СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №694697

Что вас беспокоит?

Затрудненное мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого.

Здравствуйте, мне 48лет, с 25 лет хронический простатит, а лет 5 началось затруднённое мочеиспускание, неполное опорожнение мочегого, без болей, также нарушение потенции. Сделал МРТ: картина начальной доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Узловые включения в периуретальной зоне предстательной железы. Мелкая киста простатической маточки. В описании отклонения: ПЖ увеличенна: 4×3,7 (норма 2,5-3)×4,22 см. Обьём 3,2мл. Промежуточная зона симметрично увеличена. Структура диффузно неоднородная. В периуретальной зоне узловые включения до 9,4+5+6,6мм (гиперинтенсивные на Т2, изоинтенсивные на Т1). Мелкая киста простатической маточки (до 4мм), с гиперинтенствным содержимом на Т2, гипоинтенсивном на Т1, округлой формы с ровными четкими контурами. Анализы полгода назад: ПСА общ.-1,02 нг/мл, ПСА свободный-0,25 нг/мл, Соотношение ПСА-24,5%. Тестостерон - 3,29 нг/мл, ДГА-S - 5,8 мкмоль/л. Воспаления по анализу крови - нет. Вопрос: есть ли сдесь что лечить, и как? При мочеиспускании приходится долго тужиться и по капле выдавливать мочу, особенно перед сном и выходом на улицу. Или это с психикой связано (постоянные стрессы)?

3 Декабря 2021·Просмотров: 334·Владимир, Орск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации андролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день!
Вам нужно сделать обследование
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Алексей, в том году делал узи, немного осталось мочи на узи. Сейчас по МРТ (на полный мочевой п.): умененное кол-во мочи, стенки не утолщены, деффектов наполнения в его в просвете не выявлено, дистальные отделы мочеточников не расширенны.
А по предстательной ж. - есть проблемы по мрт? Или ничего страшного? Аденома - звучит страшновато, киста, узловые включения...

По МРТ никаких угрожающих признаков нет. Сейчас надо понять, сколько объективно остаётся мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. И принять соответствующие меры.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ небольшая киста -это доброкачественное жидкостное образование, ничего страшного в этом нет. Объём предстательной железы может быть увеличены и за счёт воспалительного процесса, поэтому Вам необходимо дополнительно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. ПЦР соскоб на ИППП. Также необходимо определить объём остаточной мочи по УЗИ. При имеющейся симптоматике необходимо сразу начать приём омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Также необходим ректальный осмотр-это на очном приёме и для того, чтобы определиться со степенью выраженности симптоматики, рекомендую пройти опрос IPSS (можно найти в интернете). Также, имеется низкий тестостерон, но гормоны необходимо смотреть в комплексе, необходимо сдать кровь до 11:00 утра - на тестостерон общий, свободный, индекс свободных андрогенов, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, эстрадиол, пролактин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Мой пост о гиперплазии простаты
https://www.instagram.com/p/CUBLjITosMw/?utm_medium=copy_link
Приложите результаты УЗИ к вопросу.⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.