Консультация эндокринолога /

Ттг завышен т4 тоже немного — вопрос №696052

563 просмотра

Здравствуйте , 10 месяцев назад я сдавала ттг и т4 Результаты были такие ттг-5,5478( референтный пределы 0,35-4,94) Т4-12,8(референтный значения 9-19)
Далее мне прописали пить йод по 1 таблетки каждый день пол года .. пропив я повторила анализ и результаты на 6.10.2021 стали такими : т4-1,44( рефер знач.0,97-1,58)
Ттг-4,620( реф. Значения.0,270-4.200) вроде бы снизилось я чувствовала себя хорошо , были праздники я принимала алкоголь несколько дней, может он повлиял может что-то другое , но йод я продолжала принимать каждое утро , по итогу самочувствие ухудшилось у меня пропал сон и я снова сдала03.12.2021 анализ результат пришёл такой :
Ттг-5,490(0,270-4200)
Т4-1,08(0,97-1,58)
Прикрепляю все 3 документа результатов.
Как мне привезти показатели в норму?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. С небольшим повышением ТТГ Ваши жалобы не связаны. Вам нужно сдать кровь на АТТПО и ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы понять причину повышения ТТГ.
Клиент
Наталия, делала узи 10 месяцев назад немного была воспалена , железо сдавала вчера результат такой 9,1 (реф.значения 5,8-34,5)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
железо должно быть более 20. Но лучше смотреть запасы железа - ферритин, он должен быть не менее 50. Вам нужно принимать препараты железа - Ферретаб или железо Солгар по 1 капс 1 р в день 2 месяца, затем контроль ферритина.
Клиент
Наталия, я железо сдавала ещё и 2 месяца назад и увидела что в запасах его всего 25 и стала принимать железо и вот уже как почти 2 месяца пью его
Эндокринолог, Сомнолог
какой препарат принимаете?
Клиент
Наталия, gentle iron по 1 таблетке
Эндокринолог, Сомнолог
Продолжайте, пока ферритин не станет 50 и более. Тогда перепроверьте уровень ТТГ, св.Т4. Субклинический гипотиреоз лечат только у планирующих беременность и у беременных. В других ситуациях заместительная терапия не обязательна.
Клиент
Наталия, а йод продолжать принимать или отменить ? Я каждый день принимала йод 10 месяцев хотя мне врач говорила пол года только
Эндокринолог, Сомнолог
Йод в таблетках не нужен. Достаточно солить пищу йодированной солью.
Клиент
Наталия, а сколько по времени принимать железо и когда пересдать кровь ?
Эндокринолог, Сомнолог
еще 2 месяца и сдать тогда кровь.
Клиент
Наталия, подскажите а стоит ли начинать принимать этот препарат или воздержаться пока ? Эутирокса 25-50мкг\сут
Эндокринолог, Сомнолог
Обращайте внимание на специализацию консультирующего врача. эндокринологи при таких показателях ТТГ тироксин не назначают, нет у вас пока необходимости в заместительной гормональной терапии. Когда она понадобится, нужна будет пожизненная. Тироксин ничего не лечит, а только замещает утраченную функцию. А у вас железа еще достаточно выделяет гормонов, что видно по уровню св.Т4.
Клиент
Наталия, спасибо вам большое !
Клиент
Наталия,
22 октября сдавала анализы биохимию крови результаты были такими
Железо 27,6
Ферритин-20,5
Стала принимать железо в таблетках iron по 1 каждый день
А вчера сдала кровь на железу сывороточное результат -9,1
Не понятно железо понизилось ?
Эндокринолог, Сомнолог
Железо сыворотки - вариабельный показатель. лучше ориентироваться на ферритин. Он должен быть не менее 50. Принимайте железо. пока ферритин не повысится. Причиной его снижения могут быть - обильные менструации, заболевания желудка, кишечника.
Клиент
Наталия, а вот вы сказали сдать анализ АТТПО это анализ Анти-ТПО?
Эндокринолог, Сомнолог
По разному называют. АнтиТПО это тоже самое, что и Ат-ТПО - антитела к тиропероксидазе.
Клиент
Наталия, спасибо просто есть возможность у этой лаборатории дождать из этой же крови ещё Ферритин и анти тпо.
Клиент
Наталия, подскажите может какой анализ сдать, сон так и не восстановился , витамин Д раньше был понижен пропила его сейчас пришёл результат в норме 39,69
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда нужна консультация сомнолога, исключить ночные апноэ.
Клиент
Наталия, а недостаток железа может влиять на сон ?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, может влиять, поэтому сомнологи рекомендуют ферритин держать в пределах 60-120
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Такое незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз и такое состояние никак не проявляется, сдайте кровь на антитела к ТПО при их повышении принимать йод нежелательно, так же сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа
Клиент
Ленар, железо сдавала вчера результат 9,1( реф.значения 5,8-34,5) но я принимаю уже почти 2 месяца препарат Iron по 1 таблетки каждый день
Клиент
Ленар, а т4 же не нормальный тоже завышен 1,08
Эндокринолог
1.08 норма
Клиент
Ленар, ааа да спасибо .. подскажите а йод продолжать принимать или отменить?
Эндокринолог
У вас повышены антитела к ТПО препарат йода лучше не принимать, продолжайте принимать препарат железа, пересдайте через 2 месяца ттг и ферритин, если ттг продолжит рост то начнёте принимать левотироксин
Клиент
Ленар, есть ли в эндокринологии анализы которые влияют на сон , просто сон так и не восстановился .
Эндокринолог
Смотря ещё какие есть жалобы, такие гормоны щитовидной железы не влияют на сон, можно для нормализации сна принимать мелатонин 3 мг за час до сна
Клиент
Ленар, есть недостаток железа и (раньше был недостаток витамина д сейчас витамин норм в норме )
Эндокринолог
Недостаток железа может влиять принимайте препарат железа
Терапевт
Уважаемая Ирина, хоть я и не Ленар, советую со своей стороны советую прием Эутирокса 25-50мкг\сут
Клиент
Игорь, спасибо , а он не гормональный ? Сколько по времени принимать его ? Когда пересдать кровь? По 1 таблетки ?
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, уровень ТТГ совсем незначительно повышен, ваши жалобы с уровнем ТТГ не связаны. На данный момент заместительного гормонального лечения препаратами левотироксина не требуется, только наблюдение в динамике, через 3 месяца контроль ТТГ, если ТТГ будет расти, тогда вновь рассмотреть вопрос о назначении левотироксина. У вас сохраняется дефицит железа, продолжайте прием препаратов железа, контроль ферритина вновь через 2 месяца.
Клиент
Анна, 22 октября сдавала анализы биохимию крови результаты были такими
Железо 27,6
Ферритин-20,5
Стала принимать железо в таблетках iron по 1 каждый день
А вчера сдала кровь на железу сывороточное результат -9,1
Не понятно железо понизилось ?
Эндокринолог
Сывороточное железо очень вариабельный показатель, на него не ориентируются, ориентироваться необходимо на ферритин. По вашим показателям, прием препаратов железа необходимо продолжить
Клиент
Анна, может ли недостаток железа влиять на сон ? Просто сон пропал , раньше сон тоже пропадал , но оказалось дефицит витамина Д был , а сейчас он в норме 39,68
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас субклиничечкий гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Если ТТГ поввшен, при нормальном Т4св, то лечение не требуется, т.к такое повышение ТТГ не оказывает влияния на самочувствие. Вам необходимо сдать кровь на ферритин, что бы узнать какие запасы железа в организме. Вам показано наблюдение и контроль ттг через 6 мес.
Клиент
Дмитрий, 22 октября сдавала анализы биохимию крови результаты были такими
Железо 27,6
Ферритин-20,5
Стала принимать железо в таблетках iron по 1 каждый день
А вчера сдала кровь на железу сывороточное результат -9,1
Не понятно железо понизилось ?
Эндокринолог
Да, железо снизилось. Принимайте Мальтофер жевательные таблетки 1 таб утром, 1 таб вечером во время еды 2 месяца, далее контроль ферритина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадает волос
10 часов назад
700.00 р.
Лена
Расшифровка анализов
10 часов назад
699.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Динамика повышения ТТГ
10 часов назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Чем заменить капельницы феринжект?
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Образование в щитовидке
11 часов назад
699.00 р.
KIRILL, Новосибирск
Аденома гипофиза
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА