Что вас беспокоит?
Боли в спине и ноге, грыжа и другие проблемы с позвоночником
Здравствуйте, уважаемые доктора! Меня зовут Елена, мне 39 лет, есть двое детей. Рост 155 см, вес 43 кг. С детства есть небольшой скалиоз. Мышцы сухие, если можно так выразиться, жира почти нет. Последние два года стала периодически болеть спина в области поясницы, приступообразно. Раньше примерно раз в полгода, сейчас опять обострение после трёх месяцев покоя. Я связываю эту проблему с падением со стула прямо на копчик примерно 3 года назад. В этот раз меня прихватило сильнее обычного: кроме поясницы болит правая нога. Я понимаю, что это болит нерв, так как боль проходит нитью от тазобедренного сустава под коленную чашечку и дальше, примерно до середины голени. Не могу нормально ходить. Если постою на одном месте без опоры, простреливает в пояснице. Вчера сделала МРТ. Результаты меня не обрадовали, фото протокола приложила. Дорогие доктора, скажите пожалуйста, что делать дальше, как лечиться. Возможно ли вылечиться? Кстати, много лет назад делала МРТ шейного отдела, там у меня тоже остеохондроз и гемангиома. Заранее благодарю Вас за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Приложите заключение МРТ,пожалуйста.
Ирина, здравствуйте! Я приложила. У меня написано, что файл загружен.
Все,теперь вижу.
Ознакомлюсь-напишу вам.
Принятый ответ
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела у вас выявлено:
*признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) ,причем довольно выраженные
*признаки грыжи крупных размеров.
Грыжа вызывает сужение межпозвоночного отверстия и оказывает влияние на нерв,в результате чего возникает отек.
*гемангиома 8 мм(средних размеров)
Ничего критичного(просто исключать физиопроцедуры)
Из лечения:
*мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней
Принимать препарат после еды.
Обязательно прикрываем ЖКТ омезом или ультопом по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-14 дней
За 30 минут до еды.
*мидокалм для снятия мышечного напряжения по 150 мг по 1/2 таб 2 раза-3 дня,затем по 1 таб 2 раза в день-14 дней
*мильгамма по 2 мл 1 раз в день,в/м-10 дней
Затем мильгамма по 1 таб 2 раза в день-20 дней
Запивать 1/2 ст воды,внутрь,во время еды.
Можно лежать на аппликаторе Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 20 мин 2 раза в день
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей крупного размера, которая сдавливает нервный корешок. Это и является причиной болей. Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия так как может провоцировать рост гемангиомы.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 15 мг 1 раз в день 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, спасибо большое за подробно расписанное лечение! ?? А у меня ещё вопрос про спондилоартроз. Как я поняла, это преждевременное старение и разрушение позвонков. Этот процесс реально как-то остановить?
Принятый ответ
Да, это процесс старения. Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 1 т 2 раза в день 2 месяца. Хондропротекторы можно пропить после основного курса лечения.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! По мрт есть довольно значимые изменения, которые могут давать такие боли.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Физиопроцедуры из-за гемангиомы вам нельзя.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202120 ответов
- 9 Декабря 20216 ответов