Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №698236

Что вас беспокоит?

Образования в легких на кт

Добрый день. Нужна помощь врача, который может посоветовать, что делать и куда обратиться. Я прекрепила КТ, это КТ моец мамы. Она находится на лечении в онкодиспансере. На этом КТ помогите разобрать, что с легкими. К какому врачу нужно записаться и что нужно сделать, чтоб определить, что это на легких? Там пишут, что susp.mts. Но мне ннмного не понятно, как могут быть новые mts, если у нас на фоне химиотерапии и таргетной терапии наблюдается положительная динамика. Раньше кт такое не показывало. Мы, правда, в сентябре прошлого года переболели ковидом. Да.... И еще она поставила порт в левое плечо. Может это как то повлияло.

6 Декабря 2021·Просмотров: 395·Эллина

Здравствуйте. Судя по протоколу описания кт лёгких я так поняла - до этого вы делали маме кт лёгких (тоже с контрастом или было обычное кт??). И на предыдущем кт лёгких были очаги небольшие, которые расценивали вероятнее всего , как поствоспалительные мелкие узелки, но у них отмечается рост по размерам, все очаги стали больше. Это не характерно для фиброза после воспалительного процесса. Это больше похоже действительно на метастазы в лёгких. Вам нужна консультация онколога в первую очередь, так как пульмонолог лечение не назначит.
Не всегда таргетная химиотерапия действует на все очаги метастатические, да, есть хорошая положительная динамика по уменьшению процесса в печени и в брюшной полости. Может быть вам стоит обсудить с врачом и сделать маме ПЭТ КТ

Ирина, бладарю за ответ. Да. Делают КТ всегда с контрастом. Я прекреплю сейчас предпоследнее кт. Так получилось, что онколог был очень занят, а на консилиуме сказали, что надо наблюдать. Но что наблюдать?может я, конечно, не права, но надо же знать, что это и за чем наблюдать. А еще у Вас уточню, а что, кроме метастаз могло повлиять на увеличение этих очагов? Может простуда, или не дай бог вторично ковид?

На ковид повторно не похоже. Жду предыдущего кт лёгких. Сравнить описания нужно. Наблюдать за очагами можно, если они не растут, а тут есть рост, и онколог не может не отреагировать на это. Я не знаю, есть ли у вас в городе Пэт КТ, это особый вид диагностики, который дорогой и его бесплатно делают пациентам по квоте по направлению онколога, если нет в городе, то дают направление в ближайший город

Ирина, прекрепила. В предыдущих кт точно так же как в этом по поводу легких пишут

Нет, не совсем так. В протоколе совсем нет слов и описания очагов. Видимо те очаги были очень мелкими, и это действительно так, так как доктор на последнем кт уже описывает их, что они были 3-4 мм и они похожи были на поствоспалительные участки. Прошлый раз они были 3-5 мм, сейчас выросли почти в 2 раза некоторые. И их размеры 6 и 8 мм. Делали исследование на одном и том же аппарате и это хорошо, так как разные аппараты могут давать погрешность.
Моё мнение - к онкологу, пусть дообследуют и меняют или добавляют терапию.

Ирина, спасибо Вам. Сейчас попробуем на пэт кт попасть. У нас в Краснодаре можно его пройти по омс попробывать.

Принятый ответ

Рада помочь . Удачи вам. Узнавайте . У нас отправляют бесплатно только по направлению от онколога.

Здравствуйте. Чтобы пульмонологу лечить очаговые изменений, нужно убедится, что это не онкопатология. Так как у вас стоит основной диагноз, только онколог внесет ясность- есть ли онкопроцесс в этих очагах. Для уточнения онкологи назначают анализы, ПЭТ КТ, ФБС, консилиум.

Екатерина, благодарю за ответ. Будем у онколога просить направление на пэт кт. А он имеет право нам отказать иои нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.