Консультация эндокринолога /

Определиться с лечением — вопрос №695086

460 просмотров

Доброго дня.
Посоветуйте пож что нибудь. натощак не вставая с постели сахар 6,2-6,7, перед первым приемом пищи 6,2, сразу после приема пищи 9,4,и чувствую себя не важно - ощущение сильной сонливости, через 1 час после окончания приема пищи 6,4, и сонливость пропадает, через два часа после приема пищи 5,9, через три часа после приема пищи 5,2-5,4. До вечера хорошо 5,2 , перед сном 5,9-6,3. Помогите разобраться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте гликированный гемоглобин, он покажет какой был средний сахар за последние 3 месяца. И сдайте глюкозу натощак из вены.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте.
Спасибо за оперативный ответ.Эти данные были три недели назад.Сейчас рпишу вам подробно.Утром не вставая с постели натощак 6,3-7,3, перед приемом пищи в 10.00 6,5, через один час после приема пищи 5,8, через два часа после приема пищи 6,7.В первый час после приема пищи наступает сонливость . Потом проходит, после второго и третьего приема пищи такого нет, если есть то не сильно.Жажды нет.Ночью бывает два раза встаю в туалет, бывает один раз.Аппетит хороший умеренный.Помогите пож разобраться. Таблетки не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий, ведь важно определиться еще и с типом СД первый или второй
Эндокринолог
Пока о диабете говорить не приходится, поскольку глюкометры не используются для постановки диагноза, т.к. имеют погрешность 15-20%. Пройдите вышеуказанные обследования для уточнения состояния углеводного обмена.
Клиент
Дмитрий, раньше проходил ГГ показал 6,8, через два месяца 6,5
Эндокринолог
Это показатели натощак?
Клиент
Дмитрий, да натощак сдавал где то в .10.00 утра
Эндокринолог
Дынные показатели соответствуют нарушению гликемии натощак -преддиабет.
Клиент
Дмитрий, а как определиться с типом?
Эндокринолог
Какой у вас рост и вес ?
Клиент
Дмитрий, рост 175 вес 65. 50 лет
Эндокринолог
Дифференцировка сахарного диабета не нужна. Т.к у вас нет диабета по вашим показателям. Есть преддиабет. Диабета первого типа у вас нет точно. Данный тип диабета характерен для пациентов молодого возраста. Проблемы с сахаром могут вызвать множество причин. Прием некоторых препаратов, абдоминальное ожирение и прочее
Эндокринолог
Здравствуйте. Такое повышение глюкозы натощак и гликированный гемоглобин указывают на преддиабет, вам необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте.Меня очень сильно беспокоит сонливость после приема пищи, что это может быть и опасно ли это.
Эндокринолог
можете провести глюкозотолерантный тест чтобы посмотреть на сахар через 2 час после нагрузки
Клиент
Ленар, я замеряю через два часа и иногда через час после приема пищи.Сегодня например было через 1 час 5,8 а через два часа 6,8, не пойму что такое, это и ввело в заблуждение. Через два часа после еды бывает и 5,4 и 7,2 в разные дни, то же как то странно, поэтому и прошу помочь разобраться, может вам знакомы такие подобные случаи. и сонливость беспокоит, она даже как будто и не сонливость , а просто такое не понятное состояние.Такое ощущение, что как будто если в этот момент лягу то усну за пару минут и проснуться тяжело будет.
Эндокринолог
правильно смотреть через 2 часа после еды, у вас в норме, исключите дефицит железа и витамина Д сдайте кровь на ферритин и 25 ОН витамин Д
Клиент
Ленар, хорошо , сдам .Я просто и измеряю через час именно тогда когда чувствую сонливость, но сахара вроде бы не такие высокие, в чем причина не могу понять.Спасибо вам, и будьте здоровы.
Эндокринолог
Добрый день. Сонливость после еды может быть связана с хроническим недосыпанием и стрессами.
Принятый ответ
Клиент
Галина, да, согласен, вполне допускаю.Спасибо.Но уж больно сонливость какая то не та что обычно, как то даже на легкую потерю сознания что ли похоже, не могу объяснить, а лечь и поспать боюсь почему то
Эндокринолог
Какие продукты обычно Вы едите на завтрак?
Клиент
Галина, я кушаю в первый раз утром в 10.00.-.10,30, кушаю медленно, почти минут 40, щи на первое и могу еще салатик помидорки огурчики, кусок хлеба, чай с сухариком.Ну и в обед то же самое и еще гречневая каша с отварной курицей, вечером почти то же самое.
Эндокринолог
Попробуйте сделать завтрак более высокобелковым и уменьшите количество углеводов. Можно на завтрак добавить творог или сыр, орехи вместо сухарей. Возможно, сонливость как- то связана с пиком выработки инсулина. Завтрак все же у Вас более углеводистый, чем обед и ужин.
Клиент
Галина, спасибо.И все таки хочу еще раз спросить - сколько должен быть сахар в норме сразу после еды, через 1 час после еды и через 2 часа после еды. При каком уровне сахара начинаются разрушительные процессы для организма? Спасибо вам и будьте здоровы.
Эндокринолог
По уровню сахара крови через час нет нормативов. Для больных с сахарным диабетом через 2 часа допустимо повышение на 1,5-2,0 ммоль/ л от сахара натощак при его нормальном значении. Для здоровых людей в принципе нет нормативов по сахару крови после еды.
Для молодых людей с СД без осложнений приняты целевые значения - натощак до 6,5 мммоль/л, через 2 часа до 8,0 ммоль/л.
Эндокринолог
Если у Вас есть артериальная гипертензия, последите за артериальным давлением в эти эпизоды сонливости.
Клиент
Галина, я замерял, слышал что после еды энергия уходит в брюшную полость и давление падает, но у меня бывает и 140\100 и 120\80. Галина, а такая сонливость это не признаки комы?
Эндокринолог
Нет, конечно.
Клиент
Галина, спасибо.
Подскажите пож , как можно снизить поднявшийся сахар в крови?
Эндокринолог
В вашем случае диета с исключением легкоусваиваемых углеводов, то есть сладкого, плюс физическая активность, больше ходить пешком.
Клиент
Галина, спасибо я и так все это выполняю.Не получается вас отблагодарить на сайте как это сделать другим способом , я не провоцирую, просто хочу выразить благодарность , а сайт у вас не работает....
Клиент
Галина, так и все же , что вы скажете, каков мой диагноз, рекомендации? спасибо вам, будьте здоровы.
Эндокринолог
У Вас нарушение гликемии натощак.
Вам необходимо отказаться от продуктов, имеющих сладкий вкус. Фрукты (яблоко, груша, цитрусы нечасто можно, от винограда, банана, сливы, арбуза, дыни лучше отказаться). Крупы и макароны не разваривать, картофель - запекать или отваривать (не пюрировать!). Хлеб - лучше цельнозерновой. На ужин рекомендовано употреблять мясо/рыбу/+ овощные блюда ( без картофеля ), +/- молоко/кисломолочные продукты/яйцо. Незадолго до сна, если есть необходимость в перекусе - орешки/зеленые овощи/сыр. От фруктов, жидких кисломолочных продуктов, круп, каш, хлеба перед сном нужно отказаться, так как они непосредственно влияют на повышение сахара крови в утренние часы. Помимо диеты
обязательна ежедневная физическая активность в виде аэробных нагрузок -ходьба/бег/плавание/велосипед/скандинавская ходьба.
Для контроля за углеводным обменом нужно один раз в 3 мес сдавать кровь на гликированный гемоглобин. Этот показатель "говорит" о среднем уровне сахара в крови за 3 мес. Опираясь, в том числе, на этот показатель, эндокринолог принимает решение о необходимости начала медикаментозной терапии. Кроме того, домашним глюкометром периодически измерять сахар крови в разное время дня ( информативные цифры - только натощак, перед основными приемами пищи или через 2 часа после еды). Показатели лучше записывать в блокнот/тетрадь, это важная информация для Вашего врача.
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Можете написать отзыв на моей странице.
Клиент
Галина, спасибо. Все это учту. То есть пока таблетки ни какие принимать не надо? наблюдаться?
Клиент
Галина, хорошо, так и сделаю, но прежде попробую еще раз отблагодарить.Кстати , не в первый раз пытаюсь отблагодарить врачей, но не дает сайт, говорит что временно недоступно
Эндокринолог
Да, верно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Определиться с лечением
25 сентября 2021
Марсель
Вопрос закрыт
Эндометриоз
11 декабря 2024
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь