проведено без контрастного усиления-нет уверенности в том, что данное заключение информативно. В случае дообследования нужно будет выполнить КТ с ку. А так же необходимо выполнить фибробронхоскопию, с целью взятия материала на гистологическое исследование, если это будет возможно.

Так же можно выполнить пункцию плевральной полости с целью цитологического исследования на АК плевральной жидкости.

Юлия, здравствуйте. Может ему сейчас антибиотик начать пить, так как жидкость в лёгких чтобы никакое воспаление не началось.

Нет, не нужно, так как в случае онкологического процесса никакого воспаления там быть не может и антибиотикотерапия будет совершенно ненужной . Сначала нужно выяснить природу этой жидкости.

Юлия, а если исключить онкологию, то какова природа жидкости может быть. Потому что странно раньше жалоб никаких, потом 4 дня назад высокая температура а со следующего дня боли, сейчас боли ушли , но он спит на ходу, говорит чувствует себя как будто пьяный. Я думаю сатурация низкая .

Гидроторакс в лёгком может быть обусловлен как сердечными заболеваниями, так и почечными, и одной из причин является онкологический процесс, который вам и требуется исключить или подтвердить. Для этого нужно будет провести обследования, так как в данном случае без морфологической верификации, или цитологического исследования-говорить о точном диагнозе смысла нет..

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным кт есть высокая вероятность злокачественной опухоли легкого с поражением внутригрудных лимфоузлов.
Но для подтверждения диагноза необходимо дообследование в условиях онкоучреждения
Следует обратиться к онкопульмонологу в онкодиспансер.

Наталья, здравствуйте. Скажите если это ЗНО , стадия его велика? На данном этапе насколько вероятно вылечить заболевание?

На данном этапе о стадии нельзя сказать.
Необходимы дополнительные исследования для исключения метастазов в другие органы: мрт брюшной полости и головного мозга, сцинтиграфия костей скелета.
При отсутствии отдаленных метастазов возможно это 2-3 стадия.

Наталья, ему МРТ делать нельзя, у него сосуд клипированный, стоит платиновая клипса. 23 октября выписали из больницы, ложился на обследование в связи с высоким давлением. По анализам было все в норме. Делали КТ головы, там тоже без отклонений.

Мрт можно заменить кт.

Наталья, скажите а сейчас какие препараты ему можно принимать? У него боли стали меньше, но в силу того что жидкость в лёгких, я думаю сатурация низкая и он спит прямо на ходу. Он говорит что чувствует себя как пьяный. Может антибиотики начать чтобы воспаление не развилось.

Наталья, и опять же никаких жалоб не было. Только 25 ноября поднялась высокая температура, а на следующий день боли слева и вот эти 4 дня плохое самочувствие. Он же часто лежит в больницах, анализы берут, анализ крови бы что то показал врачей бы насторожило что то? Или имеет быть так резко?

Принятый ответ

Здраствуйте. Очно обратитесь к онкологу в онкодиспансер нужно дообследоваться сделать бронхоскопию с биопсией .

Принятый ответ

Здравствуйте

Да есть подозрительные признаки. Но в данном случае необходимо дообследование-бронхоскопия с биопсией, торакоцентез после узи плевральных полостей с цитологическим исследованием жидкости. Далее по результату возможно дополнительное обследование. Необходимо в ближайшее время попасть на прием тк описано наличие субтотального гидроторакса слева. Особенно, если есть одышка и тядело дышать.

Светлана, здравствуйте. Спасибо вам за ответ. Мы его завтра привозим в Москву , будем выбирать подходящую клинику и обследовать. То есть есть шанс что это доброкачественное образование? На данном этапе шансы на излечение есть?

Нельзя говорить о доброкачественности и злокачественности без результата гистологии. Надо пройти дообследование, в кратчайший срок.

Светлана, в Москве какую больницу или клинику можете порекомендовать ?

Нмиц им нн блохина.

Светлана, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.