Что вас беспокоит?
Частичный разрыв сухожилия
МРТ - Частичный разрыв сухожилия ротаторной манжеты (надостная мышца), не резко выраженные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида плечевого сустава. После падения на руку в течение месяца были ноющие боли. Сделал два раза укол дипроспама. После первого укола сделал еще укол Ферматрона, не помогло. Через две недели возникла опять ноющая боль, не мог спать спокойно.Не могу возобновить регулярные занятия настольным теннисом - движение изнутри наружу руки вызывает болевые ощущения после тренировок по 2-3 часа. Занимаюсь пока 2 раза в неделю. Третий месяц принимаю коллаген в капсулах 1,2,3 типов. Хочется быстрого восстановления функций плеча. Врач посоветовал уколы плексатрона. Не уточнил, правда, для периартикулярного введения или в сустав. Стоит ли их делать? Или есть какие-то еще лекарства для быстрого заживления? С момента травмы прошло 4,5 месяца. МРТ делал спустя месяц после падения на руку. Возможно, ослабление плеча произошло задолго до падения, поскольку перестал нормально подтягиваться на турнике, было дискомфортно. Играл в теннис регулярно, очень часто, бывало 5-6 раз в неделю по 3-4 часа. Возраст: 57
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если блокады с дипроспаном были более 1 мес назад то укол с дипроспаном нужно повторить, иногда при стойком болевом синдроме на кур необходимо до 3х блокад с интервалом 1 нед.
После блокад с дипроспаном поставить внутрисуставно гиалуроновую кислоту 1% тоже 3 укола.
Принимать Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Физиолечение ультазвук с гидрокортизоном на область плечевого сустава № 10
ЛФК с интсруктором для сустава в очень щадящем режиме.
Массаж надплечья и руки.
МРТ контроль через 6 мес.
Виталий, Хондропротекторы уже прокалывал. Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - что дают эти таблетки применительно к сухожилию?
Принятый ответ
При разрыве вращательной манжеты консервативная терапия не будет эффективна. Тем более, Вы связываете свою жизнь со спортом и физ нагрузками. Даже если на короткое время удастся добиться ремиссии, то после 1-2 тренировки все вернется. Частичный разрыв будет увеличиваться. Артроскопии все равно не избежать, проводить ее потом будет на много сложнее и результат на полное восстановление функции будет сомнителен.
Поэтому я рекомендую не тратить деньги и время на бесперспективное консервативное лечение. Нужно сделать артроскопию этой зимой и устранить разрыв манжеты. Ревизия гленоида то же нужна. МРТ не всегда дает точную картину.
Имейте в виду, что частые уколы (блокады) с Дипроспаном вызывают легенерацию сухожилий. После неоднократных блокад сухожилие настолько дегенерирует, что его не возможно шить. Если 1-2 блокады не помогли, дальше не стоит пытаться.
Ну, Вы и сами понимаете, что если разрыв есть,то его нужно закрыть.
До операции ничего кроме мазей НПВС применять не целесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте.На основании данных МРТ имеется повреждение сухожилия надостной мышцы в точке прикрепления к большому бугры плечевой кости. При такой травме возникает нарушение центрации головки плечевой кости с уменьшением расстояния между большим бугрои и акромиальным отростком лопатки. Возникает импинджмент синдром.
Множественные внутри-суставные введения дипроспана негативно действуют на хрящевую поверхность сустава.
Продолжение физических и спортивных нагрузок увеличит степень повреждения сухожилия надостной мышцы.
Поэтому просто необходимо выполнить артроскопию плечевого сустава, при которой воочию будут выявлены повреждения сухожилия надостной мышцы и гленоида. Будет восстановлена фиксация надостной мышцы якорной системой., и устранены повреждения гленоида.
Это пожалуй единственный реальный способ восстановить функцию сустава.
Удачи ВАМ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20225 ответов
- 16 Июня 20238 ответов
- 14 Января 20243 ответа
- 19 Сентября 20241 ответ