Что вас беспокоит?
Klebsiella pneumoniae у ребенка 8 месяцев
Здравствуйте! Дочке 8 месяцев, был бронхит, температура и диарея. Пропили Сумамед, диарея осталась и длится уже месяц. Жидкий стул с большим количеством слизи, желто-зеленый, запах не кисломолочный. Ребенок на гв, из прикорма только кашу оставила. На бакпосеве выявили klebsiella pneumoniae. Пила нормобакт L, биогая, Хилак, сейчас линекс. Также пила энтерофурил, Энтерол. В общем ничего не помогло. Анализы прилагаю.
Здравствуйте! Клебсиела высеялась после лечения? И копрограмму сдавали?
Ирина, здравствуйте! Да, в чт сдавали анализ. Копрограмму тоже делали, никак не могу прикрепить. Там ничего критичного особо. Может попробовать бактериофаг клебсиеллезный?
Ирина, прикрепила копрограмму и посев
Ирина, если бы была аллергия на белок коровьего молока, она бы могла проявиться только диареей или была бы сыпь? Или это не наш случай? Уже просто все перебрала. Прием гастроэнтеролога толтко 18.12, раньше нет, какие еще анализы можно и нужно сдать, чтобы понять общую картину? Многие пишут, что клебсиеллу у ребенка не нужно лечить, нужно полезной флорой заселять.
Вы коровье молоко даете ребенку?
Клебсиела это условно патогенная флора, она есть в норме у всех. Высеялась она потому что у ребенка нарушена флора кишечника после антибактериальной терапии. В копрограмме есть признаки воспаления кишечника. Можно еще сдать фекальный кальпротектин. Энтерол как принимали и сколько?
Ирина, нет, конечно, не даю и не давала. Кисломолочку (кефир и творог месяц назад пробовали), но сейчас ничего кроме безмолочной рисовой каши Fleur Alpine не даю. Сама иногда ем продукты кисломолочные, может они причина. Но была бы сыпь, наверно, или что-то в этом роде?
Ирина, энтерол 10 дней вот пропили, 2 раза в день по пакетику.
Ирина, подскажите, пожалуйста, на клостридии диффициле только на токсины сдают? И есть ли смысл сдать? Я читала, что у детей нет к ним рецепторов ещё
На клостридии сдавать нет смысла. Об аллергии на белок коровьевого молока речи не идет. Посмотреть на сколько выражено воспаление в кишечнике сдав фекальный кальмротектин.
Сейчас добавьте смекту на 7 дней и посмотрите динамику.
Ирина, в каком количестве и как ее порекомендуете давать? На кальпротектин при приеме смекты можно сдать?
Ирина, у смекты такой состав ужасный, столько всякой дряни натолкали, можно ее чем-то менее химозным заменить?
Можно заменить на полисорб, какой вес ребенка?
Ирина, около 7кг
По 0,5 ч. Ложки на 1/4 стакана теплой воды 2 р/д.
Ирина, хорошо, спасибо! Но вряд ли это особо изменит ситуацию... В общем, остается только ждать, как я поняла, пока полезные бактерии победят вредные?
Сорбент улучшит ситуацию. На приеме после осмотра скорректируют лечение.
Ирина, а нужно ли ферменты типа Креон давать?
Пока не нужно, до приема врача.
Ирина, благодарю за ответ ??
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте. По копрограмме отмечается воспалительный процесс.(много лейкоцитов, слизь)
Каши безмолочные кушает ребенок?
Я бы рекомендовала вам адсорбент смекта по 1/2 пак 2рвд 3 дня
Энтерофурил по 2.5 мл 3рвд 5 дней.
пробиотиков пропили достаточно -не нужны сейчас.
Анастасия, здравствуйте! мы энтерофурил до этого 2 раза пили (что-то в инфекционке подхватили, может, оно и было) и после антибиотиков неделю.
Анастасия, смекту тоже пили, пепидол пила, полисорб, толку никакого.
Вы можете приложить фото стула?
Анастасия, сейчас попробую
Анастасия, вообще у нее и раньше он жидкий был, потом мы какую-то инфекцию, может ротовирус, в инфекционке подхватили, пролечились, и стул стал нормальным, а потом заболела и понеслась. Но раньше он был жидкий, без неприятного запаха и раз в три дня, например. А сейчас раза 4 в день и ночью во сне или рано утром.
Анастасия, вчера начала Баксет давать и ночью спала спокойно и запах у стула более кисломолочный стал.
Анастасия, сегодня стул частый, зеленый, но без гадкого запаха? а до этого желто-зеленый был
Бак сет имеет свойство подкреплять стул и положительно влияет на микрофлору. Пропить курсом 14-21 день.
Посмотрела фотографию, консистенция до 2 х лет в принципе считается нормой кашецеобразная. Только вот ваша копрограмма не очень нравится. После приёма бак сета,на 7 день пересдать копрограмму
Анастасия, может ли так влиять аллергия, если она есть? И может ли она проявлятся без высыпаний на коже? Думаю, вдруг я что-то не то ем??♀️
Ребёнок ренюагирует на то что кушает мама .
Анастасия, благодарю за помощь! ??