Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №693575

Что вас беспокоит?

Постковидный миокардит

Здравствуйте! Месяц назад перенесла ковид в тяжёлой форме, лежала в стационаре, кололи антибиотики Цефтриаксон 10 дней, Гепарин сначала 3 дня 4 р. в день, поскольку началось внутренне кровотечение, отменили на пару дней, затем еще 2 дня. Сейчас беспокоит сильная одышка, температура ежедневно держится 37-37.2 пульс постоянно скачет до 120-140 уд. но часто бывает и брадикардия 45-49 уд/мин в положении лёжа. Вчера сделали ЭКГ поставили миокардит! Так же беспокоит постоянная слабость и головокружение. Назначили принимать Рибоксин и Бисопролол 5 но они мне совсем не помогают. Давление 110-130/80. Анализ крови: тромбоциты были 100 (сейчас 180), Д-Димер: сейчас 1,5 (в стационаре был 9,25), лейкоциты 4.0, лимфоциты 17.5 (сейчас 20), сегментоядернве 75. Пожалуйста подскажите что делать и на сколько опасен миокардит?

2 Декабря 2021·Просмотров: 2593·Елена Александровна

Здравствуйте, Елена Александровна.
По ЭКГ нельзя поставить диагноз миокардит, так как на ЭКГ не бывает никаких специфических изменений. Для исключения миокардита нужно сделать УЗИ сердца, анализ крови на тропонины, КФК-МВ, СРБ. Какой сейчас уровень гемоглобина?

Здравствуйте Гемоглобин 136

Сделайте исследования, которые я написала выше, от результатов будет зависеть лечение. Какой уровень сатурации после ходьбы?

Марина, сатурация 97-98

Хорошо. Замените бисопролол на метопролол (эгилок) 50 мг утром и 25 мг вечером, он более эффективно снижает пульс и добавьте ивабрадин 5 мг утром - он снижает пульс, не влияя на АД.. Тахикардия, одышка слабость могут быть из-за повышенной температуры, продолжающегося воспаления и совершенно необязательно, что есть миокардит.

Марина, скажите пожал миокардит может сам по себе пройти либо требуется обязательная госпитализация в отделение?

Если миокардит легкой степени, то он пройдет самостоятельно, даже без лечения. Госпитализации требуется только при тяжелой степени миокардита. Чтобы определить степень, нужно сделать анализы и УЗИ сердца.

Марина, подскажите пожал что мне можно прокапать в/в сейчас пульс в лежачем положении падает на 45-48 уд когда поднимаюсь повышается до 80-90 уд. Беспокоит сильная одышка, боль в левой руке и под лопаткой

Принятый ответ

Нужно выяснить причину одышки, болей. Сделать хотя бы УЗИ сердца. Так как причины этих симптомов могут быть разные - ишемия, миокардит, тромбоэмболия легочной артерии и лечение тогда совершенно разное. И, если одышка связана с застоем жидкости в легких, то капельницы (вливание жидкости) только ухудшат состояние.

Марина, Спасибо большое за ответы, уже записалась на УЗИ сердца.

Здравствуйте для подтверждения миокардита обязательно нужно сделать узи сердца

Гульнара, скажите пожал у меня сильная одышка и головокружение, что можно принимать?

так же беспокоят перебои в сердце, пульс скачет до 120-140

По симптомам похоже на миокардит, но нужно подтверждение узи

Гульнара, подскажите пожал что сейчас можно принимать?

Добрый день. Диагноз миокардита по экг не ставится , нужно сделать эхокг, безусловно при ковид сердце страдает, но это ещё не обязательно миокардит

Анна, подскажите пожал что можно сейчас принимать от сильной одышки и тахикардии?

Упор на витамины-цинк, селен, препараты магния, обязательно сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Ясно, но у меня ещё очень высокий Д Димер 1,5 был 9,25 как его можно снизить, какие препараты можно принимать подскажите пожал?

Антикоагулчнты, но у Вас же было кровотечение, это небезопасно.
Вы разобрались с проблемой кровотечения ?

Анна, сейчас кровотечения нету. Врач назначила пить Лоспирин через день

Это не снижает Д димер , если сейчас кровотечение прекратилось, то Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день под контролем кровоточивости

Анна, а как долго его нужно принимать?

До нормализации Д димера

Анна, скажите ещё пожал а Кардиомагнил или Клопидогрел помогает при тромбозе?

Принятый ответ

Нет, не помогает

Здравствуйте. На основании только ЭКГ нельзя поставить такой диагноз, сделайте УЗИ сердца для уточнения, анализы крови на КФК, КФК-МВ, миоглобин, тропонины. При сердцебиении принимайте ивабрадин 5 мг 1 т утром и вечером

Наталья, у меня очень сильная одышка и сердцебиение, что посоветуете попить?

Принятый ответ

Магне B6 по 1 т 3 раза в день, ивабрадин 5 мг 1 т утром и вечером

Здравствуйте, наличие миокардита под большим вопросом, поскольку этот диагноз крайне трудно подтвердить.

Андрей, скажите пожалуйста что сейчас можно принимать при сильной одышке, пульс постоянно скачет в лежачем положении 45-48 а когда встаю учащается более 100 уд/мин. И если это миокардит, то может ли он самостоятельно пройти или требуется обязательная госпитализация?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.