Консультация детского невролога /

Дилатация боковых желудочков — вопрос №691409

471 просмотр

Здравствуйте! Мальчик, родился 31.08. 2021. На 9 месяце беременности по УЗИ была расширена ППП (полость Верге) до 13 мм. Естественные роды, но прокалывали пузырь, быстро родила.
На третий день после рождения сделали НСГ - ППП составила 9 мм, остальное в норме.
В месяц сделали НСГ - ППП составила 5 мм, остальное в норме. После этого прошли местного невролога, рефлексы в норме, замечаний не было.
Глазное дно в месяц проверяли - в порядке.
30.11 сделали НСГ -  увеличены передние рога боковых желудочков справа 4,1 слева 5,1. Ширина тел боковых желудочков по 10. Про ППП ничего не сказали, видимо пришла в норму. В заключение написали диалатация боковых желудочков - на словах сказали ВЧД. Глубина затылочных рогов справа 15,2, слева 15,4.
Из симптомов - голову задирает часто, срыгивает часто, но не фонтаном, ночью не срыгивает. Изредка вскидывает руки без причины.
Вес при рождении 3970 гр., в 3 месяца 6500 гр.
Окружность головы и груди совпадает: при рождении 38, сейчас 42.
Агукает, восклицает активно, улыбается в ответ на улыбку, за игрушками следит, кулачки в рот засовывает, спит спокойно. Ночной сон с 10-11 вечера до 7-8 утра стабильно.
Беспричинного плача не было, иногда из-за животика.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Расширение боковых желудочков не критичное. Такое нередко встречается у детей первого года жизни. Обычно всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам без какого-либо лечения. Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребенка, а результаты исследований вторичны. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. По Вашему описанию их нет.
Срыгивания объемом до двух столовых ложек считается нормой, может быть и больше, если при этом достаточный набор веса. Набор веса у Вас хороший.
Прирост окружности головы в пределах нормы.
Вскидывания ручек - это врождённый рефлекс, со временем пройдёт.
Невролог осматривал ребенка?
Клиент
Алина, невролог осматривал в месяц, замечаний не было. По результатам сегодняшнего НСГ ещё к неврологу не попали. Мне не нравится запрокидывание головы, не постоянное, но вот, когда на руки колыбелькой, настойчиво поворачивает голову вбок и наверх. Кривошеи нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Не думаю, что это связано с результатами УЗИ. Возможно,это произвольные движения, просто нравится так делать.
Но нужен очный осмотр невролога для оценки мышечного тонуса.
Головку держит в вертикальном положении, лёжа на животе?
Клиент
Алина, держит, но ещё не до конца уверенно. Минут 10-15 в хорошем настроении лежит, потом устаёт. Лёжа тоже запркидывает голову, но при этом на бок поворачивается, и не понятно, то ли это уже попытка перевернуться на живот, или из-за дилатации. 10 дней массажа сделали, массажистка сказала гипертонус верхней части тела, но не мышечный.
Невролог
Скорее всего это не связано с дилатацией. Для Вашего возраста 10-15 мин это нормально.
По описанию ничего страшного не вижу. Покажите ребёнка неврологу очно в плановом порядке, переживать не стоит.
Клиент
Алина, спасибо большое за ответы! Да, очно обязательно покажемся.
Невролог
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Да по узи есть небольшие отклонения - увеличение желудочков, но совсем минимальные, клинически не значимые, давать симптоматику не будут. За узи просто нужно в динамике наблюдать - через 1-2. Я не думаю что запрокидывания головы связаны с изменения по узи. Нужно чтобы невролог очно смотрел - может тонус повышен в плечевом поясе и нужно курс массажа пройти. а так ничего критичного у Вас не вижу.
Клиент
Яна, как раз массажистка порекомендовала пройти ещё раз УЗИ, т.к. на её взгляд тонус в верхней части немышечный и связан с нервной системой. После массажа стал на бок всем телом поворачиваться и теперь не понятно, он голову запрокидывает или пытается повернуться ) Настораживает то, что до массажа у нас на руках он голову вверх и вбок поворачивал с силой. Т.е. я прям ладошкой его голову сдерживала, чтобы он ещё сильнее не поворачил. И срыгивания напрягают, часто, понемножку. Но ночью вообще не срыгивает и спит хорошо.
Невролог
Ну по факту любой повышенный тонус связан с нервной системой, и проявляется именно мышечным напряжением. Если невролог по осмотру видит что есть некоторые особенности по неврологическому статусу, то может сироп выписать ноотропный типа Пантогама. Но так в целом видя картину узи- все достаточно не плохо.
В каком объёме срыгивает - примерно - 1-2-3 столовых ложек?
Клиент
Яна, да по немногу срыгивает, и часто, но такого, чтобы фонтаном не бывает. Да, всё- таки нам надо попасть на очный осмотр.
Невролог
Да нет, срыгивать для деток это нормальное явление. при ВЧД не то что срыгивания, там как рвота, прям небольшим или большим фонтанчиком. Да верно, очно посетите)
Клиент
Яна, спасибо за консультацию!
Невролог
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! отклонения есть, но совсем небольшие и не будут давать такие симптомы. Тут нужен очный осмотр невролога детского, посмотреть есть ли клинические нарушение, заочно тут тяжело что-то вам посоветовать не видя ребенка
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а что может давать такие симптомы ? Хочется понять, перерастет ребенок или нужны какие-то лекарства.
Невролог
Здравствуйте! дилатация желудочков не критично ,не переживайте к 2 годам потихонечку пройдёт ,главное следить чтобы не повышалось внутричерепное давление ,не было обильных срыгиваний наподобие рвоты фонтаном ,нарушения сна ,плач постоянный монотонный ,выбухание и пульсация родничка Не беспокойтесь всё на данном уровне по вашим Узи не критично ,повторить нсг через 2 мес пока не закрылся родничок
Клиент
Нонна, да, будем наблюдать. Родничок у нас наоборот, маленький, набуханий, выпираний нет. А кроме ВЧД что может ещё давать такие симптомы? Запрокидывание головы больше всего беспокоит. Я уж задумываюсь, может нам с массажистом не повезло, и она мышечный тонус не смогла снять
Невролог
Гипертонус может давать такую клинику
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллегория на смесь
4 июня 2023
Алина, Смоленск
Вопрос закрыт
Частое срыгивание
16 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь
2 декабря 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Повышение кровотока по Вене Галена
2 марта 2024
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Павлович Юняткин
8 отзывов
Детский невролог
2009 - 2018, ПГУ МИ, РМАН
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар