Консультация педиатра /

Мононуклеары 11% — вопрос №695825

1385 просмотров

Здравствуйте. Подросток 14 лет, болеет 8 дней, диагноз ОРВИ, кашель, сильная боль в горле, температура держалась 39 несколько дней,ночью сильно потел, принимает помимо всего прочего антибиотик азитромицин 500 1 раз в день - сегодня пятый день. Сдали сами сегодня Пцр и кровь. В крови беспокоят мононуклеары 11% при норме 0. С чем может быть это связано? Стоит ли переживать? Сдавал не совсем натощак, ночью пил Кефир, но это часов за 5 до анализа, не думаю, что могло повлиять. Кашель немного ещё есть. Прикрепляю результат. Помогите, пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По клиническому анализу крови:
Повышено содержание эритроцитов, гематокрита, что указывает на сгущение крови и низкий питьевой режим. Необходимо обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут
Тромбоциты в норме
СОЭ в норме
По лейкоцитарной формуле лимфомоноцитоз и атипичные мононуклеары. Это говорит о том, что у ребенка не ОРВИ, а вероятнее всего инфекционный мононуклеоз. Это вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 6 типа (Эпштейна Барр).
Необходимо сдать кровь на антитела IgM, IgM EA, IgG EA для определения вируса в крови
Это подтверждает и сильная боль в горле, потливость и высокая температура.
Врач при осмотре не пальпировала лимфоузелы, печень, селезенку? При данном вирусе они также увеличиваются
Тактику лечения также необходимо изменить и добавить препарат Гроприносин. Для расчёта дозировка необходимо знать вес ребёнка
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Брюшную полость не трогали. На счёт лимфоузлов я не помню точно, но вроде бы смотрели только горло два врача с разницей в два дня, никаких подозрений оно не вызывало, ангину также не ставили.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В любом случае я бы рекомендовала сдать кровь на вэб инфекции и проверить лимфоузлы, т.к клинические проявления и анализ крови говорят за вэб инфекцию
Педиатр
Антибиотик при мононуклеозе назначается только в случае присоединение бактериальной инфекции, поэтому он Вам мог не помочь
Педиатр
Здравствуйте. Лимфоузлы увеличены ? Налёт в горле есть?
Ребёнок как употребляет жидкость? По крови выраженное сгущение : эритроцитоз , гематокрит повышен.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Налёта нет и не было, я горло с самого начала смотрела ежедневно. Также его смотрело два педиатра. На сегодняшний день температуры уже нет, горло не болит, немного кашель остался. Утром пощупаю лисфоузлы, они должны быть болезненные, или просто увеличены? Какие именно лимфоузлы?
Клиент
Анастасия, жидкость употребляет, но так как сдавали мазок из горла, он не пил ничего с вечера, возможно, поэтому?
Педиатр
Заднейшейные, переднешейные , подчелюстные, заушные, подмышечные л.узлы чаше всего реагируют .
Педиатр
Лимфоузлв увеличиваются , не всегда болезненные.
Сфотографируйте горло
Педиатр
Это тоже повлияло,конечно, но на столько бы не поднялись за один раз .в принципе на фоне интоксикации и повышения температуры организм нуждается в повышенном объёме жидкости . Питьевой режим все равно нужно чуть больше для восстановления после болезни
Клиент
Анастасия, лимфоузлы не увеличены, он говорит, что оба доктора щупали лимфоузлы. Ничего не настородило. Горло не очень получается сфотографировать, посмотрите, я прикрепляю. уже не болит, температура ушла на третий день приёма антибиотика. Сейчас остался только кашель. Когда можно возобновлять занятия спортом? Он спортсмен, занимается плаванием
Педиатр
Горло не "страшное" После орви мед.отвод после бассейна на 14 дней .
Долечить кашель нужно.
Клиент
Анастасия, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте, по крови у ребенка все признаки вирусной инфекции( нейтропения, лимфоцитоз, моноцитоз). Поэтому антибиотик не помог, он был и не нужен.
Повышенное содержание мононуклеаров в крови говорит о герпетической этиологии данного заболевания. Для подтверждения нужно сдать кровь на АТ(M, G) к ЦМВ и ВЭБ.
Инфекционный мононуклеоз возникает при первичном заражении данными вирусами и тогда развивается яркая клиника( длительная высокая температура, вирусная ангина, увеличение шейных лимфоузлов, увеличение печени и селезёнки, сильная длительная заложенносиь носа).
Так же если ребенок уже встречался с данными вирусами, то возможна их реактивация на фоне снижения иммунитета, тогда клиника будет менее яркая, а в крови будут те же мононуклеары.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Горло полощем ротоканом 4-5 раз в день. Рассасываем грамидин 4 раза в день 5-7 дней.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом.
Принятый ответ
Педиатр
У ребёнка скорее всего инфекционный мононуклеоз.
Лечение симптоматическое.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. По анализу признаки инфекционного мононуклеоза. Лечение симптоматическое, контроль анализа крови через 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопли, сухой кашель, атипичные мононуклеары повышены
10 ноября 2020
katrinzzz06@yandex.ru, Коломна
Вопрос закрыт
Атипичные мононуклеары
4 марта 2021
Галина
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
13 декабря 2021
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь, температура, анализ крови
30 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Атипичные мононуклеары
12 июля 2024
Юляша, Омск
Вопрос закрыт
Мононуклеоз у ребенка 7 лет
10 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал