Что вас беспокоит?
Результаты ренгенографии
Обратилась к неврологу с сильной болью. она проходит насквозь от лопаток до груди. ощущение что камень внутри. больно поднять руку, поворачиваться в бок. назначено лечение: 1. кетодексал 2,0 в/м №5 2. мидокалм 1,0 в/м №10 3. комбилипен 2, 0 в/м №5 через день Результат рентгенографии: : На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в 2х проекциях отмечается умеренное отклонение оси позвоночника влево до 3 гр, суставные диски умеренно сужены,с признаками субхондрального склероза, с краевыми заострениями. Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. К врачу 13 декабря, укол помогает на несколько часов, потом снова боль... посоветуйте как быть с лечением и почему так резко все заболело, какие могут быть причины...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгене признаки дегенеративного процесса - остеохондроза. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий. Желательно пройти МРТ.
Скорее всего боль связана со стойким мышечным спазмом. Что могло спровоцировать - длительные вынужденные положения тела, поднятия тяжестей, резкие движения, переохлаждение.
Сколько дней уже получаете лечение?
Алина, 2 дня
Алина, я зимой падала, нашли остеохондроз по всем отделам позвоночника, и протрузия шеи с4-с5 вроде, а вот мрт грудной клетки не делали, но грудная клетка бывает при наклонах немного болит и пока я не приму положение ровное и оно не хрустнет не проходит
Когда закончите кетодексал, начните принимать аркоксиа в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Мидокалм я бы рекомендовала заменить на таблетированную форму, в инъекциях недостаточная дозировка. Принимайте мидокалм в таблетках 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин + диклофенак гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Если в течение 5 дней эффекта не будет, добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию боли достаточно сильные. Желательно пройти МРТ грудного отдела позвоночника.
По лечению:
добавьте Тексаред 20 мг 1 таб в день 1 неделя ( например кетодексал вечером а Тексаред в первой половине дня).
Мидокалм начните пить дополнительно 1 таб 150 мг на ночь и колоть в первой половине дня, после еды - всего дней 12-15. К
Втирать Диклофенак мазь 2% в лопатки, зону болей- 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова грудным отделом позвоночника на 15 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику:https://www.youtube.com/watch?v=IF_NP46FgAM
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте! по рентгену есть признаки остеохондроза, но стоит сделать МРТ , так как рентген не сильно информативный метод.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс .
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в днгь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, а фитнесом потом можно заниматься? я занималась летом 4 мес, но там много планок с разными элементами упражнений. думала тренировки возобновить, а тут такое
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте!Необходимо мрт грудного отдела позвоночника ,так как по рентгену мы на увидим грыж ,протрузий и тд Первично подСоединяем к лечению Таблетках сирдалуд одна таблетка 2 мг один раз в день две недели для расслабления мышечной системы в таблетках магний Б 6 таблетка три раза в день один месяц, т аторика по 1 т 60 -1 р в день 2 недели
электрофорез на грудной отдел позвоночника из физиопроцедур с КарипАзимом Сочетать электрофорез с гидрокортизоном Амплипульс магнитотерапия Здоровья вам Лечитесь
Принятый ответ
Терапия подобрана правильно. Судя по описанию у вас дегенеративно-дистрофические изменения средней степени. Попробуйте заменить первый препарат на аркоксию , так же добавить препарат из группы хондропротекторов ( дона например ) , и локально мазь с нпвс на область боли .
В диагностики дополнительно сдайте биохимию крови -ревматоидный фактор и С реактивный белок.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 1 Декабря 20172 ответа