Консультация гинеколога /

Проблемы с беременностью — вопрос №690534

303 просмотра

Последняя менстуация первый день была 23-24 октября. Цикл 24,26 дней. Овуляция была 3 ноября. Во время как должны были пойти месячные, были переодически (не каждый день) коричневые выделения. ХГЧ сдали 21.11. вечером - составил 52, повторный анализ 26.11 утром - 493.
29.11. Делали вагинальное узи, плодного яйца не обнаружили, по мнению врача трубы чистые, матка увеличена как при беременности. Желтое тельце 16 мм. Неделю принимали дюфастон 3 р в день. 29.11 началась сукровица, боли в низу живота. УЗИ и анализы прикладываю. Что делать? Есть ли хоть какие то шансы? И что делать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы рано пошли на УЗИ. На нем что-то увидят при ХГЧ не менее 1500. Сейчас необходимо сдать контроль ХГЧ с разницей в 48 часов и сделать повторное УЗИ. По идее уже плодное яйцо должно показаться

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а не может быть внематочной? Как ее не пропустить?!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сделайте УЗИ завтра. Уже должны увидеть плодное яйцо.
Клиент
Валерия, так сегодня делали вечером и не видел было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас толщина эндометрия говорит в пользу маточной беременности. Сдайте завтра и в чт ХГЧ, в чт сделайте УЗИ
Клиент
Валерия, хгч сегодня вечером сдали , в 20:00 завтра будет результат с утра
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда второй раз сдавать вечером в среду
Клиент
Валерия, а то что усилились выделения кровяные со слизью , это как расценивать!?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как угрозу прерывания беременности
В каком объеме выделения?
Клиент
Валерия, а как это оценить? На трусах мазня слизь с кровью
Клиент
Валерия, как начальная стадия месячных
Клиент
Валерия, у жены ощущения как будто месячные пойдут
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это от маточных сокращений.
При внематочной кровянистые выделения довольно обильные - заполняют примерно 1 прокладку за 3-4 часа
Сейчас для остановки выделений пусть начнет прием транексама 500 мг 3 раза в сутки в течение 3-4 дней. Также ректально ставить свечи с папаверином на ночь, чтобы снять спазм
Клиент
Валерия, хгч 847
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Небольшой прирост. Сейчас боли есть? Выделения не усиливаются?
Клиент
Валерия, боли есть внизу живота, по узи ничего нигде не видно , на утро ещё хгч сдали на 6 пунктов всего выросло ;(
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Здравствуйте! А после крайнего результата ХГЧ ещё сдавали?
Срок небольшой, плодное яйцо может ещё не визуализироваться.
ХГЧ вообще хорошо растёт в динамике, можно ещё продолжить сдавать в динамике через 48 часов. И повторить узи через 5-7 дней
Конечно все шансы на благоприятный исход есть
Дюфастон можно продолжать
Если тянущие боли беспокоят: дротаверин по 2 таблетки до трёх раз в день и папаверином ректально можно ставить

По анализам все в целом не плохо. Антитела к краснухе - это хорошо, значит до беременности с ней встречались и во время беременности угрозы для плода при встрече с вирусом нет
Принятый ответ
Клиент
Анна, сейчас вот поехали сдавать , крайний раз в пятницу утром сдавали
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Пока поводов для переживания нет. По ХГЧ посмотрите, какой прирост будет
И при уровне более 1000 уже смело можно будет записаться на узи, в сейчас увидеть ещё не могли плодное яйцо
Клиент
Анна, так уже по идеи за 1000 должно быть в эту пятницу 500 было , сейчас понедельник вечер
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Если прирост был в 1,5 раза - может не быть ещё 1000, поэтому нужно дождаться повторного результата ХГЧ
Клиент
Анна, а не может быть внематочной? Как ее не пропустить?!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
ХГЧ растёт хорошо, при внематочной прирост поменьше, а главное по узи увидеть плодное яйцо в матке - но это через несколько дней Вам можно будет сделать, пока просто не видно его было
Клиент
Анна, а может при хгч 1500 не быть видно плодного яйца?
Клиент
Анна, узи сегодня же делали, а хгч в пятницу сдавали было 500, уже прошло 2 дня , пятницу утром сдавали хгч, и получается пятница, суббота , воскресенье прошло , хгч уже больше 1000 будет если оно в 2 раза увеличивается, а плодного яйца сегодня не увидели
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Он мог в норме увеличиться и в полтора раза. Поэтому просто уши в динамике нужно повторит через 5-7 дней
Клиент
Анна, так если внематочная, нельзя же ждать 7 дней
Гинеколог, Сексолог, Акушер
А почему Вы думаете, что внематочная? ХГЧ растёт хорошо. Плодное яйцо просто ещё не видно, если бы была внематочная - видно было бы его в трубе
Боли тянущие при беременности быть могут.
Выделения кровянистые - так же могут быть - у Вас для поддержки идет дюфастон, можно добавить транексвм по 500 мг х 3 раза в день.
Пока о внематочной думать нет оснований
УЗИ через пару дней повторите, но через 5-7 дней уже однозначно можно будет плодное яйцо увидеть
Клиент
Анна, есть кровяные выделения со слизью , вот что беспокоит
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Я поняла, но о внематочной это сейчас не говорит. Кровянистые выделения у многих беременных на ранних сроках встречаются- поэтому у Вас идёт поддержка в виде Дюфастона в максимальной дозировке, и транексам можно добавить
Клиент
Анна, а ещё у жены боль как схватывающая , внизу живота
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Артур, беспокоят постоянно, в покое, ночью тоже?
От тянущих болей можно: дротаверин по 2 таблетки х 3 раза в день, папаверин ректально ставить до 4 раз в день
Клиент
Анна, хгч 847
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Артур, это вчера правильно?
Может быть такой результат - через 4-5 дней можно узи сделать
Клиент
Анна, сегодня утром ещё сдали, всего на 6 пунктов хгч выросло, по узи ничего нигде нет
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Артур, пока и не увидят. Сейчас только продолжать динамику. УЗИ через пару дней
Клиент
Анна, так прирост очень низкий хгч
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Артур, я понимаю. Но сейчас большего не сделать.
В динамике смотреть узи сдавать ХГЧ, но не через день, а через 48 часов
Прирост у Вас шёл достаточно хороший
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пока можно отследить динамику прироста ХГЧ через 48 часов или повтоить УЗИ через 5-7 дней, уже плодное яйцо должно быть визуализировано. От болей можно принимать ношпу или свечи с папаверином, шансы есть всегда, главное ,чтобы закладка генетическая прошла без особенностей, тогда шансы максимальные!
Принятый ответ
Клиент
Любовь, свечи с поповерином и Ношпу принимаем
Акушер, Гинеколог
Тогда только остаётся динамика ХГЧ и УЗИ, если выделения усилятся, добавьте транексам по 500 мг 3 раза в день.
Клиент
Любовь, а не может быть внематочной? Как ее не пропустить?!
Акушер, Гинеколог
Только УЗИ для поиска плодного яйца и динамика ХГЧ, по-другому никак. У Вас рост был хороший, возможность чуть рановато сделали УЗИ, если бы через день , возможно, то уже бы все было визуализировано.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сейчас обязательно сдать кровь на ХГЧ в той же лаборатории для оценки динамики. Дюфастон продолжаете принимать? Учитывая кровянинистые выделения начните транексам 500 мг 3 раза в день 5-7 дней. Когда будет готов результат ХГЧ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, вот сейчас сдаём, завтра до 12 будет готов
Акушер, Гинеколог
Хорошо, дюфастон каждые 8 часов, транексам каждые 8 часов. При болях Папаверин ректально до 4 свечек в сутки. Половой и физический покой. Выводы делать рано, не волнуйтесь! Пишите по результатам ХГЧ. УЗИ было транвсвагинальное? Может быть выделения контактные после УЗИ.
Клиент
Ольга, да было вагинальное узи
Акушер, Гинеколог
Скорее всего выделения от датчика, не волнуйтесь! Но транексам добавьте. На ночь можно выпить пустрыник. Пишите по результатам ХГЧ.
Клиент
Ольга, а не может быть внематочной? Как ее не пропустить?!
Акушер, Гинеколог
Если при уровне ХГЧ более 1000 плодное яйцо не увидят в полости матки надо исключать внематочную беременность, ложиться в стационар. Да, сейчас есть риск и не развивающейся беременности, и внематочной, но до уровня ХГЧ мы не можем ничего утверждать, поэтому набраться терпения и ждать. Если ХГЧ будет более 1000 УЗИ завтра делать ещё раз.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
По УЗИ от 29 ноября - плодного яйца в полости матки нет - но эндометрий хороший, гравидарный (беременный), с желтым телом все хорошо.
С щитовидной железой, железом тоже.
ХГЧ сдавать нужно каждые 48 часов чтобы отследить его динамику прироста. Он должен расти в 1,5-2 раза за 48 часов.
Если 21.11 был 52, 23.11 грубо 100, 25.11 грубо 200, то для 26 числа 493 - вполне нормальный прирост ХГЧ, а 27 он должен быть около 1000
Плодное яйцо в полости матки видно при ХГЧ до 1000, но на практике - иногда чуть позже - поэтому сейчас Вам только пересдать ХГЧ и контроль УЗИ через 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Хгч 847;(Адэль,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это анализ от вчерашнего или сегодняшнего дня? Не время расстраиваться, Артур, шансы вполне себе есть - ХГЧ то вырос. 26 ноября 493, если по самой нижней границе нормы считать, то 28 должен быть 739,5 (это прирост в 1,5 раза)
Клиент
Адэль, это вчера вечером сдавали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, это объясняет , почему на узи ещё не видно - может быть при таком ХГЧ - контроль узи через 5 дней нужно будет сделать уже должно появиться плодное яйцо . Выделения продолжаются?
Клиент
Адэль, за 12 часов хгч приросло на 6 пунктов , по узи и вмб не видят и в матке плодного яйца тоже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не совсем поняла - 26.11 ХГЧ 493, 29.11 - 847, что за 6 пунктов
Какие сейчас препараты супруга принимает?
Клиент
Адэль, мы ещё сегодня утром сдали и прирост 6 пунктов за ночь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так не сдается ХГЧ, ХГЧ сдается с промежутком в 48 часов - так как растет скачкообразно
Препараты какие принимаются именно на данный момент?
Клиент
Адэль, дюфекстон, омега, фолиевая , проверни свечи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, что сейчас четко нужно сделать.
ХГЧ так как Вы сдали, сдавать не нужно
Да, Вы волнуйтесь - но спешка это не то, к чему сейчас следует прибегать
В первую очередь нужно успокоиться. Это самое главное.
Второе.
Возможны несколько вариантов развития событий
1. Развивающаяся маточная беременность
2. Неразвивающаяся беременность, прерывание
3. Внематочная беременность
Что нужно сделать, чтобы точно знать.
Сдать ХГЧ утром в четверг. Если он не растет или падает - отменять Дюфастон
Пока Дюфастон пьете - выделения сдерживаются. Если ХГЧ не растет или падает - беременность к сожалению не развивается
Если ХГЧ хорошо растет - контроль УЗИ 3 декабря - искать плодное яйцо в полости матки
Если оно есть отлично - беременность маточная.
Если плодного яйца нет, а ХГЧ будет стремиться к 1,5-2000 - нужно будет искать плодное яйцо - возможно оперативным путем, если на узи ничего нет, а хгч растет
Это Ваш алгоритм действий
Все это время сохранять спокойствие
Настраиваться на лучшее
Верить в то, что все будет хорошо, это очень важно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
43 мин. назад
800.00 р.
Елена
Сильный недосып
1 час назад
800.00 р.
Ирина, Уссурийск
Нет месячных, нет беременности
1 час назад
699.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Как отсрочить месячные на время отпуска
2 часа назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии полипа
2 часа назад
700.00 р.
Алина, Орёл
Не приходят месячные
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...