Обморожение — вопрос №690917

Question

Обморожение — вопрос №690917

Екатерина

2794 просмотра

30 ноября 2021

Здраствуйте, отец обморозил пальцы на левой руке, он их чувствует,спокойно шевелит, но пошло почернение ,врачи собираются ампутировать. Возможно-ли обойтись без ампутации. пролежал на морозе -10С около 5 часов.

Вопрос закрыт

обморожение левой руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 1 декабря 2021

Клиент

Елена, здраствуйте фото нет так как отец лежит в больнице

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 1 декабря 2021

Хирург

Если пошло почернение, вероятно речь об о отморожении III-IV ст , когда происходит глубокое омертвление тканей, к сожалению это не обратимый процесс. Необходимо несколько дней наблюдения за зоной поражения(3-10) для уточнения уровня омертвления тканей, т.к. при свежем отморожение сразу не видно точный уровень необратимого процесса в тканях(формирование демаркационной линии) , это необходимо для определения точного уровня ампутации.

Пожаловаться

Екатерина, 1 декабря 2021

Клиент

Ксения, здраствуйте, к сожалению фото нет так как оте в больнице лежит. на перевязку ходит без телефона.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 2 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Жаль!
Если действительно есть чёрный цвет, то это некроз, его нужно убирать. Дело в том, насколько глубоко он расположен. С пальцами хуже - там мало мягких тканей и поэтому очень часто приходится прибегать именно к аипутации. Ведь хирурги не по своей прихоти это предлагают!
Если все же получится сделать фото, отпишитесь, пожалуйста, сразу

Пожаловаться

Екатерина, 1 декабря 2021

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 1 декабря 2021

Клиент

Арам, спасибо

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте.
Раз черного цвета, то это уже некроз, т.е. мертвые ткани.
А такие ткани лечению не подлежат - только удаление.
А удаление подразумевает ампутацию.
По другому увы никак.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Екатерина, 1 декабря 2021

Клиент

Андрей, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте, Екатерина !
Если отморожение прошло недавно , на днях , то не может быть речи об ампутации , даже если это глубокое отморожение, тем более , когда сохранены движения и чувствительность в пальцах !
В такие сроки (если даже предположить ,что отморожение глубокое ) , то непонятно где заканчивается отмороженная , омертвевшая ткань и где начинается живая , потому , пока требуется консервативное лечение до появления чёткой границы между живой тканью и мёртвой если таковая окажется , т.е. до появления демаркационной линии ! Если не будет омертвления тканей , они все постепенно отойдут и не будет никакой демаркации , то слава богу и ампутация не понадобится , а если будет , то возможно и придётся оперировать ! Вот такова тактика лечения при отморожении!
А сейчас пока необходимо просто консервативное лечение!
Если потемнела кожа не только пальцев , а всей кисти и с переходом на предплечье , то нужны внутривенные капельные вливания тоже , а если как Вы пишете , только пальцы , то достаточно обезболивающих, спазмолитиков, антиагрегантов, и антисептиков местного применения !
Вот примерная схема лечения :
- КЕТОНАЛ 50 МГ. 2 РАЗА В ДЕН, 10 ДНЕЙ ;
- НО - ШПА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ТРОМБО АСС 50 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- ТРЕНТАЛ 400МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (если только нет значимых проблем с сердцем , ритм не нарушен);
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОБРАБОТКА ОТМОРОЖЕННЫХ ПАЛЬЦЕВ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ И ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЬЮ ОФЛОМЕЛИД (для предупреждения развития инфекции).
Пока вот такое лечение , до появления демаркации , если
это глубокий процесс или до нормализации , если процесс
не глубокий ! Со временем , если появится значимое воспаление , возможно придётся добавить и антибиотик тоже !

Пожаловаться

Екатерина, 1 декабря 2021

Клиент

здраствуйте, спасибо за ответ. если уже прошло около 6 дней после обморожения?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 декабря 2021

Хирург

Этого мало , за это время демаркации не будет !
Все свои рекомендации оставляю в силе !

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2021

Клиент

хорошо, спасибо. при сахарном диабете это лечение можно? (какой тип сахарного диабета незнаю, он на инсулине.)

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте, Екатерина !
Да, при сахарном диабете такое лечение возможно ! Если
ритм сердца нарушен , то нужна осторожность при назначении Трентала !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рассечение слизистой

5 ответов

сегодня, 09:24

900.00 р.

Маргарита

Вопрос закрыт

Лечение после аппендэктомии

6 ответов

сегодня, 06:49

900.00 р.

Вероника

Болячка в ухе

8 ответов

вчера, 23:34

800.00 р.

Анонимный пользователь

Паховая грыжа

1 ответ

сегодня, 07:24

Глеб

Воспалился палец на ноге

3 ответа

вчера, 23:16

700.00 р.

Варвара, Архангельск

Вопрос закрыт

Опухла стопа ноги

5 ответов

вчера, 21:34

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сделал мрт

5 ответов

вчера, 21:27

700.00 р.

Николай, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Елена Рамильевна, 30 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-30T07:10:47+03:00

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 30 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте! Приложите фото.

Принятый ответ

Корыткина Ксения Владимировна, 30 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-30T08:03:53+03:00

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 30 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Можно фото?

Принятый ответ

Лоза Ольга Юрьевна, 30 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-30T08:08:50+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 30 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото

Черный цвет мягких тканей может свидетельствовать о некрозе. Если ткани некротизированы(мертвые), то без ампутации никак

Принятый ответ

Петросян Арам Сароевич, 30 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-30T08:53:40+03:00

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 30 ноября 2021

Хирург

Добрый день,почернение это гангрена,нужно ампутировать,там уже кровоснабжения нету

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 30 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-30T11:36:35+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 30 ноября 2021

Хирург

Чернота это некроз или гангрена. Есть не сделать оперативное лечение инфекция выше пойдет и вопрос будет стоять о другом уровне ампутации. Будьте здоровы

Принятый ответ