Консультация педиатра /

Проблемы с желчным у грудничка — вопрос №693370

1491 просмотр

Грудничку 7 месяцев, ввели прикорм в 5,5 с овощей.. ест сейчас овощи, каши, фрукты, мясо не вводила.. в 6 месяцев начались запоры.. помогала только свечка, сам не какает, свеча раз в 3 дня. узи с функцией жёлчного показал атонию, желчи 0% после еды! Биохим крови показал повышен калий 5,3, креатинин понижен 7,8, все остальное в норме. Также в кале выявлены бактерии клепсиела выше нормы.. все результаты прилагаю. Чем помочь грудничку, он на гв ещё, что нужно лечить и на что обратить внимание? Больше интересует почему не вырабатывается желчь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. До введения прикорма ребёнок какая самостоятельно ?
На данный момент вы пробовали ждать сколько максимально не было стула,прежде чем свечку ставить?
Клиент
Анастасия, раз в день какал, после прикорма стул стал как пластилин, потом все тверже и тверже, воду пьёт, даю биогайю, после свечи давлю ножками на живот, сам вытужить не может, на 4 день ставила свечку максимум, массажист говорит у него прям чувствуется забит кишечник
Педиатр
Алина ,я просмотрела ваше обследование. По ОАК- в норме все,соответственно возрасту. Анемии нету, лимфоциты незначительно повышены,нейтрофилв наоборот -это норма ,до 5 лет.
Анализ на дисбактериоз малоинформативен у детей до 2 х лет, т.к микрофлора меняется ежедневно.
По копрограмме без значительных изменений.
Калий у грудничка до 12 мес 4,1-5.3 . У вас верхняя граница нормы.
По узи - в принципе особых изменений нет, атрезии нету. То,что ЖП не выработать желчь это связано с ферментной недлстаточностьстью . И такой тест далеко не везде проводят у грудничков, хотя бы с года . Т к. по физиологии снижена выработка ферментов у таких малышей.
Я бы вам рекомендовала сдать б.х для оценки таких показателей (билирубин,алт,аст )
С прикормом водичку даёте ребёнку ? Приём форлакса ,либо дюфалака рассматривали? Вам назначали?
Клиент
Анастасия, даю воду, пьёт много прям во время еды.. слабительные не назначали..все равно при их отмене все вернётся, а хотелось бы саму причину устранить. Даю чернослив, но слабительного эффекта не заметила.
Педиатр
Алина, для полной оценки работы ЖП нужна б.хкрови ,что писала выше . И если показатели будут выше нормы + то,втотимеем по ущи ,тогда уже подключать желчнегонные по типу урсофалька и хофитола .
После приема данных препаратов,таких как форлакс, привыкания нету . Мы добиваемся самостоятельной работы кишечника, без привыкания и дозировку снижаем медленно, чтобы ребёнок после какая самостоятельно
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, по анализам ничего критичного.
Копрограмма и узи обп подсказывает причину ваших запоров (дискинезия желчного пузыря, нарушение пассаж желчи) жирные кислоты в кале, как признак недостатка желчи... У детей бывает такое, это врождённые нарушения.
Начните урсофальк суспензия 250 /5 - 2.5 мл 1 р. Д. До приёма пищи за 20 минут.
Нормобакт л 1 р /сутки. 10 дней. Потом контроль копрограммы.
Условно-патогенную флору лечить не нужно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по анализам отклонений нет. Все соответствует возрастным нормам.
Нарушение выработки желчи в таком возрасте будет у большинства детей, обычно такой тест не проводят до 2-3 лет. Кал на УПФ так же не используется для назначения лечения у деток до года, так как микрофлора ещё не стабильна.
Запоры в таком возрасте очень часто вызваны ферментативной недостаточностью, которая с возрастом пройдет.
Для нормализации стула, я бы рекомендовала Вам, начать приём Дюфалака по 5 мл 1 р. д. Курсом до 3-6 месяцев.
Кроме того обязательно соблюдаем питьевой режим, не менее 30 мл/кг в сутки, давайте компотв из яблок и чернослива, в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, даем их как самостоятельный приём пищи+ добавляем в кашу. В вечернее кормление можно ввести кисломолочную смесь.
Делаем массаж живота 2-3 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение врача на раннем сроке
28 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Запор у новорожденного в 2,5 недели
7 декабря 2023
Айназ, Салават
Вопрос закрыт
То запор, то понос
18 февраля
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
47 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алёна Валерьевна  Григорьева
32 отзыва
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Наталья Александровна Фефлова
18 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Анна Сергеевна  Иванникова
14 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю за консультацию!
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Михаил Николаевич - мудрый и опытный врач и человек. Его рекомендации конкретны, целенаправленны...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Огромное спасибо Эльнуре Назимовне за консультацию и ценные рекомендации по лечению кишечной...
— Екатерина