Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №690917

Что вас беспокоит?

Обморожение

Здраствуйте, отец обморозил пальцы на левой руке, он их чувствует,спокойно шевелит, но пошло почернение ,врачи собираются ампутировать. Возможно-ли обойтись без ампутации. пролежал на морозе -10С около 5 часов.

30 Ноября 2021·Просмотров: 3386·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите фото.

Елена, здраствуйте фото нет так как отец лежит в больнице

Если пошло почернение, вероятно речь об о отморожении III-IV ст , когда происходит глубокое омертвление тканей, к сожалению это не обратимый процесс. Необходимо несколько дней наблюдения за зоной поражения(3-10) для уточнения уровня омертвления тканей, т.к. при свежем отморожение сразу не видно точный уровень необратимого процесса в тканях(формирование демаркационной линии) , это необходимо для определения точного уровня ампутации.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно фото?

Ксения, здраствуйте, к сожалению фото нет так как оте в больнице лежит. на перевязку ходит без телефона.

Жаль!
Если действительно есть чёрный цвет, то это некроз, его нужно убирать. Дело в том, насколько глубоко он расположен. С пальцами хуже - там мало мягких тканей и поэтому очень часто приходится прибегать именно к аипутации. Ведь хирурги не по своей прихоти это предлагают!
Если все же получится сделать фото, отпишитесь, пожалуйста, сразу

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото

Черный цвет мягких тканей может свидетельствовать о некрозе. Если ткани некротизированы(мертвые), то без ампутации никак

Ольга, спасибо

Принятый ответ

Добрый день,почернение это гангрена,нужно ампутировать,там уже кровоснабжения нету

Арам, спасибо

Принятый ответ

Чернота это некроз или гангрена. Есть не сделать оперативное лечение инфекция выше пойдет и вопрос будет стоять о другом уровне ампутации. Будьте здоровы

Здравствуйте.
Раз черного цвета, то это уже некроз, т.е. мертвые ткани.
А такие ткани лечению не подлежат - только удаление.
А удаление подразумевает ампутацию.
По другому увы никак.
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо

Здравствуйте, Екатерина !
Если отморожение прошло недавно , на днях , то не может быть речи об ампутации , даже если это глубокое отморожение, тем более , когда сохранены движения и чувствительность в пальцах !
В такие сроки (если даже предположить ,что отморожение глубокое ) , то непонятно где заканчивается отмороженная , омертвевшая ткань и где начинается живая , потому , пока требуется консервативное лечение до появления чёткой границы между живой тканью и мёртвой если таковая окажется , т.е. до появления демаркационной линии ! Если не будет омертвления тканей , они все постепенно отойдут и не будет никакой демаркации , то слава богу и ампутация не понадобится , а если будет , то возможно и придётся оперировать ! Вот такова тактика лечения при отморожении!
А сейчас пока необходимо просто консервативное лечение!
Если потемнела кожа не только пальцев , а всей кисти и с переходом на предплечье , то нужны внутривенные капельные вливания тоже , а если как Вы пишете , только пальцы , то достаточно обезболивающих, спазмолитиков, антиагрегантов, и антисептиков местного применения !
Вот примерная схема лечения :
- КЕТОНАЛ 50 МГ. 2 РАЗА В ДЕН, 10 ДНЕЙ ;
- НО - ШПА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ТРОМБО АСС 50 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- ТРЕНТАЛ 400МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (если только нет значимых проблем с сердцем , ритм не нарушен);
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОБРАБОТКА ОТМОРОЖЕННЫХ ПАЛЬЦЕВ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ И ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЬЮ ОФЛОМЕЛИД (для предупреждения развития инфекции).
Пока вот такое лечение , до появления демаркации , если
это глубокий процесс или до нормализации , если процесс
не глубокий ! Со временем , если появится значимое воспаление , возможно придётся добавить и антибиотик тоже !

здраствуйте, спасибо за ответ. если уже прошло около 6 дней после обморожения?

Этого мало , за это время демаркации не будет !
Все свои рекомендации оставляю в силе !

хорошо, спасибо. при сахарном диабете это лечение можно? (какой тип сахарного диабета незнаю, он на инсулине.)

Здравствуйте, Екатерина !
Да, при сахарном диабете такое лечение возможно ! Если
ритм сердца нарушен , то нужна осторожность при назначении Трентала !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.