Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте. Три месяца назад я обращалась к гастроэнтерологу. Мне было назначено и проведено лечение. После того, как я перестала пить назначенные лекарства, все симптомы вернулись. Сходить к врачу или сдать анализы, я физически не могу, т.к. нахожусь на крайнем севере в маленьком селе. Поэтому могу лишь рассказать о тех анализах, которые были сданы при тех же самых симптомах три месяца назад. Я сдавала: общий анализ крови с тромбоцитами, АЛТ, АСТ, общий билирубин, гаммаглутамилтранспептидаза, глюкоза крови, креатин, альбумин - все показатели в норме. Общий анализ мочи - все показатели в норме. Видеоэзофагогастродуоденоскопия с тестом на хеликобактер пилори - тест на HbP отрицательный, заключение: поверхностный гастрит. УЗИ органов брюшной полости: загиб желчного пузыря, ДЖВП. Кал на бакпосев+чувствительность к основному спектру антибиотиков: найден staphylococcus aureus 10*4, который в норме должен отсутствовать. Также enterococcus faecalis, escherichia coli, но они в пределах нормы. До кучи ходила к проктологу, была проведена ректороманоскопия. Все в порядке. В диагнозе под вопросом было "синдром раздраженного кишечника? синдром избыточного бактериального роста?" После обследований в заключении был проставлен синдром избыточного роста. По какой-то причине гастроэнтеролог не взял ни один из указанных антибиотиков, к которым есть чувствительность по анализу и назначил что-то совершенно другое - альфанормикс 400 мг 2 раза в день между приемами пищи 10 дней. Также стол №4, курс тримедата месяц. Сейчас у меня постоянно болит живот в области возле пупка, а также справа внизу живота. Боль может перемещаться или в бок между животом и спиной, или отдавать в поясницу, или уходить куда-то вниз будто к яичнику. Но в целом все локализуется справа и у пупка. Пока пишу сообщение в данную секунду болит поясница справа и слегка где-то под ребром. Такое ощущение, что и тонкий, и толстый кишечник сходят с ума одновременно. Стул по консистенции кашицей, в туалет хочу сразу после пробуждения. Какой-то явной слизи или крови я не замечаю. Ночью, кажется, болей нет. Они наступают по пробуждению и не стихают вообще в течении дня. При движении боль не усиливается, а словно, наоборот, чувствую ее меньше. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста. Может какие таблетки. В анамнезе хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит, два раза была апоплексия яичника, рефлюкс-эзофагит(но он прошел и не беспокоит).
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по симптомам имеется дискинезия ЖВП по гипермоторному типу, поэтому лечение должно быть комплексным: надо добавить для нормализации желчного пузыря Одестон по 1т.3р/сут-2нед, для улучшения пищеварения ферменты: Креон( Эрмиталь) 25тыс Ед по 1к.3р/сут-2нед, Альфа Нормикс хоть и кишечный, но все-таки антибиотик, необходим прием пробиотиков: пробиолог по 1к.3р/сут-10 дней, для уменьшения болей, нормализации моторики ЖКТ: Тримедат по 1т.3р/сут-1мес. Лечение СРК должно быть комплексным, при этом состоянии назначают еще успокоительные, можно начать прием с растительных препаратов: Ново-пассит или Персен по 1т.3р/сут-1мес, так же помогает ведение пищевого дневника: записывать продукты, которые вызывают ухудшение состояния.
Оксана, боюсь, одестона в посёлке не достать. По крайней мере в одной аптеке из двух его точно нет, завтра спрошу во второй. Спрошу на всякий случай, можно ли его заменить чем-либо? Хофитолом, например?
Можно попробовать Хофитол по 2т.3р/сут-2нед
Принятый ответ
Добрый день !Копрограмма и фекальный кальпротектин?
Лечение
1. пробиолог срк 1 кап 1 раз в день за 20 мин до еды -1 мес
2. тримедат 300 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -8 нед
Принятый ответ
Не взял антибиотик, т.к. 10 в 4 не такой уж и большой рост, тем более стафилококк может попасть с не совсем свежей пищей.
Скорее всего боль мигрирующая из-за джвп, а справа внизу на переходе тонкого и толстого кишечника из-за непереваренной пищи.
В случае крайнего севера проще всего найти мебеверин 200 мг 2 раза в день+панкреатин 10 000 ед на каждый прием пищи
Принятый ответ
ЗдравствуйТ! По резльтатам ЗИ брюшной полости застойные явления желчи в желчном узыре присутствуют? Стул оформленный или нет? Анализ кала на исключения паразитарных заболеваний делали?
Марина, здравствуйте. В 2020-ом году у меня находили взвесь в желчном пузыре. Однако в 2021-ом я делала узи и зимой, и летом- взвесь больше не диагностировали. Стул не оформленный, я бы назвала его кашицеобразным, пористым и светлее обычного. Анализ на паразитов я не сдавала в обозримом прошлом, потому что его просто не назначали.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз СИБР устанавливается после водородный дыхательный тест с лактулозой (или глюкозой). Стоит его выполнить.
На данный момент симптомы либо на фоне СРК, или ( если были операции на брюшной полости) спаечной болезни.
Рекомендации: обильное питье и двигательная активность, метеоспазмил 1т 3р в день до еды месяц, ганатон 50мг 3р в день до еды месяц, для нормализации стула фитомуцил 1пак 3-4р в день перед едой месяц.
Здравствуйте. Учитывая местоположение, стоит начать лечение с диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов при необходимости принимать седативные средства типа тенотен легкие. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта и желчных путей с пузырем. Принимать омез по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Частое дробное питание 5-6 раз в сутки. Попробовать так лечить. Есть конечно проблемы и лечение должно быть комплексным, то что описано комплексно подходит для желудочно кишечного тракта. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20184 ответа
- 27 Ноября 201713 ответов
- 11 Августа 20176 ответов
- 8 Августа 20179 ответов
- 8 Августа 20172 ответа
- 7 Июня 20175 ответов
- 17 Апреля 20171 ответ
- 8 Июня 20162 ответа
- 1 Апреля 20164 ответа
- 25 Ноября 20151 ответ