Перелом шейки бедренной кости со смещением отломков. Отказ от госпитализации. — вопрос №691108

Question

Перелом шейки бедренной кости со смещением отломков. Отказ от госпитализации. — вопрос №691108

Татьяна

802 просмотра

30 ноября 2021

Жен, 65 лет. Спускалась со стула 25.10.21г., почув-ла боль. До 15.11.21г. ходила самост-но, принимала обезбол. Диагноз после рентгена, осмотра: закр перелом шейки лев бедр кости со смещением отломков

Вопрос закрыт

перелом шейки бедра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 30 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, а фото самого снимка прикрепить можете?

В таких случаях показана операция, зря вы отказались от госпитализации
Также у докторов было предположение что перелом ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ. В таких случаях необходимо дообследование, КТ тазобедренного сустава, искать первичный очаг, исключать онкологию.

Нужно пройти полный комплекс обследований:
Анализ крови общий и биохимический, кальций проверить, УЗИ брюшной полости, Рентген грудной клетки или КТ (в легких очень часто первичный очаг).
Все это выполнимо в условиях стационара.
Вызывайте на дом хирурга пусть выпишет направление на госпитализацию повторно.

Пожаловаться

Татьяна, 30 ноября 2021

Клиент

Виталий, опишу ситуацию на данный момент. Она не лежит всё время, ходит по дому с костылями, самостоятельно готовит и ходит в туалет. Две недели пила мотрин, сейчас не пьёт. Говорит, что почти не чувствует боли сейчас.
Ответьте, пжл, на след. вопросы: 1) Нужен ли бондаж, если продолжать лечить дома без операции. Если да, то какой лучше в данном случае? 2) Если лечить без операции, что ещё можно применить дома?
3) Можно ли сделать эндопротезирование через 3-4 месяца после начала заболевания?
4) Сколько в среднем стоит такая операция в Москве вместе с протезом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 30 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

1) Нужен ли бондаж, если продолжать лечить дома без операции. Если да, то какой лучше в данном случае? Если ходит с костылями то в бандаже нет острой необходимости, они стоят немало а толку от них в вашем случае будет немного.

2) Если лечить без операции, что ещё можно применить дома? - Только симптоматическое лечение, это обезболивание, и прием препаратов кальция.

3) Можно ли сделать эндопротезирование через 3-4 месяца после начала заболевания? - да эндопротезирование можно сделать хоть через год, но тут уже играют другие факторы, это общее состояние здоровья чтобы эту операцию пациент смог перенести, как известно на эти операции очереди, поэтому встать на квоту нужно пораньше.
4) Сколько в среднем стоит такая операция в Москве вместе с протезом? - цены разные от 180 до 450 тыс

Пожаловаться

Татьяна, 30 ноября 2021

Клиент

Виталий, я вложила два снимка бедра. Что-то ещё сможете добавить? Спасибо Вам, Вы уже хорошо расписали наш план действий.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Очень напрасно отказалась от госпитализации и оперативного лечения. В таком возрасте эндопротезирование - лучший выход. Я бы категорически рекомендовал возвращаться в больницу и соглашаться на оперативное лечение. Скажем прямо, что надеж на сращение оскольчатого перелома шейки бедренной кости в 65 лет нет от слова совсем.
Пожилые пациенты погибают от гипостатических осложнений в течение первого года постельного режима.
Поэтому, если на операцию всё таки пациентка не согласна, нужно следующее.
1. Купить и надеть на ногу пациетке деротационный сапожок. Если сейчас надет гипсовый - заменить.
2. Купить и использовать противопролежневый матрац, каждые 2-3 часа переворачивать больную, обрабатывать кожу спины и ягодиц камфорным спиртом.
3. Смастерить над кроватью сооружение типа балканской рамы. В интернете много рисунков. Она существенно облегчит уход и даст возможность самостоятельно передвигаться в кровати.
4. Как бы не было больно, а через месяц пациентку нужно поднимать и ставить на ноги. На костылях, с ходунками - неважно. Она должна хоть как то пойти. Иначе начнутся осложнения постельного режима.
5. Примерно через пол года в области перелома сформируется ложный сустав и боли уменьшаться. С костылями передвигаться станет легче. Без костылей ходить не сможет.

Ещё раз настоятельно рекомендую согласиться на эндопротезирование.

Пожаловаться

Татьяна, 30 ноября 2021

Клиент

Константин, дело в том, что пациент не лежит постоянно. Она ходит по дому с костылями, самостоятельно готовит и ходит в туалет. Две недели пила мотрин, сейчас не пьёт. Говорит, что почти не чувствует боли сейчас.
Ответьте, пжл, на след. вопросы: 1) Нужен ли бондаж, если продолжать лечить дома без операции. Если да, то какой лучше в данном случае? 2) Если лечить без операции, что ещё можно применить дома?
3) Можно ли сделать эндопротезирование через 3-4 месяца после начала заболевания?
4) Сколько в среднем стоит такая операция в Москве вместе с протезом?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

1. Бандаж не нужен.
2. Кальцемин аванс по 1т 2р в день
3. Да, можно.
4. Цена зависит от стоимости эндлпротеза. И до миллиона может быть.

Пожаловаться

Луганцев Анатолий Михайлович, 30 ноября 2021

Травматолог

Здравствуйте. В данном случае имеем дело с патологическим переломом шейки бедра. Патологический перелом -- потому что возник без внешнего насилия.
Без сомнения вам показано оперативное лечение --эндопротезирование тазобедренного сустава. Данную операцию выполняют по квотам ,федеральным, муниципальным.
До предполагаемого оперативного лечения пациентка должна вести себя активно , что она и продолжает делать. Фиксация конечности в данном случае не требуется., прием препаратов кальция приветствуется.
В амбулаторных условиях желательно обследоваться и выяснить причину данного перелома. Или более рационально госпитализироваться , что в настоящее время сомнительно и квоты для оперативного лечения уже распределены.
В любом случае Вам необходимо эндопротезирование
т/ бедренного сустава даже возможно через 3-4 месяца. Удачи ВАМ.

Пожаловаться

Татьяна, 30 ноября 2021

Клиент

Анатолий, подскажите, пжл, а если образуется ложный сустав. С ним можно прожить без операции?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 ноября 2021

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Самостоятельно этот перелом не сростется , нужна операция.

Пожаловаться

Татьяна, 30 ноября 2021

Клиент

Станислав, подскажите, пжл, а если образуется ложный сустав. С ним можно прожить без операции?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 ноября 2021

Травматолог, Ортопед

Можно.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 30 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Если активизация пациента хорошая, то бандаж не нужен. Нужно соглашаться на операцию.Эндопротезирование один выход-обращайтесь в центр тазобедренного сустава в Москве в Клинической больнице номер 1 в Отрадном. Очередей нет, операции делают по омс, и также на платной основе. На платной основе цена около 300 тыс вместе с протезом, также есть выход по омс. Завед. Отд. Ерёмин Иван Константинович. Больница находится на базе клиники Медси.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Статистика результатов сращения перелома шейки бедра для молодых

1 ответ

13 октября 2019

Марина

Вопрос закрыт

Перелом шейки бедра

5 ответов

9 июня 2023

Лера, Череповец

Вопрос закрыт

Перелом шейки бедра

1 ответ

20 ноября 2024

Юлия, Самарканд

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 30 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-30T12:40:50+03:00

По снимку, обычный медиальный перелом шейки бедренной кости, со смещением. Конечно на бумажной распечатке немного видно, также если остеопороз.
Намеченный курс верный с учетом предмтавленных снимков.
Эндопротезирование в плановом порядке.