Консультация инфекциониста /

После ВЭБ IgM более года положительные — вопрос №69147

2059 просмотров

Добрый день. 19 апреля писала здесь о своей дочери, переболевшей в ноябре 2016 мононуклеозом. С того времени и до сих пор VCA IgМ - обнаруж. (ПЦР рот-нос - не обнаруж., IgG EA - не обнаруж. EBNA IgG -обнаружен., VCA IgG-- обнаруж.). На консультации здесь мне посоветовали сдать ряд анализов для разъяснения ситуации. Результаты (сдавали в другой лаб-рии): АЛТ -16 (норма до 35); АСТ - 16 (норма до 35);
ИФА на HCVAB - не обн.; ИФА на Hbcorab сумм - не обн.;
ПЦР крови на ЦМВ -не обн.;
полный клин ан крови -все показатели в норме кроме RDW CV -15,7 (норма до 14,5) и абсол.содерж. базофилов 0,08 (норма до 0,05)
АСЛО -150,3 (норм. до 200);
кровь на антинуклеарные антитела -0,4 (до 1 не обнар.);
антитела к микросомам печени и почек -9,3 (норм. до 20)
anti-EBV VCA, IgM -1,24 (интерпретация до 1,2 - обнаруж.), в другом месте 5,45 (при норме до 0,9)
anti-EBVEA, IgG - не обнар.
ПЦР крови на герпес 6 типа - до 1,0 lg ДНК HHV6 на 10 в 5 ст. клеток (норма- не обнар.)
Вопросы остаются старыми: почему у ребенка не исчезают anti-EBV VCA IgM? требуется ли лечение с учетом сданных анализов и модно ли ребенку ехать на море (терапевт сказала. что ни в этом ни в следующем году ехать нельзя). Спасибо!


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! ВЭБ полностью неактивен, антитела класса M являются ложными (какой-то белок организма похож по составу на IgM к ВЭБ, поэтому тест-система выдаёт небольшое положительное значение - это не опасно и не требует никаких действий - все системы организма работаю хорошо). На море ехать можно.
Клиент
Павел, здравствуйте. А герпес 6 типа? с имеющимися титрами это серьезно? он не может давать такую реакцию? и да, в одной лаборатории у дочери IgM - 1,24 (интерпретация до 1,2 – обнаруж.), зато в другой 5,45 (при норме до 0,9). И наш не меняющийся результат в двух других лабораториях - 160 (при норме до 40). Простите я не специалист совершенно, просто на сколько такие значения попадают в разряд "небольшое положительное значение"? Я ни в коем случае не иронизирую, на самом деле хочу разобраться и закрыть этот вопрос для себя((

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте,значит лечение не помогло. Пройдите курс заново. На море нельзя,пока м будут положительны.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, Евгения. Я правильно понимаю, ПЦР на ДНК вируса герпеса 6 типа положительная? 1,0 на 10 5 степени коп/мл? По поводу ВЭБ: при активации хронической инфекции идет и появление IgM VCA, и IgG EA VEB. Изолированно так долго данные антитела обычно не сохраняются. Напомните пожалуйста, есть ли жалобы у ребёнка? Что-то беспокоит?
Клиент
Наталья, здравствуйте. насчет герпеса 6 типа совершенно верно. это новый для нас диагноз. не знаю. на сколько серьезен он и обнаруженные титры.
Ребенок много болеет, с сентября по май в среднем раз в 1- 1,5 месяца (ей уже 15 лет). Была анемия - уже сняли диагноз. Устает - обнаружили сниженный D3 (пьет его). Но основное - это болезненность и долгое выздоровление.
Насчет ВЭБ как раз и удивляет такое долгое сохранение IgM (при том, что ЕА IgG не выявляются ни в одной лаборатории). Почему - никто не может ответить.
Педиатр
Если ПЦР отрицательный, то какая разница почему против ВЭБ ополчился организм. Вируса нет в крови, лечение не требуется, на море ехать нужно. Будьте здоровы.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. вируса в крови нет, лечение не требуется. Дочь может спокойно ехать на море.
Инфекционист, Гепатолог
Евгения, скидываю адрес клиники специализированной, зайдите на сайт, там есть иммунологи-вирусологи, в том числе и детский. Обратитесь к ним. Герпесом 6 типа нужно позаниматься. Пока поездку на море отложите. Возможно потому, что синдром хронической усталости, который данным вирусом и вызывается, и положительные IgM VCA VEB. https://www.herpesclinic.ru/ Здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Во время болезни конечно ехать не стоит,в течение 2 месяцев после перенесенного мононуклеоза (ВЭБ), иммунитет остаётся на общее,ребенок не заразен, но хватает все подряд, поэтому места массовых скоплений, резкая дезадаптация смена климата при и так невосстановленном иммунитете нежелательны.
Инфекционист, Гепатолог
Количество герпеса 6 типа минимально, нет никаких явных органных поражений, изменений системы иммунитета, поэтому смысла лечить его нет Вероятнее всего имеется хроническая лор патология, море будет лучшим решением, после консультация адекватного Лора.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Если пцр в норме. То проблем нет как и вируса. Герпес- это нормально при сниженном иммунитете. Он есть у большинства людей на земле. Почти у всех. На море ехать крайне необходимо и желательно более чем на 14 дней!
Психолог, Сексолог
Герпес это неизлечимый вирус и он все время находится в организме. В настоящее время он неактивен(угнетён) поэтому нет смысла в лечении. На море ехать можно, но не желательно, так как солнце убивает иммунитет, а он у вас слабый. Вам нужно всеми возможными способами укреплять организм, возможно лучше будет общеоздоровительный санаторий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2018-05-23 11:05:12
23 мая 2018
Наталья Быкова, 23 мая 2018
Евгения, добрый день. Комментировать ответы других докторов неэтично. Просто добавлю. Вирусом герпеса 6 типа инфицированы не все. Положительная ПЦР в крови - это активная инфекция. Низкое количество вируса по ПЦР - это менее 10 в 3 степени. Остальное - без комментариев.
Похожие вопросы по теме
Вышла медуза из кишечника
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кошка и царапина
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Птичий помет
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Анализ гепатит Б.
5 часов назад
800.00 р.
Оксана
Подскажите, что это?
5 часов назад
699.00 р.
Маша, Санкт-Петербург
Гельминтозы
5 часов назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск