Консультация невролога /

Боли в спине и ноге, грыжа и другие проблемы с позвоночником — вопрос №876666

1055 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Меня зовут Елена, мне 39 лет, есть двое детей. Рост 155 см, вес 43 кг. С детства есть небольшой скалиоз. Мышцы сухие, если можно так выразиться, жира почти нет.
Последние два года стала периодически болеть спина в области поясницы, приступообразно. Раньше примерно раз в полгода, сейчас опять обострение после трёх месяцев покоя. Я связываю эту проблему с падением со стула прямо на копчик примерно 3 года назад. В этот раз меня прихватило сильнее обычного: кроме поясницы болит правая нога. Я понимаю, что это болит нерв, так как боль проходит нитью от тазобедренного сустава под коленную чашечку и дальше, примерно до середины голени. Не могу нормально ходить. Если постою на одном месте без опоры, простреливает в пояснице. Вчера сделала МРТ. Результаты меня не обрадовали, фото протокола приложила. Дорогие доктора, скажите пожалуйста, что делать дальше, как лечиться. Возможно ли вылечиться? Кстати, много лет назад делала МРТ шейного отдела, там у меня тоже остеохондроз и гемангиома. Заранее благодарю Вас за помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Приложите заключение МРТ,пожалуйста.
Клиент
Ирина, здравствуйте! Я приложила. У меня написано, что файл загружен.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Все,теперь вижу.
Ознакомлюсь-напишу вам.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела у вас выявлено:
*признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) ,причем довольно выраженные
*признаки грыжи крупных размеров.
Грыжа вызывает сужение межпозвоночного отверстия и оказывает влияние на нерв,в результате чего возникает отек.
*гемангиома 8 мм(средних размеров)
Ничего критичного(просто исключать физиопроцедуры)
Из лечения:
*мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней
Принимать препарат после еды.
Обязательно прикрываем ЖКТ омезом или ультопом по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-14 дней
За 30 минут до еды.
*мидокалм для снятия мышечного напряжения по 150 мг по 1/2 таб 2 раза-3 дня,затем по 1 таб 2 раза в день-14 дней
*мильгамма по 2 мл 1 раз в день,в/м-10 дней
Затем мильгамма по 1 таб 2 раза в день-20 дней
Запивать 1/2 ст воды,внутрь,во время еды.
Можно лежать на аппликаторе Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 20 мин 2 раза в день
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей крупного размера, которая сдавливает нервный корешок. Это и является причиной болей. Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия так как может провоцировать рост гемангиомы.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 15 мг 1 раз в день 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Клиент
Алина, спасибо большое за подробно расписанное лечение! ?? А у меня ещё вопрос про спондилоартроз. Как я поняла, это преждевременное старение и разрушение позвонков. Этот процесс реально как-то остановить?
Невролог
Да, это процесс старения. Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 1 т 2 раза в день 2 месяца. Хондропротекторы можно пропить после основного курса лечения.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По мрт есть довольно значимые изменения, которые могут давать такие боли.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Физиопроцедуры из-за гемангиомы вам нельзя.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ретроцебеллярная киста задней черепной ямки
15 августа 2021
Ольга, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Остеохондроз, страх инсульта
17 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга