Консультация гинеколог-эндокринолога /

Поликистоз яичников. — вопрос №69288

2289 просмотров

Мне 28 лет. Гинеколог-эндокринолог поставила мне диагноз "Поликистоз яичников" на основании анализов, которые я сдавала. Так же сдавала на сахарный диабет и скрытый сахарный диабет, он отсутствует. И избыточный вес тоже отсутствует, при росте 155 см. вешу 47 кг. Избыточной растительности тоже нет. Причина по которой вообще я к ней обратилась это отсутствовавшие месячные по 3-4 месяца. Приходилось вызывать их дюфастоном, пока не поставили диагноз, потому что некоторые анализы нужно было сдавать на первых циклах менструации. Гинеколог предложила такой метод лечения: до того как я захочу забеременеть пить противозачаточные таблетки типа "Линдинет-20" или "Жанин". Как только я начинаю планировать беременность, то нужно будет стимулировать яичники дюфастоном, либо каким-то другим препаратом. Возникает вопрос, а вообще поликистоз яичников как-нибудь лечится?? И если я не захочу детей мне теперь до самой менопаузы пить гормональные таблетки, то есть всю жизнь получается??

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ваш доктор дал Вам правильные рекомендации, они давно назначаются в такой ситуации и хорошо регулируют цикл и нормализуют уровни гормонов. СПКЯ - это состояние, которое будет сопровождать Вас всю жизнь, женщин с таким диагнозом обязательно должен наблюдать гинеколог пожизненно. Проблемы могут быть при планировании беременности (потому что может отсутствовать или быть более редкой овуляция), а также в старшем возрасте несколько выше риск патологии эндометрия. В целом, при регулярном наблюдении и коррекции гормональных нарушений многие женщины беременеют и рожают детей, а также их жизнь мало отличается от жизни женщин без такого диагноза.
Педиатр
Здравствуйте гормональный фон сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, да и гормоны и узи. Все по гормонам хорошо, по узи увеличены яичники с фолликулами диаметром до 6 мм ( до 10 и более в одном срезе).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Виктория! Да, Вы все верно понимаете, при диагнозе синдром поликистозных яичников гормональная терапия постоянная. Нужно начинать гормоны пить сейчас, пока яичники не обросли плотной капсулой, иначе потом беременность станет возможной только после лапароскопии. Но препараты для лечения не совсем верно подобраны. Вам нужны КОК с дроспиреноном, учитывая возраст старше 25 лет это ярина или ее аналоги (мидиана, видора).
Клиент
Ольга, то есть вылечить его никак нельзя?
Акушер, Гинеколог
На время приема препарата Ваши яичники будут в идеальном состоянии, после отмены могут остаться в нормальной структуре, но это редкость. Единственное лечение это прием КОК не менее 6 месяцев. Как скоро Вы планируете беременность? Почему так пугает длительное применение гормонов?
Клиент
Ольга, я пила с 21 года по 25 лет "Линдинет-20" но в качестве контрацепции. Сама себе их вообщем-то назначила, без консультации врача на тот момент. То что у меня СПКЯ я не знала. Узнала это после того, как перестала пить таблетки и у меня отсутствовали месячные на протяжении 4 месяцев. Пошла к гинекологу с этим вопросом, начала сдавать анализы и поставили диагноз поликистоз.
Акушер, Гинеколог
Для диагноза СПКЯ достаточно того, что у Вас редкие месячные и есть изменения по УЗИ. 2 пути: планируете беременность - стимуляция овуляции. Не планируете беременность - приём КОК. Они стабилизируют работу яичников, профилактируют развитие осложнений,связанных с СПКЯ - рак яичников, рак эндометрия, сахарный диабет, метаболический синдром и др. Вплость до менопаузы, если беременность не планируете. И да, дюфастон яичники не стимулирует. При начальных стадиях, если вовремя подключили кок, овуляция происходит сразу после отмены кок, здесь и нужно "ловить" беременность. И стимуляция может не понадобиться.
Акушер, Гинеколог
Линдинет 20 простой препарат с контрацептивной целью, не несущий с собой дополнительных лечебных функций. Я рекомендую Вам начать принимать препарат ярина, в протоколах лечения спкя прописан именно он, препарат с доказанной эффективностью.
Акушер, Гинеколог
А до начала приема линдинет 20 менструации были регулярные?
Акушер, Гинеколог
Гормоны начинаете принимать после дообследования: мазок на онкоцитологию, узи молочных желез, полный и биохимический анализ крови. Анализы крови повторять раз в 6 месяцев.
Клиент
Ольга, да, до приема "Линдинет-20" месячные были регулярные. я их правда не могла вычислить в какой день должны пойти, но регулярно были. Я грешила это на таблетки, что это после них у меня пошел сбой, но гинеколог сказал, что таблетки тут совершенно не причем.
Клиент
Ольга, и узи молочных желез делала, кровь сдавала и общий анализ и на гормоны.
Акушер, Гинеколог
Да, таблетки не при чем, они лишь выступили провокатором того, что уже было. Поэтому не теряйте времени, начинайте прием КОК, чтобы в будущем без проблем стать мамой. Удачи Вам!
Акушер, Гинеколог
Отлично, ждите менструацию и с 1 дня менструации начинайте прием гормонов. Если после последней менструации прошло более месяца для ускорения процесса можно пропить дюфастон.
Клиент
Ольга, а сколько по времени нужно пить таблетки и нужно ли делать перерывы?
Акушер, Гинеколог
Перерывы делать не нужно, отменяете перед планируемой беременностью. Если на фоне отмены 3 месяца беременность не наступает, проверяете спермограмму, проходимость труб и решаете вопрос о стимуляции овуляции.
Клиент
Ольга, нужно пить тогда "Ярина" лучше всего?
Акушер, Гинеколог
Да, и лучше ярина плюс, с фолиевой кислотой.
Клиент
Ольга, просто не хочется всю жизнь зависеть от таблеток и тем более мне кажется что для организма в целом это не полезно.
Акушер, Гинеколог
Гораздо не полезнее для организма не иметь регулярных менструаций, возрастает риск онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с костями. Да, это не жизненно необходимый препарат, но кроме лечебной цели Вы получаете надежную контрацепцию от нежелательной беременности. Возможно, после беременности и родов состояние яичников улучшится, не нужно думать на 10 лет вперед, нужно решать проблему здесь и сейчас, а сейчас у Вас есть подтвержденный диагноз и рекомендуемое желательное лечение.
Акушер, Гинеколог
В КОКах минимальные дозы гормонов, они не оказывают негативного действия на организм. Тем более Вы будете контролировать свое состояние.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а гормоны вы сдавали? Щитовидной железы в том числе... На каком основании выставлен спкя?
Клиент
Александра, добрый день! свои анализы я приложила сканом на сайте.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вам придется всю жижнь сидеть на гормонах, но это безопаснее чем сидеть и ждать онкологию.
Гинеколог, Акушер
"По узи увеличены яичники с фолликулами диаметром до 6 мм ( до 10 и более в одном срезе)". Поясню!Все фолликулы приблизительно одного размера и не ни одного доминантного фолликула ! В норме должен быть один доминантный фолликул , который бы под воздействием ваших же гормонов естественным образом бы оказался с разрывом капсулы и высвобождением яйцеклетки - это я описала процесс овуляции. Стало быть ее у вас нет. Идут ановуляторные циклы! А значит и беременности тоже не получить в настоящее время. Вообще поликистоз яичников как- нибудь лечиться ? И почему гормональное лечение? И только оно? Потому что это гормональное нарушение. Поэтому без гормонотерапии эффективного лечения не получится. Кровь на половые гормоны сданы. В норме с ваших слов. Ярину или жанин как препараты выбора рассматривать потому , что препарат идет с антиандрогенным эффектом и эффективен при поликистозе яичников. Как правило при СПКЯ развивается гиперандрогения (повышение мужских половых горомонов). Если вы захотите детей и будете беременеть на отмене гормонотерапии , что само по себе удастся! Беременность будет сама той гормональной терапией и благотворно скажется на яичниках. Если же не будете беременеть, то в процессе гормонотерапии будет оцениваться ее эффективность. Думать , что она последует до самой менопаузы не следует. Всего Вам доброго!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо начать принимать коки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно подобрать КОК
6 часов назад
700.00 р.
Инуля, Кировск
Ранний климакс
7 часов назад
700.00 р.
Алена, Тюмень
Женский гормональный профиль 45 лет
8 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Курган
Все гормоны в норме кроме лг
9 часов назад
800.00 р.
Полина, Москва
ТТГ повышен и пролактин повышен
11 часов назад
800.00 р.
Мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина