Не заживают эрозии желудка на фоне приема де-нола — вопрос №1519975

Question

Не заживают эрозии желудка на фоне приема де-нола — вопрос №1519975

Анна, Москва

1330 просмотров

19 августа 2023

Добрый день,лечусь от гастрита с 03.08.23,по рекомендации врача принимаю Нольпаза 20 мг 2 раза в день,Де-нол 240 2 раза,Альмагель А при болях.Изначально были боли в области эпигастрия,других симптомов не было.В течении 10 дней состояние улучшилось,но пришлось начать прием железа(Тотема 1 раз в день)и снова появился дискоморт в эпигастрии.Дефицит железа на фоне обильных менструаций,железо пока пить прекратила.Сделала ЭФГДС 15.08.23 с биопсией (результат прикрепила).Смущает заключение гистологии -острые эрозии обусловленные приемом препаратов висмута.Де-нол вроде должен наоборот заживлять эрозии...мне теперь не совсем ясно чем лечиься дальше.К слову сказать,попробовала начать прием Ребагита,но побочный эффект оказался слишком сильным (колющие боли в области кишечника,вздутие).Тест на хеликобактер мне не делали ,с учетом того что был прием ИПП в течении 2 недель.Я также ранее часто принимала препараты НПВС в связи с мигренью,но в основном под прикрытием омеза.Подскажите пожалуйста чем продолжить лечение,в связи с непереносмостью ребагита?

Возраст: 39

Хронические болезни: Мигрень,хронический гатрит,ЖДА легкой стеени

Вопрос закрыт

боль

эрозивный гастрит

ребагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2023

Клиент

Здраствуйте,перед лечением ЭГДС не делала,ранее принимала де-нол(где-то год назад,курсом).Ребагит принимала без спазмолитика,гемоглобин 110.Доктор,подскажите что мне дальше принимать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

1) замените нольпазу на разо 20 мг за 30 мин до утром - 1 месяц.
2)продолжите де-нол по 2 таб за 20 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ребагит по 1 таб ПОСЛЕ ЕДЫ 3 РД - 1 месяц.
3)добавьте спазмолитик, например дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды - 6 недель.

От де-нола не могут быть эрозии.
На счет. Ребагита. Попробуйте его принимать со спазмолитиком.

Через 2 недели после окончания приёма Ипп (разо) сдать дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.
При положительном тесте лечении хеликобактера антибиотиками.

Для лечения анемии попробуйте тардиферон по 1-2 табл 1 рд-1 месяц.
Через месяц контроль оак и ферритина., далее Коррекция дозировки.

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2023

Клиент

Мария Александровна, спасибо большое за развернутый ответ.Только подскажите , тардиферон уже сейчас начать принимать или подождать заживления эрозий?Мне еще рекомендовали препарат Сидерал.Какой из этих двух препаратов с наименьшими побочными эффектами для ЖКТ?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

Сидерал тоже хороший препарат.
Тоже легче переносится, чем тотема и другие.
Можете начать его.
Железо начните дней через 10 от начала лечения.
Обычно для восполнения депо железы необходимо принимать препараты минимум 3 месяца (ориентироваться на гемоглобин и ферритин)
Сдавать не ранее чем через 1 месяц после начала приёма железа

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2023

Клиент

Мария Александровна, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна,спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы. ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия и боли в сердце во втором триместре

8 ответов

1 декабря 2020

Александра, Алматы

Вопрос закрыт

Постгепертическая невралгия

1 ответ

17 февраля 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Задержка мочи

4 ответа

10 апреля 2022

Иван, Ярославль

Вопрос закрыт

Болит левый висок

7 ответов

13 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T12:16:04+03:00

Здравствуйте.
А перед назначением лечения Вы фгдс делали?
Раньше де-нол принимали? Ребагит принимали без спазмолитика?
Какой гемоглобин?

Чёрный цвет в желудке могла дать и тотема.

Вряд ли де-нол мог вызвать эрозии.
Он их наоборот лечит.

И дискомфорт у Вас появился на фоне тотемы.

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T13:33:58+03:00

Здравствуйте .
Денол не способствует эрозиям .
Рекомендую нольпазу заменить на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней, далее ребагит по 1 табл 3 раза в день сразу же принимать после еды 3 недели ( и посмотрите как будет самочувствием на фоне приема с дюспаталином )
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 3 недели.

После завершения лечения через 4 недели выполнить кал на хеликобактер или уреазный дыхательный тест

Мирзаева Сара Шамилевна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T12:31:29+03:00

Здравствуйте! Ну эрозии определенно не от Де-нола. На слизистую желудка могли повлиять НПВС, препараты железа или хеликобактер.

На данный момент рекомендую:
- Рабепразол ( Рпазо, Рабелок, Париет) 20 мг 2 р в день, далее 20 мг 1р в день 2 недели
- Де-нол принимать 14 дней
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 рв день (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)

Для уменьшения побочных эффектов от ребагита рекомендуется принимать его через 30 мин после еды. Если вы так и принимали, а побочки все равно были, то в таком случае отменить. Принимать ребагит после курса денола.

После лечения сдать 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори и при положительном результате провести эрадикацию. С момента завершения ИПП должно пройти как минимум 2 недели, и препаратов висмута - 4 недели.

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T09:54:38+03:00

Здравствуйте! Учитывая все побочные эффекты, при эрозивном гастрите достаточно будет приема препаратов ИПП - Нольпаза 40мг или Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц при болях - Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды. После окончания приема ИПП - возможно начать приема препарата Гастрарекс Нео по 1 капс в сутки 30 дней.