Консультация педиатра /

Мононуклеары 11% — вопрос №695825

1146 просмотров

Здравствуйте. Подросток 14 лет, болеет 8 дней, диагноз ОРВИ, кашель, сильная боль в горле, температура держалась 39 несколько дней,ночью сильно потел, принимает помимо всего прочего антибиотик азитромицин 500 1 раз в день - сегодня пятый день. Сдали сами сегодня Пцр и кровь. В крови беспокоят мононуклеары 11% при норме 0. С чем может быть это связано? Стоит ли переживать? Сдавал не совсем натощак, ночью пил Кефир, но это часов за 5 до анализа, не думаю, что могло повлиять. Кашель немного ещё есть. Прикрепляю результат. Помогите, пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По клиническому анализу крови:
Повышено содержание эритроцитов, гематокрита, что указывает на сгущение крови и низкий питьевой режим. Необходимо обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут
Тромбоциты в норме
СОЭ в норме
По лейкоцитарной формуле лимфомоноцитоз и атипичные мононуклеары. Это говорит о том, что у ребенка не ОРВИ, а вероятнее всего инфекционный мононуклеоз. Это вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 6 типа (Эпштейна Барр).
Необходимо сдать кровь на антитела IgM, IgM EA, IgG EA для определения вируса в крови
Это подтверждает и сильная боль в горле, потливость и высокая температура.
Врач при осмотре не пальпировала лимфоузелы, печень, селезенку? При данном вирусе они также увеличиваются
Тактику лечения также необходимо изменить и добавить препарат Гроприносин. Для расчёта дозировка необходимо знать вес ребёнка
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Брюшную полость не трогали. На счёт лимфоузлов я не помню точно, но вроде бы смотрели только горло два врача с разницей в два дня, никаких подозрений оно не вызывало, ангину также не ставили.
Педиатр
В любом случае я бы рекомендовала сдать кровь на вэб инфекции и проверить лимфоузлы, т.к клинические проявления и анализ крови говорят за вэб инфекцию
Педиатр
Антибиотик при мононуклеозе назначается только в случае присоединение бактериальной инфекции, поэтому он Вам мог не помочь
Педиатр
Здравствуйте. Лимфоузлы увеличены ? Налёт в горле есть?
Ребёнок как употребляет жидкость? По крови выраженное сгущение : эритроцитоз , гематокрит повышен.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Налёта нет и не было, я горло с самого начала смотрела ежедневно. Также его смотрело два педиатра. На сегодняшний день температуры уже нет, горло не болит, немного кашель остался. Утром пощупаю лисфоузлы, они должны быть болезненные, или просто увеличены? Какие именно лимфоузлы?
Клиент
Анастасия, жидкость употребляет, но так как сдавали мазок из горла, он не пил ничего с вечера, возможно, поэтому?
Педиатр
Заднейшейные, переднешейные , подчелюстные, заушные, подмышечные л.узлы чаше всего реагируют .
Педиатр
Лимфоузлв увеличиваются , не всегда болезненные.
Сфотографируйте горло
Педиатр
Это тоже повлияло,конечно, но на столько бы не поднялись за один раз .в принципе на фоне интоксикации и повышения температуры организм нуждается в повышенном объёме жидкости . Питьевой режим все равно нужно чуть больше для восстановления после болезни
Клиент
Анастасия, лимфоузлы не увеличены, он говорит, что оба доктора щупали лимфоузлы. Ничего не настородило. Горло не очень получается сфотографировать, посмотрите, я прикрепляю. уже не болит, температура ушла на третий день приёма антибиотика. Сейчас остался только кашель. Когда можно возобновлять занятия спортом? Он спортсмен, занимается плаванием
Педиатр
Горло не "страшное" После орви мед.отвод после бассейна на 14 дней .
Долечить кашель нужно.
Клиент
Анастасия, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте, по крови у ребенка все признаки вирусной инфекции( нейтропения, лимфоцитоз, моноцитоз). Поэтому антибиотик не помог, он был и не нужен.
Повышенное содержание мононуклеаров в крови говорит о герпетической этиологии данного заболевания. Для подтверждения нужно сдать кровь на АТ(M, G) к ЦМВ и ВЭБ.
Инфекционный мононуклеоз возникает при первичном заражении данными вирусами и тогда развивается яркая клиника( длительная высокая температура, вирусная ангина, увеличение шейных лимфоузлов, увеличение печени и селезёнки, сильная длительная заложенносиь носа).
Так же если ребенок уже встречался с данными вирусами, то возможна их реактивация на фоне снижения иммунитета, тогда клиника будет менее яркая, а в крови будут те же мононуклеары.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Горло полощем ротоканом 4-5 раз в день. Рассасываем грамидин 4 раза в день 5-7 дней.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом.
Принятый ответ
Педиатр
У ребёнка скорее всего инфекционный мононуклеоз.
Лечение симптоматическое.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. По анализу признаки инфекционного мононуклеоза. Лечение симптоматическое, контроль анализа крови через 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холтер, экстрасистолы у ребёнка
5 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен гамма ГТ, АЛТ и АсТ у ребенка
12 августа 2022
Анна, Сургут
Вопрос закрыт
Пониженный нейтрофилы
16 августа 2023
[email protected], Новосибирск
Вопрос закрыт
Мононуклеоз?
17 ноября 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Сыпь, температура, анализ крови
30 апреля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна  Каюдина
0 отзывов
Педиатр
2015-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Дарья Александровна Новикова
20 отзывов
Педиатр
2013-2019 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
30 отзывов
Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Мария Алексеевна  Расторгуева
27 отзывов
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Зиярат Магомедова
Быстрый ответ на поставленный вопрос . Остальные врачи подтвердили назначение лечения Да ,...
— Александр
фотография пользователя
Отвечает четко и по делу, на дополнительный вопрос мне ответила. Большое спасибо! Консультация...
— Лидия, г. Тула
фотография пользователя
Спасибо огромное за вашу отзывчивость , за вашу консультацию. Вы прекрасный врач , желаю быть на...
— Марина, г. Санкт-Петербург