Что вас беспокоит?
Лечение после аппендэктомии
Добрый день 8.04 Была проведена лапораскопия по удалению флегмозного аппендицита. 10.04. Выписали из стационара Сказали, что можно больше не делать перевязки, можно их снять и можно ходить в душ. Что можно больше не придерживаться диеты Выписали таблетки: Амоксиклав, Найз, Нексиум (до этого в стационаре 3 дня кололи цефтриаксон) Подскажите, на сколько оправданы такие рекомендации по повязкам и диете? Как на ваш взгляд лучше поступить? И нормально ли принимать Амоксиклав после цефтриаксона Осложнений никаких на данный момент вроде нет Восстановление идет своим чередом, больновато двигаться, но лучше чем в первые дни Температура либо больше не поднимается (до этого была небольшая 37.5), либо найз ее сбивает Мужчина, 30 лет. Хр заболевание: синдром Жильбера
Принятый ответ
Добрый день. Обычно после лапароскопической аппендэктомии сроки госпитализации минимально 4 койко дня.
Если раны ушили косметическим швом и если нет признаков воспаления, то можно не обрабатывать и купать. Если раны ушиты узловыми швами, рекомендуется обрабатывать спиртовым раствора хлоргексидина и накладывать пластыри по типу космопор.
По питанию обычно рекомендуется 2 недели соблюдать щадящую диету, исключить грубую пищу, свежие фрукты, овощи.
Ограничение физических нагрузок минимум месяц.
Ильнур Ирекович, спасибо за ответ. Швы узелковые. Подскажите, можно ли делать перевязки в домашних условиях? И если да, то чем заменить спиртовой раствор хлоргексидина? Не могу найти его в продаже. Дома есть водные миромистин и хлогексидин, спиртовые салфетки 70% или еще что могу купить
И сколько дней продолжать перевязки
Если нет возможности обратиться к хирургу, то можете перевязки сами делать.
Можно заменить на обычную водку.
После снятия швов уже можно не обрабатывать
Принятый ответ
Здравствуйте.
При флегмонозном аппендиците, мы в своей практике проводим только предоперационное введение антибиотика и затем его не назначаем. Поэтому комментировать, почему врач рекомендует все таки проведение антибиотикотерапии неправильно, так как мы не знаем всех нюансов Вашей операции, назначения врача следует выполнять.
Со швами согласна, мыться под душем можно, живот мочалкой не тереть, после душа обработка швов раствором Бетадин до полного заживления ран.
Диетических ограничений после аппендэктомии обычно нет, кроме общих во время восстановления исключить жирное, жареное, газообразующие продукты-капуста,, грибы, бобы, орехи, жирные молочные и кисломолочные (можно не более 5% жирности), в среднем ограничения по питанию 2-3 недели.
Здоровья
Принятый ответ
Добрый день, такая тактика вполне обоснована, замена инъекционного антибактериального препарата широкого спектра действия на препарат таблетированый. Специальной диеты при «штатной» работе жкт не требуется. Единственное, что если швы не внутрикожные, то их мочить не рекомендуется, в таких случаях производят обработку растворами антисептика ежедневно до снятия швов.Гигиенический душ после снятия швов.Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Придерживаться диеты хотя еще недели две желательно - нельзя острое, жареное, жирное, алкоголь.
Ограничить физические нагрузки.
Если швы косметические, то мыться можно, только мочалкой раны не тереть. Если же швы снаружи, то пока стараться их не мочить.
Если лечащий врач сказал что принимать антибиотики надо, то значит так надо - ему видней и он за Вас отвечает. (и комментировать назначения доктора, который Вас оперировал, то это неправильно, я считаю, т.к. доктор владеет бОльшей информацией о Вас чем мы).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при флегмонозном аппендиците антибиотик назначается однократно до операции, затем антибиотики, как правило, не применяют. Однако каждый случай индивидуален, и если потребовалось введение антибиотика в стационаре с переходом на таблетированную форму - данных рекомндаций стоит придерживаться.
В отношении мытья - мыться под душем можно, главное не усердствовать мочалкой в зоне швов, затем можно обработать бетадином или совсем не обрабатывать, если швы внутрикожные, и нет признаков воспаления и выделений.
Если стул сейчас в норме, кишечник работает как обычно, необходимости в диете по большому счёту нет. Стоит только пару недель избегать потребление продуктов, вызывающих у Вас повышенный метеоризм и вздутие живота.
В отношении физических нагрузок - в течение месяца лучше стараться ограничить подъём тяжести свыше 3-5 кг, избегать подъёма тяжестей рывком.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Да, после лапароскопии швы маленькие мочить их можно под душем конечно(не ванна и не баня), после обрабатывать мирамистин или водный хлоргексидин , далее бетадин, если одежда натирает швы, тогда лучше заклеивать стерильной повязкой.
По диете все индивидуально, на сколько ваш организм готов все принимать, конечно 1-2 недели желательно не переедать, ограничит жирное, острое, копченое, кислое, соленое, алкоголь все раздражающее, газированное.
По антибактериальной терапии - если ваш доктор назначил, значит так нужно было, менять как-то назначения лечения онлайн не вправе.
Здравствуйте!
- по поводу швов : лучше до снятия швов - раны не мочить , швы обычно снимаются через 10 дней после операции . До снятия швов раны обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, затем раствором Бетадина, после повязка типа космопор. После снятия швов можно принимать душ на след день , после контакта с водой раны отрабатывать раствором Бетадина ещё в течение дней 5.
- по поводу диеты : ограничений после перенесенной аппендэктомии нет , единственное , чтоб не было вздутия и расстройства стула не рекомендуется : сырые овощи , фрукты в больших количествах , молочное и кисломолочное , жирное , алкоголь , черный хлеб . Примерно в течение месяца щадящая диета
- также рекомендуют Дюспаталин 200 мг 2 р в день за 20 мин до приема пищи или Тримедат 2 р в день месяц с целью уменьшения спазмов и нормализации перистальтики кишечника
При боли Но-шпа 40 мг + Анальгин 500 мг ( если нет аллергии ) до 2-3 р в день при боли
При вздутии Эспумизан по 2 капс до 5 р в день после приема пищи
- ограничение физических нагрузок и подъема тяжестей в течение 3 мес с момента операции , нельзя понимать тяжести более 3 кг
- по поводу антибиотика - после Цефтриаксона продолжить Амоксиклав - такая схема практикуется , Цефтриаксон только инъекционная форма , Амоксиклав в таблетках и если доктор видит необходимость продолжения антибактериальной терапии , а возможно это в Вашем анализе крови сохранение лейкоцитоза , он Вам и рекомендовал широкого спектра антибиотик в таблетках
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20206 ответов
- 21 Декабря 20202 ответа
- 18 Февраля 202111 ответов
- 19 Декабря 20216 ответов